【广州创建全国基层中医药工作示范市（县）典型经验⑤】白云区：启动中医巡诊，推动基层中医药服务能力提升

　　近年来，白云区积极响应国家关于促进中医药传承创新发展的号召，通过深入开展“优质服务基层行”活动，将创建全国基层中医药工作示范市（区）作为推动中医药事业高质量发展的重要抓手，为进一步加强基层医疗机构中医药服务能力，推动建立城市医疗卫生人才定期服务乡村制度，提升基层群众中医药服务获得感，白云区于2023年在广州市率先启动区域中医药巡回医疗服务助推白云区基层中医药服务能力提升。

　　一、强化集团引领，构建服务网络

　　白云区中医医疗集团在提升基层中医药服务能力中发挥了关键作用。特别是集团牵头单位——广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“广中医一附院白云医院”），积极组建了一支由临床医师、中医师、护理人员、药学专家、公共卫生人员及辅助科室人员共同参与的多学科巡诊团队。鼓励医疗集团成员单位推荐业务骨干加入医疗队，现已组建25支由副高及以上职称为领队的巡诊医疗队，该团队以专科为单位，以专病筛查为切入点，通过多点执业形式，灵活派驻至全区24间基层医疗机构，通过坐诊、带教查房、上门诊疗服务等，从“患者跑”改变为“医生跑”的模式，不仅能为患者提供在家门口就能享受名中医的优质服务，更着眼于提升基层医务人员的疾病规范化诊疗意识和临床技术水平。

　　二、建立巡诊机制，确保服务持续

　　为确保巡诊工作的有序进行和服务的连续性，白云区制定了详细的巡诊活动机制。一是中医医疗集团层面实施轮流巡诊安排，确保至少每月对各基层单位开展2次巡诊活动，每次时长至少半天。这一机制有效保障了巡诊工作的频次和深度，使得优质中医药资源能够均衡覆盖至每一个需要的角落。二是各基层医疗机构积极响应，根据自身实际情况和广中医一附院白云医院巡诊要求，制定了本单位的巡诊机制。特别是针对辖区内的村卫生站、社区服务站，各基层医疗机构至少保证每周不少于5日的巡诊活动，每次时长同样不少于半天。针对服务需求较小的地区，则灵活调整巡诊频次，结合当地居民的生产生活特点，合理安排巡诊服务时间，确保居民能够在家门口享受到优质的基本医疗服务。

　　三、深化人才培养，提升服务能力

　　人才是中医药事业发展的核心。白云区在提升基层中医药服务能力的过程中，始终将人才队伍建设放在重要位置。不仅在区内实施中医师承“薪火工程”，开展对口师承带教，还通过巡诊团队的带教查房、技能培训、疑难病例讨论等活动，使基层医务人员的中医药理论水平和临床实践能力得到了显著提升。近年来基层医疗机构中医诊疗率逐步上升，截至今年6月底，中医诊疗人次已达52.37%，较2023年同期上升11.2%。

　　四、优化服务模式，提升服务效能

　　在服务模式创新方面，白云区也进行了积极探索。除了传统的巡回义诊、下乡带教等服务形式外，还积极探索入户送医模式，深挖基层医疗机构家庭病床患者的建床需求，找准基层医疗机构服务能力局限的痛点，与基层医疗机构不敢接、不敢建的家庭病床患者进行积极对接，通过拓展中医药技术增加家庭病床的建床率，打破居民享受中医药服务的最后屏障。累积至今，已进行巡回义诊76场次，累积服务1.9万人次，为群众节省疾病治疗费用400多万元。

　　五、实施精准帮扶，促进均衡发展

　　针对基层中医药服务中的薄弱环节和重点难点问题，白云区实施了精准帮扶策略。通过政策引导、技术援助等多种方式，遴选基层医疗机构开展“点对点”式扶持，促进人才、技术交流，为患者提供“一站式”医疗服务体验。现已与24家基层医疗机构开展“点对点”扶持，并对其中5家基层医疗机构进行深入指导。

　　通过强化集团引领、建立巡诊机制、深化人才培养、优化服务模式及实施精准帮扶等一系列有力措施的实施和推进，白云区在提升基层中医药服务能力方面取得了显著成效。未来，我们将继续以人民健康为中心的发展理念为指引，不断探索和实践新的工作模式和方法，努力构建更加完善、高效、便捷的基层中医药服务体系，为健康中国建设贡献更大力量。