广东宣布：实施“乙类乙管”后新冠感染者住院费用继续全额保障！
1月8日晚，《广东省医疗保障局 广东省财政厅 广东省卫生健康委员会转发国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》（下简称“通知”）挂官网公布，广东新冠感染住院费用继续全额保障。
据了解，通知事项自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日，即1月8日起施行。 新冠感染住院费用继续全额保障通知明确，新冠病毒感染者在所有收治医疗机构留观、住院期间发生的医疗费用（包括治疗基础病、合并症、并发症等费用），延续前期特殊医疗保障政策，实施全额保障。 门急诊治疗方面，通知指出，新冠病毒感染及疑似症状参保患者的门急诊治疗费用保障按国家有关规定执行。具体包括： 参保患者在二级及以下医保定点医疗机构门急诊，符合医保诊疗项目、医保医用耗材目录以及治疗新冠病毒感染基本医疗保险门诊用药目录的医疗费用，纳入医保统筹基金支付范围，实施按项目付费，单列结算； 参保患者在三级医保定点医疗机构发生的新冠病毒感染治疗门急诊费用，按照其他乙类传染病医保政策执行，无乙类传染病医保政策的地市按照普通门诊统筹政策保障。 为落实新冠肺炎患者的医保政策，保障人民身体健康，广东持续优化“互联网+”医疗服务医保支付工作。 此前省医保局印发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作的通知》，参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构（包括互联网医院、开展互联网诊疗服务的医疗机构）首诊，并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费，基本医疗保险基金按规定予以支付。但药品配送服务费用不纳入医保支付范围。 通知指出，畅通首诊“互联网+”医疗服务价格项目立项。 新增新冠病毒感染首诊“互联网+”医疗服务价格项目，具备资格的医疗机构按《广东省医疗保障局关于印发新增医疗服务价格项目暂行办法的通知》规定，直接向省医保局提交申报材料。 通知指出，推动二级及以下医保定点医疗机构加快信息系统改造，增加“新冠门诊”医疗类别，实现“新冠门诊”医疗费用市内直接结算，推进省内跨市“新冠门诊”医疗费用直接结算。
此外，通知要求各市经办机构结合本地实际，将有意愿且具有新型冠状病毒感染治疗能力的非医保定点医疗机构临时纳入医保定点收治医院范围，签订临时专项医保协议，满足新型冠状病毒感染患者救治需求。
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阿兹夫定片、清肺排毒颗粒参与医保药品目录谈判成功，Paxlovid未能成功 2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。
国家医保局回应新冠治疗药物医保谈判情况
今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。
其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。
该负责人表示，虽然Paxlovid未能通过谈判纳入医保目录，但根据近期国家医保局会同有关部门联合印发的《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》要求，《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中的所有治疗性药物，包括Paxlovid、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊、散寒化湿颗粒等，医保都将临时性支付到2023年3月31日。在此期间，新冠病毒感染的参保患者使用这些药品均可享受医保报销政策。 此外，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次谈判纳入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内治疗发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余种。 同时，为满足各地新冠病毒感染患者治疗的需要，近期各地医保部门结合当地医保基金运行情况，又将一批新冠对症治疗药物临时纳入本地区医保支付范围。总体来看，医保报销的新冠病毒感染治疗用药品种丰富。 该负责人还表示，近期国家医保局办公室印发《新冠治疗药品价格形成指引(试行)》，对防治新型冠状病毒感染所需的新上市抗病毒治疗药品，采取全周期多层次的措施引导企业公开透明合理定价。 据悉，下一步，国家医保局将全力做好医保药品目录调整工作，将更多新药好药纳入医保药品目录。
粤公网安备 44010402000409号
