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2023-2024年广东冬春季流行性感冒中医药居家防治康指引

时间:2023-12-19 来源: 广东省中医药局
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  流行性感冒在冬春季高发,临床表现以高热、乏力、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主,属中医“外感热病”范畴,其基本病机为风寒(夹湿)、风热(夹湿)、风燥侵袭肺卫。儿童、老年人、有基础疾病、免疫缺陷者等可兼有各类虚损证候。康复期常出现咳嗽、食欲不振、失眠焦虑等不适症状。根据流行性感冒的常见临床证候特点,特制定中医药居家防治康指引。

  第一部分  流行性感冒预防指引

  一、成人预防方案

  (一)对证施膳

  1.卫表不固:黄芪参姜饮

  适应症:平素易感,倦怠乏力,出汗多,动则加重,怕风怕冷等。

  功能:益气扶正固表

  材料:黄芪10克,党参10克,生姜5-10克,黄冰糖适量。

  2.肺脾两虚:五指毛桃煲鸡

  适应症:气短乏力,胃胀,纳差,大便偏烂,舌苔偏厚等。

  功能:补肺健脾化痰

  材料:鸡肉350克,五指毛桃40克,山药(干品)20克,砂仁(打碎)3-5克,红枣(去核)2-4枚,精盐适量。

  3.气阴两虚:西洋参炖瘦肉

  适应症:疲倦乏力,口干咽干等。

  功能:补气养阴生津

  材料:猪瘦肉100克,西洋参10-15克,生姜5-10克,精盐适量。

  (二)中医非药物疗法

  1.耳穴压豆

  功效:健脾补肺固肾

  耳穴选穴:肺、脾、肾、内分泌

  2.艾灸疗法

  功效:温补肺脾肾

  选穴:足三里、神阙穴、气海穴

  3.中药沐足

  功效:疏风解表散寒

  材料:紫苏叶30克,生姜30克,藿香30克。

  4.呼吸操——六字诀

  预备式,患者站立,全身放松;采用腹式呼吸或鼻吸口呼,放松腹部肌肉,膈肌收缩,腹壁隆起,屏气 2~3s,后改唇形为吹口哨状,发“嘘(xu)”音连续6遍,“呵(he)”音连续6遍,“呼(hu)”音连续12遍,“呬(si)”音连续12遍,“吹(chui)”音连续12遍,“嘻(xi)”音连续6遍,每组发音完毕均进入调息、预备式。

  二、儿童预防方案

  (一)对证施膳

  1.肺脾不足:五指毛桃煲猪骨

  适应症:平素易感,倦怠乏力,汗多,胃纳一般,大便黏腻或偏烂等。

  功效:健脾补肺固表

  材料:猪扇骨350克,五指毛桃15-30克,党参10克,生姜5-10克,精盐适量。

  2.肝脾不调:麦芽佛手煲瘦肉

  适应症:挑食,烦躁,口气重,纳差,大便偏硬,入睡难,或睡不安稳等。

  功效:疏肝健脾消食

  材料:猪瘦肉200克,麦芽10-15克,佛手5克,生姜5-10克,精盐适量。

  (二)中医非药物疗法

  1.小儿推拿——捏脊

  功效:调整五脏功能

  部位:脊柱两侧

  2.平调五脏健儿操

  功效:平调五脏

  操作方法:

  预备式:双腿微张,双手上举,下按肩膀、腰部,弯腰按膝盖、脚尖,翻掌上举,头往上看,踮脚,下落。

  调肝式:马步,两手拢气上升,提至两侧腰间握固成拳,拳心向上。将左拳向前冲出,同时旋转腕部变成拳心向右,发出“哈”并用力收紧拳头,共发声并握拳三次,收拳换右拳,动作与出左拳相同。

  调心式:左弓步,两臂同时侧起,与肩同高,掌心向上,肘微屈,配合吸气,抬头翘尾,沉肩坠肘,头后仰,低头,配合呼气。目视前上方,稍停。下颌回收,两臂回收交叉胸前,配合吸气。重复三次。左脚收回并步。右式与左式动作相同,方向相反。

  调脾式:弓步,左右两手伸直向后划圆三圈,带动腹部运动,以起按摩肠胃之效,换腿重复上述动作1次。

  调肺式:立位,两足分开与肩宽,吸气用鼻、呼气用嘴;第一节:双手平举,张开吸气,闭合呼气,重复三次;第二节:双手放于身体侧面交替沿体侧呼气上移下滑;第三节:双腿交替抬起,屈曲90度,抬起吸气,放下呼气。

  调肾式:立位,两足分开与肩宽。右手心放于肚脐,左手举高伸直,向右做侧身运动,左手微曲,成数字“6”状。侧身三次后换另一侧,动作相同,方向相反。

  收势:摆臂踏步10秒,静立缓慢吐纳30秒。

  三、日常调护

  做好头、颈、肩、背及足部等关键部位的保暖;掌握正确起居节律“早卧晚起,必待日光”,早睡以养阳,晚起以护阴;运动应选择自然界阳气旺盛的时候进行,以早上10时到下午4时之间为宜,同时避免大汗淋漓,防止“气随汗泄”;选择适合的运动方式,如中、青年人群可以选择慢跑、打球等中等强度运动;儿童及老年人群,可以选择慢走、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等低强度运动。

  第二部分  流行性感冒治疗指引

  一、对证施膳

  (一)风寒束表:苏叶葛根饮

  适应症:发热恶寒,肌肉、骨关节疼痛,头痛,鼻塞,流涕喷嚏等。

  功效:疏风散寒 解肌退热

  材料:紫苏叶15克,葛根20克,白芷10克,生姜5-10克。

  (二)风寒夹湿:藿香扁豆饮

  适应症:发热,热势不高,头身困重,疲倦乏力,口中黏腻,大便黏腻或烂等。

  功效:散寒化湿 行气和中

  材料:藿香10克,白扁豆15克,薏苡仁15克,苦杏仁10克。

  (三)风热袭表:芦根桑叶饮

  适应症:发热,呼气热,口渴欲饮,流浊涕,咽喉肿痛,大便干结等。

  功效:疏散风热 解毒退热

  材料:芦根10克,桑叶10克。

  (四)风热夹湿:薄荷薏仁饮

  适应症:发热,身重烦躁,舌苔厚腻,大便黏腻难解等。

  功效:疏散风热 化湿解毒

  材料:薄荷10克,薏苡仁20克。

  (五)风燥犯肺:豆豉玉竹饮

  适应症:发热,双目干涩,口干咽干,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘,不易咳出,大便干结难解,舌质红干而少津。

  功效:疏风养阴润肺

  材料:淡豆豉15克,玉竹15克,罗汉果1/2个,蜂蜜适量。

  (六)虚人外感:葱芪白芷饮

  适应症:平素易感,时有喷嚏、流清涕,倦怠乏力等。

  功效:祛风散寒 固表通窍

  材料:黄芪10-15克,白芷5克,葱白4节,生姜5-10克。

  注意事项:以上六个证型运用时,3-14岁儿童减为上述用量的1/2。

  二、中医非药物疗法

  (一)刮痧疗法

  适应证:发热伴恶寒,头晕头痛,面红目赤等。

  部位:选择督脉、膀胱经项背段范围,起自后发际上1寸,止于第三胸椎棘突下,左右两侧覆盖肩井;重点穴位为大椎穴、大杼穴、风门穴、风池穴、风府穴、肺俞穴等。

  (二)熏鼻疗法

  适应症:鼻塞、喷嚏、流清涕、遇风遇冷时加重。

  功效:温肺散寒通鼻窍

  组成:白芷10克,橘红10克,紫苏15克。

  (三)艾灸疗法

  适应症:头痛,痛引肩颈部及背部,怕风怕冷等。

  功效:疏风散寒止痛

  选穴:风池穴,天柱穴。

  (四)穴位按摩

  适应症:咽喉肿痛,伴或不伴咽干,咳嗽,咽部痰粘、异物感等。

  功效:清热利咽消肿

  选穴:列缺穴、少商穴、合谷穴。

  第三部分  流行性感冒康复指引

  一、咳嗽

  (一)对证施膳

  1.肺阴不足:雪梨马蹄饮

  适应症:咳嗽,咯黄痰,口干,咽干,咽痛,大便难解等。

  功效:清热润肺 止咳化痰

  材料:雪梨1个(约250克),马蹄10个(约150克),胖大海2-3枚,冰糖适量。

  2.肺脾两虚:蒸橙子

  适应症:咳嗽,咽痒,怕风怕冷,时有喷嚏,胃纳差,大便时烂等。

  功效:健脾益肺 止咳化痰

  材料:橙子1个(约200克),陈皮3克,党参10克,生姜5-10克。

  (二)中医非药物疗法——中药贴敷疗法

  适应症:咳嗽,阵发性呛咳,遇风遇寒加重等。

  功效:疏风散寒止咳

  材料:生姜片

  选穴:天突穴

  二、食欲不振

  (一)对证施膳

  脾胃不足:砂仁猪肚煲鸡

  适应症:食欲不振,胃脘部胀痛、冷痛,嗳气等。

  功效:温阳补气 健脾化湿

  材料:母鸡350克,猪肚150克,党参15克,砂仁5克,红枣(去核)2-3枚,生姜10克,精盐适量。

  (二)中医非药物疗法——耳穴压豆

  适应症:食欲不振,进食后易腹胀、嗳气等。

  功效:温中健脾 开胃行气

  选穴:胃、脾、交感、皮质下、小肠、内分泌。

  三、失眠伴有焦虑

  (一)对证施膳

  1.心脾两虚:圆麦莲子饮

  适应症:失眠,脸色晄白,精神疲倦,心慌等。

  功效:健脾养心安神

  材料:桂圆肉(干品)20克,麦芽15克,莲子(去心)15克,花生30克,冰糖适量。

  2.肝气郁结:麦芽洛神花饮

  适应症:失眠,胁肋胀痛,情绪低落或焦虑等。

  功效:疏肝解郁 宁心安神

  材料:麦芽15克,洛神花10克,酸枣仁5克,冰糖适量。

  (二)中医非药物疗法——耳穴压豆

  适应症:失眠多梦,难入睡,易醒,情绪急躁等。

  功效:宁心安神助眠

  选穴:交感、皮质下、肝、心、神门、内分泌。

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