2023-2024年广东冬春季流行性感冒中医药居家防治康指引

　　流行性感冒在冬春季高发，临床表现以高热、乏力、头痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状为主，属中医“外感热病”范畴，其基本病机为风寒（夹湿）、风热（夹湿）、风燥侵袭肺卫。儿童、老年人、有基础疾病、免疫缺陷者等可兼有各类虚损证候。康复期常出现咳嗽、食欲不振、失眠焦虑等不适症状。根据流行性感冒的常见临床证候特点，特制定中医药居家防治康指引。

　　第一部分  流行性感冒预防指引

　　一、成人预防方案

　　（一）对证施膳

　　1.卫表不固：黄芪参姜饮

　　适应症：平素易感，倦怠乏力，出汗多，动则加重，怕风怕冷等。

　　功能：益气扶正固表

　　材料：黄芪10克，党参10克，生姜5-10克，黄冰糖适量。

　　2.肺脾两虚：五指毛桃煲鸡

　　适应症：气短乏力，胃胀，纳差，大便偏烂，舌苔偏厚等。

　　功能：补肺健脾化痰

　　材料：鸡肉350克，五指毛桃40克，山药（干品）20克，砂仁（打碎）3-5克，红枣（去核）2-4枚，精盐适量。

　　3.气阴两虚：西洋参炖瘦肉

　　适应症：疲倦乏力，口干咽干等。

　　功能：补气养阴生津

　　材料：猪瘦肉100克，西洋参10-15克，生姜5-10克，精盐适量。

　　（二）中医非药物疗法

　　1.耳穴压豆

　　功效：健脾补肺固肾

　　耳穴选穴：肺、脾、肾、内分泌

　　2.艾灸疗法

　　功效：温补肺脾肾

　　选穴：足三里、神阙穴、气海穴

　　3.中药沐足

　　功效：疏风解表散寒

　　材料：紫苏叶30克，生姜30克，藿香30克。

　　4.呼吸操——六字诀

　　预备式，患者站立，全身放松；采用腹式呼吸或鼻吸口呼，放松腹部肌肉，膈肌收缩，腹壁隆起，屏气 2～3s，后改唇形为吹口哨状，发“嘘（xu）”音连续6遍，“呵（he）”音连续6遍，“呼（hu）”音连续12遍，“呬（si）”音连续12遍，“吹（chui）”音连续12遍，“嘻（xi）”音连续6遍，每组发音完毕均进入调息、预备式。

　　二、儿童预防方案

　　（一）对证施膳

　　1.肺脾不足：五指毛桃煲猪骨

　　适应症：平素易感，倦怠乏力，汗多，胃纳一般，大便黏腻或偏烂等。

　　功效：健脾补肺固表

　　材料：猪扇骨350克，五指毛桃15-30克，党参10克，生姜5-10克，精盐适量。

　　2.肝脾不调：麦芽佛手煲瘦肉

　　适应症：挑食，烦躁，口气重，纳差，大便偏硬，入睡难，或睡不安稳等。

　　功效：疏肝健脾消食

　　材料：猪瘦肉200克，麦芽10-15克，佛手5克，生姜5-10克，精盐适量。

　　（二）中医非药物疗法

　　1.小儿推拿——捏脊

　　功效：调整五脏功能

　　部位：脊柱两侧

　　2.平调五脏健儿操

　　功效：平调五脏

　　操作方法：

　　预备式：双腿微张，双手上举，下按肩膀、腰部，弯腰按膝盖、脚尖，翻掌上举，头往上看，踮脚，下落。

　　调肝式：马步，两手拢气上升，提至两侧腰间握固成拳，拳心向上。将左拳向前冲出，同时旋转腕部变成拳心向右，发出“哈”并用力收紧拳头，共发声并握拳三次，收拳换右拳，动作与出左拳相同。

　　调心式：左弓步，两臂同时侧起，与肩同高，掌心向上，肘微屈，配合吸气，抬头翘尾，沉肩坠肘，头后仰，低头，配合呼气。目视前上方，稍停。下颌回收，两臂回收交叉胸前，配合吸气。重复三次。左脚收回并步。右式与左式动作相同，方向相反。

　　调脾式：弓步，左右两手伸直向后划圆三圈，带动腹部运动，以起按摩肠胃之效，换腿重复上述动作1次。

　　调肺式：立位，两足分开与肩宽，吸气用鼻、呼气用嘴；第一节：双手平举，张开吸气，闭合呼气，重复三次；第二节：双手放于身体侧面交替沿体侧呼气上移下滑；第三节：双腿交替抬起，屈曲90度，抬起吸气，放下呼气。

　　调肾式：立位，两足分开与肩宽。右手心放于肚脐，左手举高伸直，向右做侧身运动，左手微曲，成数字“6”状。侧身三次后换另一侧，动作相同，方向相反。

　　收势：摆臂踏步10秒，静立缓慢吐纳30秒。

　　三、日常调护

　　做好头、颈、肩、背及足部等关键部位的保暖；掌握正确起居节律“早卧晚起，必待日光”，早睡以养阳，晚起以护阴；运动应选择自然界阳气旺盛的时候进行，以早上10时到下午4时之间为宜，同时避免大汗淋漓，防止“气随汗泄”；选择适合的运动方式，如中、青年人群可以选择慢跑、打球等中等强度运动；儿童及老年人群，可以选择慢走、太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等低强度运动。

　　第二部分  流行性感冒治疗指引

　　一、对证施膳

　　（一）风寒束表：苏叶葛根饮

　　适应症：发热恶寒，肌肉、骨关节疼痛，头痛，鼻塞，流涕喷嚏等。

　　功效：疏风散寒 解肌退热

　　材料：紫苏叶15克，葛根20克，白芷10克，生姜5-10克。

　　（二）风寒夹湿：藿香扁豆饮

　　适应症：发热，热势不高，头身困重，疲倦乏力，口中黏腻，大便黏腻或烂等。

　　功效：散寒化湿 行气和中

　　材料：藿香10克，白扁豆15克，薏苡仁15克，苦杏仁10克。

　　（三）风热袭表：芦根桑叶饮

　　适应症：发热，呼气热，口渴欲饮，流浊涕，咽喉肿痛，大便干结等。

　　功效：疏散风热 解毒退热

　　材料：芦根10克，桑叶10克。

　　（四）风热夹湿：薄荷薏仁饮

　　适应症：发热，身重烦躁，舌苔厚腻，大便黏腻难解等。

　　功效：疏散风热 化湿解毒

　　材料：薄荷10克，薏苡仁20克。

　　（五）风燥犯肺：豆豉玉竹饮

　　适应症：发热，双目干涩，口干咽干，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘，不易咳出，大便干结难解，舌质红干而少津。

　　功效：疏风养阴润肺

　　材料：淡豆豉15克，玉竹15克，罗汉果1/2个，蜂蜜适量。

　　（六）虚人外感：葱芪白芷饮

　　适应症：平素易感，时有喷嚏、流清涕，倦怠乏力等。

　　功效：祛风散寒 固表通窍

　　材料：黄芪10-15克，白芷5克，葱白4节，生姜5-10克。

　　注意事项：以上六个证型运用时，3-14岁儿童减为上述用量的1/2。

　　二、中医非药物疗法

　　（一）刮痧疗法

　　适应证：发热伴恶寒，头晕头痛，面红目赤等。

　　部位：选择督脉、膀胱经项背段范围，起自后发际上1寸，止于第三胸椎棘突下，左右两侧覆盖肩井；重点穴位为大椎穴、大杼穴、风门穴、风池穴、风府穴、肺俞穴等。

　　（二）熏鼻疗法

　　适应症：鼻塞、喷嚏、流清涕、遇风遇冷时加重。

　　功效：温肺散寒通鼻窍

　　组成：白芷10克，橘红10克，紫苏15克。

　　（三）艾灸疗法

　　适应症：头痛，痛引肩颈部及背部，怕风怕冷等。

　　功效：疏风散寒止痛

　　选穴：风池穴，天柱穴。

　　（四）穴位按摩

　　适应症：咽喉肿痛，伴或不伴咽干，咳嗽，咽部痰粘、异物感等。

　　功效：清热利咽消肿

　　选穴：列缺穴、少商穴、合谷穴。

　　第三部分  流行性感冒康复指引

　　一、咳嗽

　　（一）对证施膳

　　1.肺阴不足：雪梨马蹄饮

　　适应症：咳嗽，咯黄痰，口干，咽干，咽痛，大便难解等。

　　功效：清热润肺 止咳化痰

　　材料：雪梨1个（约250克），马蹄10个（约150克），胖大海2-3枚，冰糖适量。

　　2.肺脾两虚：蒸橙子

　　适应症：咳嗽，咽痒，怕风怕冷，时有喷嚏，胃纳差，大便时烂等。

　　功效：健脾益肺 止咳化痰

　　材料：橙子1个（约200克），陈皮3克，党参10克，生姜5-10克。

　　（二）中医非药物疗法——中药贴敷疗法

　　适应症：咳嗽，阵发性呛咳，遇风遇寒加重等。

　　功效：疏风散寒止咳

　　材料：生姜片

　　选穴：天突穴

　　二、食欲不振

　　（一）对证施膳

　　脾胃不足：砂仁猪肚煲鸡

　　适应症：食欲不振，胃脘部胀痛、冷痛，嗳气等。

　　功效：温阳补气 健脾化湿

　　材料：母鸡350克，猪肚150克，党参15克，砂仁5克，红枣（去核）2-3枚，生姜10克，精盐适量。

　　（二）中医非药物疗法——耳穴压豆

　　适应症：食欲不振，进食后易腹胀、嗳气等。

　　功效：温中健脾 开胃行气

　　选穴：胃、脾、交感、皮质下、小肠、内分泌。

　　三、失眠伴有焦虑

　　（一）对证施膳

　　1.心脾两虚：圆麦莲子饮

　　适应症：失眠，脸色晄白，精神疲倦，心慌等。

　　功效：健脾养心安神

　　材料：桂圆肉（干品）20克，麦芽15克，莲子（去心）15克，花生30克，冰糖适量。

　　2.肝气郁结：麦芽洛神花饮

　　适应症：失眠，胁肋胀痛，情绪低落或焦虑等。

　　功效：疏肝解郁 宁心安神

　　材料：麦芽15克，洛神花10克，酸枣仁5克，冰糖适量。

　　（二）中医非药物疗法——耳穴压豆

　　适应症：失眠多梦，难入睡，易醒，情绪急躁等。

　　功效：宁心安神助眠

　　选穴：交感、皮质下、肝、心、神门、内分泌。