2019年是庆祝新中国成立70周年，是决胜全面建成小康社会的关键之年。全市卫生健康系统坚决贯彻落实市委市政府工作部署，坚持“抓党建、促医改、强基层、建高地、保健康”的工作思路，认真落实国家、省、市健康工作部署，积极推进健康广州、卫生强市建设，聚焦重点难点热点问题精准发力，深化医改取得重大阶段性成效，城乡居民健康水平持续提高。全市居民平均期望寿命82.52岁，孕产妇死亡率6.57/10万，婴儿死亡率2.37‰，我市居民健康保持较高水平，总体位居全省前列。

　　一、卫生资源

　　（一）医疗卫生机构数

　　截至2019年底，全市医疗卫生机构5093个，其中：医院^*269个、基层医疗卫生机构4651个、专业公共卫生机构109个，其他机构64个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加495个，增长10.77%。

　　医院：截至2019年底，全市三级医院、妇幼保健院、专科疾病防治院68个，其中：三甲医疗机构38个。全市医院中，三级63个、二级92个、一级及未定级114个；按经济类型分，公立医院131个、民营医院138个。与上年相比，医院总量增加14个。

　　基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院31个、社区卫生服务机构325个（社区卫生服务中心152个，社区卫生服务站173个）、门诊部1381个、村卫生室931个、诊所、卫生所、医务室、护理站1983个。与上年相比，基层医疗机构增加489个，其中：门诊部增加177个、村卫生室增加3个、社区卫生服务站减少6个，诊所、卫生所、医务室、护理站增加315个。

　　专业公共卫生机构：专业公共卫生机构中，妇幼保健机构12个、专科疾病防治机构7个、疾病预防控制机构17个、卫生监督机构14个、计划生育技术服务机构44个。与上年相比，专业公共卫生机构减少34个，其中：计划生育技术服务机构减少35个，专科疾病防治机构增加1个，卫生监督机构、妇幼保健、疾病预防控制机构基本保持稳定。

 　　图1   2010-2019年全市医疗卫生机构数

　　（二）医疗卫生机构床位数

　　截至2019年底，全市医疗机构拥有床位10.01万张，其中：医院9.09万张（内：民营医院1.70万张），卫生院0.19万张，妇幼保健机构0.36万张，专科疾病防治机构0.01万张，社区卫生服务机构0.32万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加0.49万张，增长5.20%。

　　2019年，全市每千常住人口床位6.54张，比2018年增加0.16张。

 　图2   2010-2019年全市医疗机构床位数

　　（三)卫生人力水平

　　截至2019年底，全市医疗卫生机构在岗职工20.27万人，其中：卫生技术人员16.81万人、乡村医生和卫生员0.06万人、管理人员0.91万人、工勤技能人员1.81万人、其他技术人员0.69万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师5.87万人，注册护士7.78万人，医护比1:1.33。与上年相比，在岗职工增加1.40万人，其中：执业(助理)医师增加0.45万人；注册护士增加0.61万人。

　　按机构类别分：全市医院在岗职工13.92万人（内：民营医院1.78万人），基层医疗机构4.73万人，专业公共卫生机构1.29万人。

　　按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的68.75%、17.28%、9.45%、4.52%。全科医师0.55万人。

  图3   2010-2019年全市医疗卫生机构卫生技术人员数

　　学历职称：截至2019年底，全市医疗卫生机构在岗职工高级职称1.92万人，本科及以上学历10.78万人，分别较上年增加0.15万人、1.09万人。卫生技术人员中，高级以上职称占比10.56%，本科以上占比56.28%，分别较上年提高0.11和1.85个百分点。

　　千人口指标：全市每千常住人口执业(助理)医师 3.83人，注册护士 5.08人，分别比上年增加 0.20人、0.27人（全省2019年每千常住人口执业（助理）医师为2.54人，注册护士为3.10人）。

　图4   2010-2019年全市每千常住人口卫生人员数

　　（四）设备情况

　　截至2019年底，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达19.57万台，比上年增加1.57万台，增长8.72%，其中：10-49万设备3.86万台、50-99万设备0.65万台、100万及以上设备0.62万台。

　　医疗卫生机构房屋面积1227.74万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋分别为3.45、1.03、0.35万平方米。

 　　图5  2010-2019年全市万元以上设备台数

　　二、医疗服务

　　（一）医疗服务量

　　诊疗量：2019年，全市医疗机构总诊疗人次达1.63亿人次，其中：医院1.00亿人次，基层医疗机构0.54亿人次（内：卫生院和社区卫生服务机构0.34亿人次，村卫生室0.03亿人次），专业公共卫生机构0.10亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次增加1084.51万人次，增长7.11%。

　　住院量：全市医疗机构出院人次达344.50万人次，其中：医院311.23万人次，基层医疗卫生机构12.65万人次，专业公共卫生机构20.52万人次，其他机构0.09万人次。与2018年相比，全市医疗机构出院人次增加23.90万人次，增长7.46%。

　　手术量：全市医疗机构住院病人手术人次数达211.89万人次，其中：医院195.89万人次，妇幼保健院15.99万人次。与2018年相比，全市医疗机构的手术人次增加31.66万人次，增长17.57%。

　　民营医院：2019年全市民营医院门诊总诊疗人次649.18万人次，出院22.60万人次，住院手术量11.98万人次，分别占医院总量的6.52%、7.26%、6.12%。与2018年相比，民营医院诊疗人次数增长15.66%，出院人次数增长15.86%，手术人次增长25.18%。

　　基层医疗机构：2019年，全市基层医疗机构总诊疗人次达0.54亿人次，较上年同期增5.34%。基层医疗机构出院人次达12.65万人次，较上年同期减少10.60%，占比从2018年的4.41%下降到2019年的3.67%。

　图6  2010-2019年全市医疗机构门诊诊疗服务量

 图7   2010-2019年全市医疗机构住院服务量

　　（二）医疗服务分布

　　按隶属关系分，2019年省部属、市属、区属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.46亿、0.22亿、0.95亿人次，分别占总量的28.26%、13.28%、58.46%（2018年分别占28.13%、13.24%、58.63%）；出院人次分别为164.79万、66.11万、113.60万人次，分别占47.83%、19.19%、32.98%（2018年分别占47.37%、19.13%、33.50%）。

　　（三）医疗服务效率

　　2019年，全市医疗机构病床使用率84.75%，其中：医院85.69%（三级医院：91.19%、二级医院77.40%），乡镇卫生院65.71%，社区卫生服务中心73.10%。与上年相比，医疗机构病床使用率降低0.94个百分点，其中：医院减少0.67个百分点（三级医院减少2.60个百分点，二级医院增加4.19个百分点），社区卫生服务中心减少2.95个百分点，乡镇卫生院减少8.32个百分点。

　　全市医疗机构出院者平均住院日8.44日，其中：医院8.58日、乡镇卫生院6.01日、社区卫生服务中心13.80日。与上年相比，全市医疗机构出院者平均住院日减少1.39日，医院减少1.56日，乡镇卫生院减少0.18日，社区卫生服务中心增加1.14日。 

　　（四）医师工作负荷

　　2019年，全市医院医师日均担负诊疗11.14人次，日均担负住院2.11个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗12.71人次，担负住院0.78个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗21.00人次，担负住院0.46个床日。

　　三、卫生经费

　　（一）卫生总费用逐年增长。

　　2018年全市卫生总费用（来源法核算）达1,161.15亿元，占全市GDP的5.08％，比重较2017年提高0.17个百分点。人均卫生总费用7791元。卫生总费用比2017年增长10％。2018年，广州市卫生总费用中，政府卫生支出255.13亿元，社会卫生支出705.75亿元，居民个人现金卫生支出200.28亿元，所占比重分别为21.97％、60.78％和17.25％。与 2017年相比，政府卫生支出增长5.57% ，所占比重降低0.94个百分点；社会卫生支出增长11.09% ，所占比重上升0.56个百分点；居民个人现金卫生支出增长12.58%，所占比重上升0.38个百分点。

　图8  2011-2018年全市卫生总费用

　　（二）政府投入增加

　　截至2019年底，全市医疗卫生机构财政拨款收入达167.57亿元，其中医院88.32亿元、基层医疗卫生机构40.12亿元、专业公共卫生机构36.21亿元、其他卫生机构2.93亿元。与上年相比，全市医疗卫生机构财政拨款收入增加19.79亿元，增长13.39%。

　　图9　2010-2019年全市医疗卫生机构财政拨款收入（亿元）

　　2019年我市基本公共卫生服务项目财政补助经费标准为每人每年78元，高于全省平均标准。

　　四、医疗费用

　　（一）医疗收入与支出

　　2019年，全市医院医疗收入989.26亿元，其中公立医院医疗收入919.10亿元，与上年相比，公立医院医疗收入涨幅为14.85%，其中药品收入占32.18%、卫生耗材收入占14.24%、检查化验收入占22.94%、技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占28.89%。与2018年相比，药占比降低1.37个百分点，卫生耗材占比降低0.29个百分点，检查化验占比提高0.37个百分点，技术性劳务占比提高1.15个百分点。

图10  2018-2019年公立医院医疗收入构成（%）

　　（二）医院门诊和住院次均费用

　　2019年，全市医院次均门诊、次均住院费用分别为383.92元、19465.42元，分别较上年上涨6.19%、6.96%，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为375.45元、19692.25元，分别较上年上涨6.16%、6.65%。2019年，公立医院次均门诊费用涨幅较上年下降6.94个百分点，次均住院费用涨幅较上年增加3.07个百分点。

　图11  2010-2019年全市医院次均费用情况

　　（三）基层医疗机构次均门诊和住院费用

　　2019年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为124.94元、6513.23元，分别较上年上涨7.22%、18.68%。乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为126.31元、4237.45元，与上年相比，乡镇卫生院次均门诊费用增长8.42%，次均住院费用下降0.12%。

（a）次均门诊医疗费用   

       （ b）次均住院医疗费用

　　图12  2010-2019年全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心医疗费用（元）

　　六、中医药服务

　　2019年，全市中医药建设持续推进，中医资源稳步增长，中医药服务利用提高。

　　（一）中医类机构、人员、床位

　　2019年末，全市中医类医疗机构总数1097个，其中中医类医院35个，中医类门诊部141个，中医类诊所320个，中医类村卫生室601个。与上年相比，中医医疗卫生机构增加80个，其中:中医类医院减少1个，中医类门诊部减少10个，中医类诊所增加77个，中医类村卫生室增加14个。

　　图13  2010-2019年广州市中医类各类医疗卫生机构数

　　全市中医类医疗机构医院床位1.42万张，比上年增长4.51%。全市卫生人员中，中医类机构人员2.61万人，比上年增长3.88%。

　　2019年，全市卫生机构中医执业（助理）医师1.01万人、中药师（士）0.21 万人，其中，中医医疗机构中医执业（助理）医师0.55万人、中药师（士）0.10万人。

　　（二）中医医疗服务

　　2019年，全市中医类医疗机构门诊服务人次3809.08万人次，比上年增长8.23%。其中：中医类医院2186.52万人次，中医类门诊部202.67万人次,诊所类81.01万人次，中医类村卫生室166.43万人次，其他机构中医类临床科室1172.45万人次。全市中医类医疗机构住院服务人次56.67万人次，比上年增长10.53%。

　　图14  2010-2019年中医类诊疗和住院情况

　　注释及部分指标统计口径

　　注释：

　　1 .按国家卫生健康统计调查制度，医院不含妇幼保健机构和专科疾病防治机构。

　　2. 数据主要来源于卫生统计年报\月报、卫生人力报表、省全员人口信息系统及相关业务处室统计数据。

　　3. 每千人口数、每万人口数等指标按市统计局公布的2019年常住人口计算。

　　部分指标统计口径：

　　1.医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。2013年起，计划生育技术服务机构纳入医疗卫生机构统计。

　　2.公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

　　3.民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

　　4.基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、护理站。

　　5.专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。

　　6.在岗职工：包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

　　7.卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。

　　8.全科医生：包括取得执业（助理）医师证书且执业范围为“全科医学专业”的人数，基层医疗卫生机构取得全科医生转岗培训、骨干培训、岗位培训和住院医师规范化培训（全科医生）培训合格证的执业（助理）医师，以及乡村全科执业助理医师人数。全科医生培训合格人数不再包括已注册为全科医学专业人数。