播种医术仁心 造福山区健康

　　广州市卫生健康委坚决贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要指示精神和党中央脱贫攻坚战略部署，以强烈的政治责任感、使命感扎实做好东西部扶贫协作医疗帮扶工作，以医术仁心造福东西部扶贫协作地区百姓健康幸福。5年来，广州市卫健系统公立医院和社区卫生服务中心与贵州省毕节、黔南两地医院（卫生院）全部结对，共派出专家2718名，接收医技人员进修学习1621名，开展手术示教13439次，专家查房57798人次，巡诊义诊惠及100万人，指导开展新技术新业务762项，开展互动远程会诊上千例，投入经费3184余万元，填补空白学科近100个，提质改造98个，建成省市级重点学科50多个，医疗帮扶事迹和经验做法被贵州省、市、县各大媒体刊发，广州市越秀区、南沙区卫健局被贵州省扶贫开发领导小组评为先进单位，60多人被评为先进个人。通过帮扶，培养了一支过硬人才队伍，提升了当地医疗服务质量水平，为黔南毕节实现幸福百姓、健康百姓目标奠定了坚实基础。

　　一、站位全局，注重统筹，确保健康扶贫思路原则科学有力

　　新一轮东西部扶贫协作工作确定后，广州卫生健康委根据省市统一部署，科学统筹广州地区优质医疗资源，理清帮扶思路，确定原则目标，高起点高标准开展医疗卫生对口帮扶工作。一是明确“市对市（州）、区对县（区）”帮扶原则。针对黔南毕节县（市、区）较多、面积大、人口多等特点，将黔南毕节各县（区）医疗帮扶任务分解到市属各医疗机构和各区，明确广州市属各医疗机构帮扶黔南毕节市州级医疗单位，10个区（从化区除外）帮扶黔南毕节22个县（市、区），落实帮扶责任，细化帮扶任务，增强各区开展帮扶的积极性和创造性。二是明确“任务所要，对方所需，广州所能”帮扶原则。准确把握国家医疗扶贫精神实质，认真研究省、市下达的东西部医疗卫生帮扶任务和目标要求，具体分析黔南毕节医疗帮扶需求和广州医疗资源实际，制定《广州·黔南（毕节）东西部医疗卫生扶贫协作三年（2018-2020）行动方案》和年度工作要点，确定具体帮扶内容、标准、时间、责任，为精准做好医疗扶贫提供重要依据。三是明确“组团式”帮扶原则。组织市属医院与毕节黔南市州级医院、区级医院与17个贫困县定点县级医院实施“组团式”帮扶，全面提升受援医院医疗技术和服务质量。越秀区组团式帮扶长顺县人民医院，在推动医院发展规划、学科建设、业务发展、人才培养等方面发挥重要作用。番禺区帮助赫章县中医院展开“规范化、制度化、精细化”管理和建设，培训医护人员232 名，“打造最强骨科”，带领骨科团队在短期成功开展肘关节置换术，成为毕节市首家，贵州省第四家开展此类手术的医院。南沙区派出的妇产科专家和越秀区派出的儿科专家在黔南州联合举办“产儿科适宜技术培训”，为当地培训了70 名产儿科专业人员。白云区帮扶平塘县人民医院和荔波县人民医院，先后帮助两家医院通过了国家胸痛中心的认证，极大的提高了当地急危重症的抢救水平。

　　二、把握特点，找准瓶颈，确保健康帮扶全面覆盖结对合理

　　黔南州现有医疗机构265个，医院（卫生院）263家；毕节有医疗机构299个，医院（卫生院）293家。针对两地部分医院医疗技术落后，医疗人才匮乏，多数乡镇卫生院地处偏远，医疗资源不均衡问题，市卫生健康委组织开展纵向到底，横向到边的全覆盖帮扶方式，切实提升两地区医疗水平，解决偏远地区群众看病难的问题，一是帮助找准发展瓶颈。市卫生健康委党组书记、主任唐小平和分管扶贫的领导多次率市、区相关医疗机构负责人赴黔南毕节两地现场调研考察，深入县、乡（镇）、村了解当地医疗短板弱项、紧缺急需，询问常见病易发病情况，与当地卫生行政主管部门和医疗机构负责人一同探讨解决办法，研究当地医疗发展重点难点，提出帮扶结对思路。各区卫健局组织所属医疗机构主动上门服务，加强沟通对接，了解当地实际困难需求，积极提供优质医疗资源。二是科学合理搭配结对。采取一对一、一对多、多对一的方式，安排学科强的医院对口帮扶学科弱或者急需开设学科的医院，黔南毕节市州一级医院帮扶由广州市直医院统一调配结对，县级医院和乡镇卫生院由广州各区安排搭配。目前，广州市194家医疗机构分别与黔南毕节557家机构建立帮扶关系，签订了帮扶协议。荔湾区通过全覆盖帮扶，协助金沙县各基层医疗单位开展中医康复业务，建立了便捷的互学互帮通道，创建医院重点专科。三是整合利用派驻资源。除点对点实施帮扶全覆盖外，广州还将派驻专家骨干与当地医疗专家组合起来，分别在各市（州）、县（区）建立一支医疗帮扶队，开展循环式的巡诊坐诊、业务培训、教学查房、远程会诊、学术交流等活动，深入基层一线，逐个乡镇进行指导。广州派驻毕节专家组与毕节卫健局共同组建了广州·毕节医疗帮扶前方专家组，按照“解决一项医疗急需业务、突破一项薄弱环节、带出一支优质医疗队伍、新增一个服务项目”的帮扶思路，到各县区巡回指导、为当地医护人员特别是乡镇卫生院技术人员开展理论培训、专题讲座、疑难病例会诊。据统计，广州派驻贵州的帮扶专家深入乡镇卫院巡回指导2千余次，开展培训1万余人次，实现全市（州）乡（镇）卫生院全覆盖指导。

　　三、筑牢基础，着眼长远，确保健康帮扶人才培养优质高效

　　医疗扶贫需要经济作支撑，更需要人才作保证和政策保障。近年来，广州各医疗机构倾其所能，从智力、人力、财力对黔南毕节鼎力支持，彻底改变了在医疗理念、医疗技术、医疗管理、医疗服务上滞后局面，全面提升了当地医疗健康服务水平。一是注重学科建设。按照西部地区需求，广州凭借医疗技术优势和学科背景，重点对毕节、黔南医疗机构急需的儿科、产科、急诊、介入治疗、血液科、疾病预防控制等学科开展帮扶，共扶持两地各级医疗机构的专科建设近70个，大大提升了当地医疗机构整体水平。广医二院帮扶毕节市一医建立过敏反应科，填补贵州省学科空白（省内第一家）。市第八人民医院帮扶毕节市第三人民医院，成功开展高灵敏的结核分枝杆菌复合群核酸检测。市中医院帮扶毕节市中医院致力于骨伤科的发展，传教关节镜下肩袖修补术。市妇儿中心在黔南妇幼保健院推广多项新技术，无痛分娩、疤痕子宫剖宫术等等，实现了当地相关技术“零的突破”。白云区派出该院技术骨干指导和协助平塘县、荔波人民医院创建胸痛中心并获得中国胸痛中心认证。二是注重人才培养。一方面，分期、分批派出专家骨干赴帮扶地区，实地进行帮带，不断提升整体医疗水平。2016年以来，广州派出挂职、支医一个月以上的专家近千人次，主持教学查房5万多次，手术示教1万多例，业务培训10多万人次；另一方面，大量接收帮扶地区医务人员来穗进修学习培训，努力提升医疗业务素质。在广州住院医师规培指标非常有限有情况下，投入了几千万元，为毕节市规范化培训298名住院医师；积极协调广州三甲医院接收毕节黔南医务人员来穗进修学习，免费帮助帮扶地区培训业务骨干1621名；广州与黔南州卫健委联合主办为期一周的医疗信息化培训班，培训医疗工作人员115人。通过多方式培训，逐渐为毕节黔南培养了一批技术过硬的专业人才，打造了一支“永远不走”的医疗队伍。三是注重经济援助。广州各医疗卫生单位积极自筹资金，赠送医疗设备，帮助东西部地区提升硬件层次，改善医疗条件。南沙区2018年投入900万元支援对口帮扶县改善医疗基础条件，市妇儿中心捐赠价值384万元医疗设备满足黔南州妇幼保健计划生育中心紧急需求。黄埔区帮扶黔南三都县人民医院的专家除做好自己本职工作，同时还参与乡（镇）卫生院、街道社区卫生服务中心的建设规划工作。四是注重政策支持。多年来，广州市卫生健康委党组高度重视扶贫干部，先后出台政策措施，关怀扶贫人员。去年，会同广州市人力资源和社会保障局、广州医科大学制定了《关于明确当前我市卫生系列高级专业技术资格申报评审有关问题的通知》，明确以专业技术干部身份承担国家、省、市援外、援藏、援疆等工作任务的人员按到受援单位实际工作时间双倍计算，参加扶贫工作任务的人员按实际扶贫工作时间累计计算，极大调动广大医疗人员积极性。