2020年，我市卫生健康工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，认真贯彻落实国家、省、市健康决策部署，紧紧围绕健康广州、卫生强市建设，统筹推进新冠肺炎疫情防治与医疗卫生工作，重大疾病防控持续加强，深化医改取得重大阶段性成效，医疗服务水平稳步提升，重点人群健康服务扎实推进，城乡居民健康水平持续提高。据统计，自2020年1月21日首次报告新冠肺炎输入病例以来，截至12月31日，全市报告确诊病例912例（境外输入535例），无症状感染者929例（境外输入722例），治愈确诊病例894例,尚在医院治疗17例，死亡1例,创造了在国内重点城市中极高的治愈率和抢救成功率。2020年全市居民平均期望寿命82.90岁，居民健康素养水平30.45%，孕产妇死亡率7.51/10万，婴儿死亡率1.95‰，我市居民健康保持较高水平，总体位居全省前列。

　　一、卫生资源

　　（一）医疗卫生机构数

　　截至2020年底，全市医疗卫生机构5550个，其中：医院^*289个、基层医疗卫生机构5070个、专业公共卫生机构101个、其他卫生机构90个。与上年相比，医疗卫生机构总量增加457个，增长8.97%。全市三级医疗机构（含医院、妇幼保健院、专科疾病防治院）71个，其中：三甲医疗机构38个。

　　医院：全市医院中，三级66个、二级95个、一级及未定级128个；按经济类型分，公立医院133个、民营医院156个。与上年相比，医院总量增加20个。

　　基层医疗卫生机构：基层医疗机构中，卫生院31个、社区卫生服务机构334个（社区卫生服务中心155个，社区卫生服务站179个）、门诊部1529个、村卫生室921个，诊所、卫生所、医务室、护理站等2255个。与上年相比，基层医疗机构增加419个，其中：门诊部增加148个、村卫生室减少10个、社区卫生服务中心增加3个、社区卫生服务站增加6个，诊所、卫生所、医务室、护理站等增加272个。

　　专业公共卫生机构：专业公共卫生机构中，妇幼保健机构12个、专科疾病防治机构7个、疾病预防控制机构17个、卫生监督机构14个、计划生育技术服务机构36个。与上年相比，专业公共卫生机构减少8个，其中：计划生育技术服务机构减少8个，专科疾病防治机构、卫生监督机构、妇幼保健机构和疾病预防控制机构均保持一致。

　　图1  2011-2020年全市医疗卫生机构数

　　（二）医疗卫生机构床位数

　　截至2020年底，全市医疗机构拥有床位10.16万张，其中：医院9.31万张（内：民营医院1.89万张），卫生院0.19万张，妇幼保健机构0.38万张，专科疾病防治机构0.01万张，社区卫生服务机构0.25万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加0.16万张，增长1.56%。

　　图2  2011-2020年全市医疗机构床位数

　　（三)卫生人力水平

　　截至2020年底，全市医疗卫生机构在岗职工21.46万人，其中：卫生技术人员17.78万人、乡村医生和卫生员0.05万人、管理人员0.96万人、工勤技能人员1.90万人、其他技术人员0.76万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师6.23万人，注册护士8.25万人，医护比1:1.32。与上年相比，在岗职工增加1.19万人，其中：执业(助理)医师增加0.37万人,注册护士增加0.47万人。

　　按机构类别分：全市医院在岗职工14.68万人（内：民营医院1.96万人），基层医疗机构5.10万人，专业公共卫生机构1.32万人。

　　按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的68.32%、17.13%、10.15%、4.40%。全科医师0.57万人。

　　图3  2011-2020年全市医疗卫生机构卫生技术人员数

　　学历职称：截至2020年底，全市医疗卫生机构在岗职工高级职称2.07万人，本科及以上学历11.83万人，分别较上年增加0.15万人、1.05万人。卫生技术人员中，高级以上职称占比10.78%，本科以上占比58.13%，分别较上年提高0.22和1.85个百分点。

　　（四）设备情况

　　截至2020年底，全市医疗卫生机构拥有万元以上设备台数达22.26万台，比上年增加2.70万台，增长13.78%，其中：10-49万设备4.51万台、50-99万设备0.74万台、100万及以上设备0.73万台。

　　医疗卫生机构房屋面积1317.50万平方米，平均每家医院、卫生院、社区卫生服务中心房屋分别为3.47、1.09、0.35万平方米。

　　图4 2011-2020年医疗卫生机构全市万元以上设备台数

　　二、医疗服务

　　（一）医疗服务量

　　诊疗量：2020年，全市医疗机构总诊疗人次为1.26亿人次，其中：医院0.79亿人次，基层医疗机构0.39亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构0.25亿人次，村卫生室0.02亿人次），专业公共卫生机构0.07亿人次。与上年相比，医疗机构诊疗人次减少3737.43万人次，下降22.88%。

　　住院量：全市医疗机构出院人次为280.51万人次，其中：医院256.34万人次，基层医疗卫生机构7.84万人次，专业公共卫生机构16.33万人次。与上年相比，全市医疗机构出院人次减少63.99万人次，下降18.58%。

　　手术量：全市医疗机构住院病人手术人次数为196.91万人次，其中：医院183.19万人次，妇幼保健院13.72万人次。与上年相比，全市医疗机构的手术人次减少14.98万人次，下降7.07%。

　　民营医疗机构：2020年底，全市民营医疗机构共3677个，与上年相比增加450个，其中民营医院156个，比上年增加18个）；民营医院床位1.89万张，比上年增加0.20万张，增长11.63%，占全市医院床位总数的比重为20.34%，比上年提高1.69个百分点。2020年全市民营医院门诊总诊疗人次556.96万人次，出院20.06万人次，住院手术量12.16万人次，分别占医院总量的7.02%、7.82%、6.64%。与上年相比，民营医院诊疗人次数下降14.21%，出院人次数下降11.27%，手术人次增长1.50%。民营医院诊疗量降幅比公立医院少6.59个百分点（公立医院2020年诊疗量下降20.80%）。

　　基层医疗机构：2020年，全市基层医疗机构总诊疗人次为0.39亿人次，较上年同期下降27.22%，占比从2019年的32.93%下降到2020年的31.07%。基层医疗机构出院人次达7.84万人次，较上年同期下降38.03%，占比从2019年的3.67%下降到2020年的2.79%。

　　图5 2011-2020年全市医疗机构门诊诊疗服务量

　　图6 2011-2020年全市医疗机构住院服务量

　　（二）医疗服务分布

　　按隶属关系分，2020年省部属、市属、区属及以下医疗机构（含民营医院、基层医疗等机构）总诊疗人次分别为0.37亿、0.17亿、0.72亿人次，分别占总量的29.72%、13.13%、57.15%（2019年分别占28.26%、13.28%、58.46%）；出院人次分别为138.33万、53.24万、88.93万人次，分别占49.32%、18.98%、31.70%（2019年分别占47.83%、19.19%、32.98%）。

　　（三）医疗服务效率

　　2020年，全市医疗机构病床使用率为70.60%，其中：医院71.79%（三级医院：75.21%、二级医院67.74%），乡镇卫生院50.16%，社区卫生服务中心59.12%。与上年相比，医疗机构病床使用率下降14.15个百分点，其中：医院下降13.90个百分点（三级医院下降15.98个百分点，二级医院下降9.65个百分点），社区卫生服务中心下降13.99个百分点，乡镇卫生院下降15.55个百分点。

　　全市医疗机构出院者平均住院日9.32日，其中：医院9.48日、乡镇卫生院6.13日、社区卫生服务中心23.21日。与上年相比，全市医疗机构出院者平均住院日增加0.88日，医院增加0.90日，乡镇卫生院增加0.12日，社区卫生服务中心增加9.41日。

　　（四）医师工作负荷

　　2020年，全市医院医师日均担负诊疗8.35人次，日均担负住院1.72个床日；乡镇卫生院医师日均担负诊疗9.29人次，担负住院0.54个床日；社区卫生服务中心医师日均担负诊疗15.04人次，担负住院0.28个床日。

　　三、卫生经费

　　（一）卫生总费用逐年增长

　　2019年全市卫生总费用（来源法核算）达1,333.71亿元，占全市GDP的5.64％，比重较2018年提高0.56个百分点。人均卫生总费用8713.72元。卫生总费用比2018年增长14.86％。2019年，广州市卫生总费用中，政府卫生支出268.75亿元，社会卫生支出842.18亿元，居民个人现金卫生支出222.79亿元，所占比重分别为20.15％、63.15％和16.70％。与2018年相比，政府卫生支出增长5.34%，所占比重降低1.82个百分点；社会卫生支出增长19.33%，所占比重上升2.37个百分点；居民个人现金卫生支出增长11.24%，所占比重降低0.55个百分点。

　　图7 2011-2019年全市卫生总费用

　　（二）政府投入增加

　　截至2020年底，全市医疗卫生机构财政拨款收入达209.08亿元，其中医院108.09亿元、基层医疗卫生机构50.12亿元、专业公共卫生机构47.57亿元、其他卫生机构3.32亿元。与上年相比，全市医疗卫生机构财政拨款收入增加41.52亿元，增长24.78%。其中专业公共卫生机构财政拨款收入增加11.36亿元，增长31.37%。

　　图8 2011-2020年全市医疗卫生机构财政拨款收入（亿元）

　　四、医疗费用

　　（一）医疗收入与支出

　　2020年，全市医院医疗收入920.24亿元，其中公立医院医疗收入847.02亿元，与上年相比，公立医院医疗收入下降7.84%，其中药品收入占31.91%、卫生耗材收入占15.45%、检查化验收入占23.54%、技术劳务（护理、手术、治疗等）收入占27.86%。与2019年相比，药占比下降0.27个百分点，卫生耗材占比提高1.21个百分点，检查化验占比提高0.60个百分点，技术性劳务占比下降1.03个百分点。

　　图9 2019-2020年公立医院医疗收入构成（%）

　　（二）医院门诊和住院次均费用

　　2020年，全市医院次均门诊、次均住院费用分别为450.86元、21942.47元，分别较上年增长17.44%、12.73%，其中：公立医院次均门诊、次均住院费用分别为439.32元、22129.75元，分别较上年增长17.01%、12.38%。2020年，公立医院次均门诊费用涨幅较上年提高10.85个百分点，次均住院费用涨幅较上年提高5.73个百分点。

　　图10 2011-2020年全市医院次均费用情况

　　（三）基层医疗机构次均门诊和住院费用

　　2020年，社区卫生服务中心次均门诊、住院费用分别为160.77元、8751.93元，分别较上年增长28.68%、34.37%。乡镇卫生院次均门诊、住院费用分别为148.90元、4362.86元，与上年相比，乡镇卫生院次均门诊费用增长17.88%，次均住院费用增长2.96%。

　　（a）次均门诊医疗费用              （b）次均住院医疗费用

　　图11 2011-2020年全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院医疗费用（元）

　　（四）医疗机构药品费用

　　2020年，全市公立医院药品收入为270.30亿元，药占比（不含中药饮片）总体为29.54%。2020年，基本药物收入在全市公立医院药品收入中占比为33.57%。

　　表1：2011年～2020年广州市药占比情况

　　五、基层卫生

　　2020年末，全市共设有社区卫生服务中心155个，卫生人员数1.29万人，其中卫生技术人员1.13万人，平均每个中心84人。社区卫生服务站179个，卫生人员0.17万人，平均每站10人；镇卫生院31个，共有床位数1873张、卫生人员数0.53万人(其中卫生技术人员0.46万人)；村卫生室921个，村卫生室执业(助理)医师0.06万人,乡村医生和卫生员0.05万人。与上年比，社区卫生服务中心（站）增加9个，社区卫生机构人员增加0.02万人；镇卫生院床位减少19张，人员增加0.01万人；村卫生室减少10个。

　　社区卫生服务中心（站）诊疗人次2129.73万人次，较上年下降27.09%；出院人数2.60万人次，较上年下降50.55%。镇卫生院诊疗人次为400.76万人次，较上年下降22.55%；出院人数5.23万人次，较上年下降29.19%。村卫生室诊疗人次179.01万人次，较上年下降36.70%。

　　六、中医药服务

　　（一）中医类机构、人员、床位

　　2020年末，全市中医类医疗机构总数1245个，其中中医类医院40个，中医类门诊部146个，中医类诊所400个，中医类村卫生室659个。与上年相比，中医医疗卫生机构增加148个，其中:中医类医院增加5个，中医类门诊部增加5个，中医类诊所增加80个，中医类村卫生室增加58个。

　　图12 2011-2020年广州市中医类医疗卫生机构数

　　全市中医类医院床位1.43万张，比上年增长0.30%。全市卫生人员中，中医类机构人员2.73万人，比上年增长4.84%。

　　2020年，全市卫生机构中医执业（助理）医师1.07万人、中药师（士）0.22万人，其中，中医医疗机构中医执业（助理）医师0.58万人、中药师（士）0.11万人。

　　（二）中医医疗服务

　　2020年，全市中医类医疗机构门诊服务人次3023.33万人次，比上年下降20.63%，其中：中医类医院1739.88万人次，中医类门诊部149.34万人次,中医类诊所类56.62万人次，中医类村卫生室110.91万人次，其他机构中医类临床科室966.57万人次。全市中医类医疗机构住院服务人次45.54万人次，比上年下降19.64%。

　　图13 2011-2020年中医类诊疗和住院情况

　　注释及部分指标统计口径

　　注释：

　　1 .按国家卫生健康统计调查制度，医院不含妇幼保健机构和专科疾病防治机构。

　　2.数据主要来源于卫生统计年报\月报、卫生人力报表、省全员人口信息系统及相关业务处室统计数据。

　　部分指标统计口径：

　　医疗卫生机构：包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。2013年起，计划生育技术服务机构纳入医疗卫生机构统计。

　　公立医院：指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。

　　民营医院：指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

　　基层医疗卫生机构：包括社区卫生服务中心（站）、镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、护理站。

　　专业公共卫生机构：包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、卫生部门主管的计划生育技术服务中心。

　　在岗职工：包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。

　　卫生技术人员：包括执业（助理）医师、注册护士、药师(士)、技师(士)、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。

　　全科医生：包括取得执业（助理）医师证书且执业范围为“全科医学专业”的人数，基层医疗卫生机构取得全科医生转岗培训、骨干培训、岗位培训和住院医师规范化培训（全科医生）培训合格证的执业（助理）医师，以及乡村全科执业助理医师人数。全科医生培训合格人数不再包括已注册为全科医学专业人数。