预防病毒性肝炎 接种疫苗第一步

    肝炎最常见的病因是病毒感染所引起。病毒性肝炎是感染肝炎病毒后引起的肝脏炎症，通常分为甲、乙、丙、丁、戊型，具有传染性强、传播途径复杂、流行广泛和发病率较高等特点。全球数以百万计的人受到影响，引起急性和慢性肝脏疾病，每年近140万人死于肝炎，多为乙型和丙型肝炎。据估计，只有少数慢性肝炎（乙肝和丙肝）感染者知道自己的感染状况，少数感染者会寻求治疗。借着“世界肝炎日”的到来，我们一起来了解关于肝炎的那些事。

乙型肝炎：

    传播途径均以血液为载体

    乙型肝炎传染源是指有传染性且能把乙肝病毒传播给他人的感染者。陈金军医生解释，传染性的大小取决于血液内病毒水平的高低，与血清转氨酶高低无关，主要传染途径包括：血液传递、性接触和母婴传播。

    陈金军医生指出，乙肝病毒是血源性病毒，不同传播途径都必须以血液作为载体。他介绍，近年我国输血管理很严格，输血传播已经十分罕见，当前较常见的是“微量血液接种”，如纹身、纹眉、刮脸、吸毒等，因感染隐匿而不自知。母婴传播曾经是最重要的途径，但由于乙肝疫苗的普遍接种，这一途径很大程度已被阻断。日常生活密切接触传播，主要因接触被患者血液污染的物体，如“大三阳”的携带者因皮肤擦伤和疮损，释放大量乙肝病毒污染环境表面，可长期在体外生存，再由易感者破损的皮肤感染。性生活中因黏膜损伤而感染。

    对此，他强调，“大三阳”的携带者虽然有很强的传染性，但必须通过一定的途径（以血液为载体）才能传播，一般性的人际接触是不会感染的。

    脂肪性肝炎：

    管住嘴，每天一万步

    脂肪性肝炎意味着脂肪肝已进展到了一定程度，如不加以重视，不及时干预治疗，有可能向肝纤维化发展，且进展至肝纤维化的比例高达25%。

    “不少人认为脂肪肝程度越重，肝纤维化越严重”。陈金军医生指出，这是一个误区。他解释，肝纤维化越严重，肝内的脂肪会慢慢燃烧、越来越少，等进展到肝硬化的时候，脂肪肝却消失了。对于长期肥胖脂肪肝的人来讲，没有运动、节食、治疗，脂肪肝反而轻了的时候，要警惕肝纤维化的不断发展。肝纤维化最终会发展为肝硬化，之后有可能发展为肝癌。他指出，在美国，近两成肝脏移植人群是由于脂肪性肝炎引起的肝纤维化。

    不少人觉得肝脏出现了炎症需要休息，可脂肪性肝炎却不能坐下休息，而是要通过注意饮食、加强运动等手段，减少脂肪的摄入，消耗并排出肝脏中多余的脂肪。陈金军医生指出，对于肥胖人群，每周需要250分钟的运动量，对于一般的脂肪肝患者，最好也能保证一天一万步的运动量。

   除了运动，更重要的是管住自己的嘴，对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”。除此之外，他强调，绝不能因为轻度脂肪肝没有明显症状就掉以轻心，应在确诊脂肪肝后，立刻坚持运动、饮食、药物治疗多管齐下的原则进行治疗。

    肝脏肿瘤：

    与感染肝炎病毒有关

    肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤，有良性及恶性之分。陈金军医生表示，肝脏良性肿瘤不多见，肝脏的恶性肿瘤主要是原发性肝癌和继发性肝癌。大家常说的肝癌一般是指原发性肝细胞癌。继发性肝癌主要指身体其它部位发生的恶性肿瘤转移或者侵犯到肝脏，所以又称为转移性肝癌。

    肝癌发生的病因并不十分明确，陈金军医生解释，目前认为肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，主要与乙型、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉素、饮水污染及微量元素等因素有关。一旦确诊为肝脏肿瘤，应到正规医院寻求多学科会诊，从而制定最合理、最科学、最规范的治疗方案。