广州市卫生健康委关于中国人民政治协商会议第十四届广州市政协委员会第三次会议第4063号提案答复的函

　　穗卫复案〔2024〕221号

龚元委员：

　　您在第十四届市政协第三次会议提出《关于完善智慧医疗体系建设，助力我市公立医院高质量发展的提案》（第4063号）收悉。我委高度重视，积极研究，认真办理，并与您于10月7日-12日进行电话、网络沟通，现将有关情况答复如下：

　　一、关于提高医院管理水平的建议

　　（一）提高医院运营管理能力。2024年8月，我委召开上半年市属医院运营管理总结会，会上，包括国家呼吸医学中心（广州医科大学附属第一医院）、国家儿童区域医疗中心（广州医科大学附属妇女儿童医疗中心）在内的3家医院分享经验，并邀请华西二院、南方医科大学珠江医院的管理专家进行医院管理体系搭建等培训，引导公立医院坚持“以人民健康为中心”发展理念，深化以公益性为导向的公立医院改革，提高医疗效率，提升医疗质量，改善就医感受，降低患者负担，加快建立现代医院管理制度，提升医院精细化管理水平，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

　　（二）建立完善人事激励机制。我委积极与市人力资源和社会保障局、市财政局沟通，全面贯彻落实党中央、国务院关于实施健康中国战略、深化医药卫生体制改革的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，落实“两个允许”要求，突出卫生行业特色，汇聚部门合力，完善动态调整机制，健全激励约束机制，以增加知识价值为导向进行分配，增强公立医院公益性。市属公立医院率先进行改革试点，实现了医院绩效工资水平稳步提高，提升了医院服务能力和水平，推动公立医院高质量发展。2024年3月制定了《广州市深化公立医院薪酬制度改革的实施细则》，统筹考虑了市直和各区有关情况，坚持“市、区”一盘棋，全面推进公立医院薪酬制度改革，推动公立医院员工工作效率和满意度不断提高。

　　（三）确保财务管理稳定透明。国家、省、市高度重视医院财务管理工作，近年国家卫生健康委先后印发《关于印发公立医院全面预算管理制度实施办法的通知》等文件，我市也印发了《广州市预算绩效管理办法的通知》、《广州市医疗卫生领域市级与区级财政事权和支出责任划分改革实施方案》等文件，完善财政投入长效机制，为医院“预决算管理、绩效管理”等经济管理开展提供了政策依据和工作指引。而且，每年按照市财政局有关部署要求，将部门预决算、委管单位预决算在网站对社会公开，增加经费预算透明度，接受社会监督。

　　下一步，我委将继续指导公立医院坚持目标导向，回应群众需求，提升医院人事、财务、医疗等管理水平，落实财政有关政策要求，定期开展业务培训、业务交流和调研等工作，强化预算管理，提高财政资金使用效益，不断提升医院财务管理水平确保财务稳定和透明，全力打造群众“信得过、看得起”的好医院。

　　二、关于强化医疗技术培训的建议

　　（一）严格住院医师规范培训。我市加强广州市住院医师规范化培训基地管理，完善了《关于推进广州市住院医师规范化培训工作的实施方案（2023年版）》制定了《广州市住院医师规范化培训基地考核工作方案》，提高培养更多优秀住培医师的能力，推动广州住培基地高质量发展。加强继续医学教育，促进广州医务人员掌握医学新知识、新技术、新技能，为人民群众提供更多、更好的卫生健康服务。

　　（二）强化医疗技术培训教育。充分发挥行业监管优势，成立50个市级医疗质量控制中心，常态、全程、连续开展医疗质量管理，2023年共召开专家委员会议69次，制定技术规范50个、质控指标219个，举办培训班、学术会议、讲座253个，培训参加人员超过7.9万人次。从2023年起，国家呼吸医学中心主办无管微创沉浸式大师班，将胸外科“无管”技术、裸眼3D技术、单孔机器人手术系统等创新技术推广至世界各地，2024年5月22日的第15期培训班就吸引了德国、西班牙等6个国家19位专家参加学习交流。

　　（三）推动临床技术创新发展。为进一步推动高水平医院临床技术创新发展，聚力在临床医学领域重大疾病诊治方面取得突破，推动医疗服务水平跨越式提升，自2020年起，广州市卫生健康委计划投入1.2亿元，建设281项临床高新、重大和特色技术。其中第一批临床技术已于2022年完成项目验收，70项临床技术开展总例数超过15万例，年复合增长率达70%。经初步论证，多项临床技术已到达国际一流、国内领先水平，同时填补了国内、省内技术空白。例如，中山大学附属第一医院何晓顺团队的无缺血移植技术，从根本上解决了移植器官缺血损伤的难题，是世界领先的创新技术；中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫团队的多模态影像技术引导下不可触及乳腺病变精准诊疗技术，创新了乳腺肿瘤精准诊断与治疗新模式，极大提升了乳腺肿瘤防治水平；

　　下一步，我委将继续加大对医生、护士和其他医务人员的技术培训力度，重点提升医务人员专业技术能力和面对疑难复杂疾病的救治能力，鼓励医院与高水平医学院校、科研机构合作，推动医疗技术创新。

　　三、关于完善医疗设备和药品供应体系的建议

　　（一）改善医疗设备技术水平。一是积极开源，积极争取国家、省资金支持，如通过全国比选,成功入选公立医院改革与高质量发展示范项目城市等，获得中央财政支持；二是落实党中央、国务院关于推动大规模设备更新的决策部署和省、市相关工作要求，加强优质高效医疗卫生服务体系建设，推动全市卫生健康高质量发展。经市人民政府同意，今年市卫生健康委制定了《广州市推进卫生健康领域设备设施迭代升级工作方案》，推进拓宽设备设施的来源渠道和投入方式，全面提升市、区各级医疗卫生机构服务水平。

　　（二）确保药品供应质量安全。国家卫生健康委和国家中医药管理局高度重视公立医疗机构药学服务工作，2018年11月印发《关于加快药学服务高质量发展的意见》，提出“探索推进医院‘智慧药房’建设”，我市公立医疗机构如广东省人民医院等医院投入资金购入自动发药机系统和开发相应信息系统，充分利用信息化手段，实现处方系统与药房配药系统无缝衔接，大大缩短患者取药等候时间，减少了药房人工发药工作量和发药差错率，确保了药品的质量安全，同时提高了药学服务水平。

　　下一步，我市将加强统筹协调，继续推进卫生健康领域设备设施迭代升级工作。明确工作职责，加强摸底规划，统筹盘活资源，更好地满足群众医疗服务需求。借鉴2024年9月广东省卫生健康委等三部门推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设的做法，积极探索推进紧密型城市医疗集团中心药房建设，建立和完善药品目录统一、药学服务同质、处方流转便捷、供应保障有力的药品供应模式。

　　四、关于加强医院信息化建设的建议

　　我市全力推进智慧医院建设，助力公立医院高质量发展。一是统一互联网医疗资源入口。在“穗好办”、“广州健康通”微信公众号、小程序，提供广州市区域内互联网医疗资源统一入口，方便患者线上就医，在健康咨询、就医指导、预约诊疗、在线处方、药品配送等方面提供方便快捷的线上医疗服务。二是积极开展“互联网+医疗健康”便民惠民应用。以市全民健康信息平台为支撑，打造以“广州健康通”为线上医疗公共卫生服务品牌的互联网+便民服务，整合广佛两地挂号资源，接入医疗机构近三百家，累计注册用户超过千万，为居民提供预约挂号缴费、个人健康档案查询、检验检查报告查询、线上问诊等30多项便民服务。三是全市医疗机构普及电子健康码应用，积极推动各类公立医疗卫生机构接入市电子健康码管理平台，实现全市就诊“一码通行”，支持电子健康码全流程应用，可在院内自助终端上取号报到、预约医技检查、缴费、打印检查检验报告和门诊电子发票等操作。四是开展“三位一体”的智慧医院建设。逐步实现以电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”为目标的医院数字化转型升级。积极促进新技术应用，大数据、人工智能、物联网、5G等新技术在智慧医院建设中落地，推动医院医疗、管理、服务走向真正意义的信息化、智能化、个性化、高效化。

　　下一步，我委将指导医疗机构加强以电子病历为核心的医院信息化建设，提高医院的信息管理和数据共享能力，充分利用信息化手段，提升医疗服务的效率和质量。

　　五、关于增加医疗资源投入的建议

　　（一）加强资金投入保障。我市不断加强医院运营管理，指导医院结合发展需要，积极争取各级财政资金投入，并将单位自筹资金作为一个整体，全盘综合考虑，按照量入为出、统筹兼顾、保障重点的原则，保障公立医院高质量发展。2018年以来，市财政按照管理权限，对省高水平医院每家配套3亿元资金，由医院自主预算管理及使用，重点用于学科专科、科研平台、人才队伍和人员待遇保障等。省、市联合打造五大国际医学中心和乳腺疾病防治中心，其中市财政计划投入35亿元助力各医院学科群科研及成果转化取得新突破。此外，投入1亿元支持市级临床重点专科建设、1.2亿元支持临床技术建设，经费均由各医疗机构统筹安排，用于医疗设备、人力资源等相关高水平医院建设。

　　（二）大力支持社会办医发展。我市通过优化投资办医环境、简化诊所备案手续、增强区域吸引力等方式，着力推进多元化办医，鼓励社会资本或医生举办特色明显、连锁诊所，为居民提供多层次多样化诊疗服务。2023年末，全市社会力量办医疗机构共4856家，床位2.6万张（占全市医疗机构床位总数20%以上），社会力量办医疗机构数、床位、诊疗量占比稳定增长。主要做法有：

　　1.落实促进社会办医支持政策。落实《广州市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务促进社会办医加快发展的实施方案》，鼓励社会力量举办名医诊疗中心、名医工作室、名中医馆、医生集团、护士集团、家庭医生集团等医疗健康新业态，鼓励社会力量运营高水平全科诊所，建立包括全科医生、护士在内的专业协作团队，为居民提供医疗、公共卫生、健康管理等签约服务。明确个体诊所设置不受规划布局限制，并从多个方面给予政策支持，不断营造社会办医良好政策环境。

　　2.创新“一站式”审批模式。根据国务院“放管服”改革和审批服务便民化有关要求，进一步挖掘减材料、减时限、减环节的空间，统一编印规章制度和办事指南，率先实现市、区两级审批流程标准化，抓实推进“即办事项”，提供一站式审批服务，提高审批效率，最大限度减少审批事项在行政部门停留时间，实现全市医疗机构审批服务同质化。

　　3.推进便民答疑咨询服务。建立每周定期定点的普法宣传工作制度，为我市卫生健康招商工作提供多渠道的便民。为确保解决各事项有关问题，设立了广州市政务服务窗口咨询、电话咨询、广州市卫生健康委官方网上咨询、电子邮件咨询、QQ群、微信群咨询等多种服务渠道，定时定点的现场普法宣传制度，由业务经办人员直接对办事人进行有关政策法规、基本标准，申请材料、审查标准及要求等多方面的指导，解决办事人提出的难点、疑点、堵点问题，为办事人申请许可提供更多便利。

　　下一步，我委将强化财政资金保障支撑，积极沟通争取财政投入，支持医院建设。继续加大对公立医院和社会办医疗机构的支持力度，形成优势互补、良性竞争、分工协作、健康发展的新格局，逐步完善全市医疗卫生保障体系。

　　最后，衷心感谢您对广州市卫生事业的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2024年10月12日