广州市卫生健康委关于政协十四届广州市委员会第三次会议第4148号提案答复的函

　　穗卫复案〔2024〕193号

项道满委员：

　　您在中国人民政治协商会议第十四届广州市政协委员会第三次会议上提出《关于“关口前移”，从学龄前儿童开始，降低广州市儿童近视发病率的提案》（第4148号）收悉。我委高度重视，经认真研究，并综合市教育局会办意见，现答复如下。

　　您的提案紧紧围绕习近平总书记关于儿童青少年近视防控系列重要指示批示精神，深刻分析了我市儿童青少年近视率高、防控干预手段少的问题，创新提出了通过早期“光学矫正”延缓学龄前儿童远视储备消耗，探索建立融合健康教育、监测预警、综合干预、跟踪管理等近视防控长效机制，积极推动市场社会共同参与等建议措施，为我市强化儿童青少年近视防控工作提供了新思路、新方法。

　　一、现阶段工作开展情况

　　（一）强化组织，建立健全防控机制。我市始终认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，将儿童青少年近视防控相关工作纳入广州市卫生健康事业发展“十四五”规划和广州市教育事业发展“十四五”规划中，2019年广州市教育局等七部门联合印发《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》，积极打造“政府主导、部门协同、家庭配合、社会参与”的儿童青少年近视防控工作格局；2021年由广州市教育局牵头，召集市委宣传部、市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生健康委、市市场监管局、市体育局成立广州市综合防控儿童青少年近视工作联席会议制度，进一步强化组织领导，增强部门间协调合力，定期会商研判。市教育局将近视防控工作作为健康学校（幼儿园）评估的重要指标，引导学校重视并落实近视防控工作。同时市财政按政策保障儿童青少年近视防控经费，每年市、区财政在教育、人社等部门安排照明环境改善、教室课桌椅更换、电脑教室设备更换、中小学卫生保健所和校医室建设、在校学生视力筛查等项目经费；在卫健等部门安排青少年近视等常见病监测与干预、儿童青少年近视调查等项目经费，积极支持开展儿童青少年近视综合防控工作开展。

　　（二）卫教联动，落实眼保健和视力调查。一是市教育局切实落实学生健康体检制度和视力监测制度，指导中小学每年开展两次视力监测并上报，结合学生健康体检工作，为全市中小学视力筛查建立档案，及时反馈结果，提醒家长关注学生视觉健康。二是按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》（国卫办妇幼发〔2021〕11号）的要求，我市自2021年开始为辖区常住的0-6岁儿童健康检查中扩增儿童眼保健内容，为0-6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务，服务内容包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导和登记儿童眼健康档案信息等。2024年1-5月共为105万余儿童开展服务。三是我市自2019年起，在完成国家监测点工作任务的基础上，广州市卫生健康委充分利用市、区两级疾病预防控制机构网络，与专业医疗机构强化优势互补，在全市11个区的幼儿园、小学、初中和高中开展广州市儿童青少年近视调查工作，每年形成调查评估报告呈报市政府，为我市开展儿童青少年近视防控工作提供科学依据。同时积极落实主题为“灵动儿童 阳光少年健康行动”的预防学生近视六大干预行动计划，覆盖全市77所中小学和28所托幼机构。四是2023年市卫生健康委、市教育局指导海珠区、越秀区、增城区、从化区各抽取3间小学所有年级和6间幼儿园大班共5350名儿童，开展儿童远视储备和近视发生发展相关因素调查，通过开展远视力、散瞳前后屈光度、眼轴、角膜曲率、前房深度等屈光发育眼部参数检查，及时了解儿童青少年视力发育状况，为国家、省制定针对性防控政策提供数据支持。

　　（三）积极探索，推动适宜技术落地开展。一是积极将探索适宜技术作为儿童青少年近视防控工作的突破口，市卫生健康委积极指导增城国家儿童青少年近视防控适宜技术试点区，出台技术方案，每年完成辖区23万余名学生的视力初筛、建档、视力异常学生复查、转诊、干预等工作，成功搭建一套可随学生学籍流转的儿童青少年视力档案管理系统，在12所小学实施学校教室灯光升级改造试点，探索基于学校环境干预的青少年近视防控新思路、新方法，为积极探索形成儿童青少年近视防控适宜技术奠定坚实基础。二是2022-2023年市教育局指导广州市中小学卫生健康促进中心联合医疗机构，在76所试点学校（幼儿园）选定幼儿园中班远视力储备不足幼儿、小学低年龄段（1-3年级）轻度近视学生为干预对象，综合运用耳穴按压、体质辨识等中医疗法，进一步探索早期干预防控效果。

　　（四）培训宣教，提升质量营造防控氛围。一是市卫生健康委充分发挥卫生健康专业平台主阵地作用，指导各级各类医疗卫生机构通过微信公众号、抖音、微博等新媒体传播途径，配合传统健康教育和义诊活动等，结合日常青少年预防近视、用眼卫生等宣传主题和“全国爱眼日”扩大近视防控宣传覆盖面，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务；积极指导广州市第一人民医院眼耳鼻咽喉口腔中心申报广州市中小学生近视防控研学教育基地，为在校学生提供可视化、针对性的线下教育科普场所，提高儿童青少年等重点人群早筛早诊早治意识，普及眼保健科学知识。二是强化培训指导。2024年6月，举办广州市基层基本公共卫生服务项目规范及技能培训，向基层儿保工作人员解读眼保健工作规范，通过视频演示了眼保健基本操作。本次培训共培训基层儿保人员250余人。2024年8月，举办广州市常见病和健康危险因素监测与干预培训班，向参与近视调查的医务人员解读近视监测工作规范，同时开展近视等学生常见病防控知识和技能宣讲，提升工作人员业务知识和技能水平。

　　二、下一步工作计划

　　加强儿童青少年近视防控、促进儿童青少年视力健康是中央关心、群众关切、社会关注的“光明工程”，需要始终坚持“预防为主、综合防控、常抓不懈、全民参与”的主基调，通过政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，提升学生家长防控意识和全社会关注参与度。下一步，我委也将对照您提案中的宝贵建议，认真抓好落实，牢固树立“健康第一”的理念，坚持综合防控、科学防控、精准防控、有效防控，构建从学龄前儿童开始的视力健康筛查和近视预防体系，通过积极推动“远视储备”筛查和综合干预技术调查研究、项目试点、长效跟踪管理等措施，探索建立科学可行的防控适宜技术，打造儿童青少年近视防控工作新格局，切实提高儿童青少年视力健康水平。

　　感谢您对我市儿童青少年近视防控工作的关注和关心。

　　专此函复。

　　广州市卫生健康委

　　2024年8月29日