广州市卫生健康委员会关于政协第十四届广州市委员会第三次会议第4055号提案答复的函

　　穗卫复案〔2024〕185号

林鲤洁委员：

　　您提出的《关于强化产业工人职业健康的提案》（第4055号）收悉。提案分析了我市产业工人职业健康现状，并对如何强化产业工人职业健康提出了建设性的意见。我委高度重视，多次联合市总工会和各区政府召开专题会议研究，开展产业工人职业健康专题调研，汇总各区政府会办意见，并与您在5月17日进行了座谈交流，现将办理情况回复如下：

　　一、广州市产业工人职业健康监管工作现况

　　广州市委市政府高度重视产业工人职业健康和职业病防治工作，主要领导近年来多次做出指示批示要求加强职业病防治工作，今年3月、6月赖志鸿副市长两次亲自主持召开职业病防治专题会议，研究加强重点行业领域产业工人职业健康监管工作。6月13日，国家卫生健康委职业健康司段冬梅司长一行3人莅临我市开展中小微企业职业健康帮扶工作调研，充分肯定我市产业工人职业健康工作取得的成效、经验创新。

　　（一）着力综合统筹，加强产业工人职业病防治组织领导。一是健全组织领导机制。在公共卫生委员会架构下，印发职业卫生监管部门职责清单和各级监督检查责任分工，压实卫生健康部门职业卫生综合监督职责、政府相关部门的行业监管职责、用人单位的职业病防治主体责任，以及劳动者的个人防护职责。构建“职责明晰、一贯到底、坚强有力”职业卫生监督执法工作格局。二是加强基层职业卫生指导。组织开展2024年职业健康工作调研活动，印发《广州市卫生健康委员会关于进一步加强职业卫生监管工作的意见》，从夯实基层、完善机制、技术支撑、规范市场、重点任务等5方面提出加强职业卫生监管20条意见。三是认真谋划年度职业病防治工作要点。每年以公共卫生委员会名义印发职业病防治工作要点的通知，推动我市职业健康工作高质量发展。四是推动职业健康工作总体向好。总体来看，我市新发职业病病例数稳中有降，连续10年未发生重大群体性职业病危害事故。国家职业病防治项目连续多年被省评为先进单位。在全省第一届职工职业健康技能竞赛中，我市以总分第一名的成绩荣获一等奖。

　　（二）着力服务发展，提升产业工人和企业本质健康水平。一是持续推进中小微企业帮扶行动。2022年以来，我市加强统筹协调，深化分类指导，积极探索创新，用心用情推动中小微企业职业健康帮扶工作，为社会经济高质量发展保驾护航。二是推进职业病危害项目申报扩面。协调市统计局、市总工会，多维度掌握全市工业底数，在委公众号发申报专题推文，制作职业病危害项目申报视频，对照和落实国家、省“三项行动”文件精神，敦促各区卫健局持续推进辖区工作场所职业病危害申报工作。三是实施专项治理，确保年底用人单位治理合格率达到80%以上。四是每年印发职业与放射卫生监督执法工作方案，组织实施监督执法工作，督促用人单位、医疗机构落实职业病防治和放射防护主体责任，规范各类职业健康相关技术服务活动。

　　（三）着力筑牢支撑，为产业工人职业健康提供高质量保障。一是指导市职业病防治院全力冲刺创建三级甲等职业病专科医院。二是推进区域职业病防治中心建设。起草广东省区域职业病防治中心建设保障工作方案，以市职防院为依托单位，持续推进建设覆盖广州、佛山、肇庆、云浮片区区域职业病防治中心。三是推进工程防护技术中心建设。指导市职防院加大工作力度，以黄埔新院区开业和创建职业病防治三甲医院为契机，继续推进市级防尘、防毒、防电离辐射、防噪声（“四防”）工程防护技术中心。四是实施骨干培训项目。组织开展第三期广州市职业卫生技术骨干培训，各区疾控中心共计14名人员参与。五是推动科技协同创新中心建设。组织协调开展2025年度广州市科学技术局—广州市第十二人民医院市校（院）企联合资助项目，立项委2025年卫生健康科技重大项目。

　　（四）着力宣传教育，提升产业工人职业健康素养。2019年以来，市卫生健康委每年4月均联合省卫生健康委和相关部门举办广东省和广州市《职业病防治法》宣传周活动。省和市卫生健康、民政、人力资源和社会保障、医疗保障、工会等部门相关负责同志和企业一线工人代表参加活动，面向企业和劳动者组织开展职业健康咨询日、论坛、义诊等活动，利用微信公众号、短视频平台等渠道刊登职业健康科普文章、职业健康科普动画与职业病防治微电影等内容，深入发放职业健康宣传海报、宣传折页、职防法单行本等宣传材料，全方位多层次促进职业健康进企业。2021年至今，联合市人社局积极开展工伤预防项目，强化职业病防治宣传，制作职业健康宣传片、动画科普视频、公益广告、公益海报等在中小微企业聚集的地铁沿线站厅、站台屏幕与灯箱开展宣传防范职业中毒工作。

　　二、关于《提案》建议采纳情况

　　您《提案》提出两项具体建议，相关工作落实情况如下：

　　（一）关于建议一“打造产业工人综合健康服务模式”的落实情况。一是积极推进健康企业建设。2022年2月，广州市爱卫会在全省率先公布了首批建设验收通过的6家健康企业名单，目前已评估审核并通报市级健康企业35家，另外第三批33家健康企业通过评估待公布。广州市、番禺区、黄埔区健康企业案例先后被国家卫健委评选为行政推广优秀案例，广汽本田等6家企业被评选为全国健康企业建设优秀案例。同时，持续推进“职业健康达人”评选活动和“职业健康小屋”“职业健康科普体验场馆”建设活动。二是创新开展职业卫生网络培训。广州市用人单位职业健康网络培训2022年正式上线以来，累计6679家单位、12090人完成注册。截至2024年6月7日，累计5270家企业，共计10934人次完成培训并获得证书。三是提升职业健康宣传教育深度广度。2023年以来，我市通过“强化职业病防治与宣传”惠民生项目，累计为350余家中小微企业进行45场次的专项培训，为3万余人次劳动者免费筛查职业健康检查关键指标，受到广大企业的好评。四是实施中小微企业职业健康帮扶行动。深入组织各区按照新的标准开展职业健康帮扶行动，2024年、2025年各区年度帮扶不少于20家，两年帮扶对象不重复。2025 年底，帮扶企业职业病危害项目申报率、工作场所职业病危害因素定期检测率、职业健康检查开展率、职业健康培训率均达到 100%。

　　（二）关于建议二“形成产业工人慢性病防控管理合力”落实情况。近年来，我委联合市总工会尝试探索职业病慢性病防控合力推进，如2024年实施的“产业工人职业健康助企行”系列活动、广州市公交车驾驶员职业健康队列研究项目，2023年起实施的“广州市产业工人职业健康关键指标监测项目”和近年来面向职业人群的肠道健康公益宣传活动。从目前探索情况来看，全面实施产业工人慢性病职业病合力推进尚需审慎。一是从用人单位应承担的法律责任来看，《中华人民共和国职业病防治法》明确规定“用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任”“用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责”。从中可见，用人单位在职业病防治工作中负主体责任，但慢性病防治，并无具体规定。二是从诊断后病人保障来看，职业病病人依法享受国家规定的工伤保险待遇，慢性病并没有对应的特殊保障机制。三是从实际管理来看，职业病实施严格的目录管理，其分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门制定、调整并公布，其病因明确且能形成闭环管理。慢性病比如糖尿病、高血压、肿瘤、慢性呼吸道疾病等，慢性病的病因因复杂，与先天遗传、工作生活环境、个人饮食、心理健康等多方面因素息息相关，从疾病防控、筛查、诊断、治疗、保障等各个环节来看，职业病和慢性病都有显著区别，将其合并管理，可能会为用人单位和产业工人带来不必要的混淆和困惑。

　　下一步，我委将在市委、市政府正确领导下，进一步强化产业工人职业健康技术支撑体系建设，为产业工人提供高质量“宣传教育-定期监测-帮扶指导”全周期服务，持续加大攻坚力度，开足马力推进“一治理三行动”取得实效（重点职业病危害专项治理；中小微企业帮扶、职业健康服务机构规范管理和职业病危害项目申报攻坚行动），以开展中央财政基本公共卫生服务项目为载体，重点关注劳动年龄窗口期重点慢性病管理，筑牢企业本质健康。

　　感谢您对我市职业卫生工作与产业工人职业健康的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2024年8月27日

　　（联系人及方式：郭晓，87610442）