广州市卫生健康委关于政协十四届广州市委员会第三次会议第4040号提案答复的函

　　穗卫复案〔2024〕171号

孙建云委员：

　　您提出《关于加大社区卫生服务中心建设，满足百姓看病难的提案》（第4040号）收悉。我委高度重视，并会同市教育局、市人力资源社会保障局认真组织研究。现将有关办理情况函复如下:

　　一、我市基层医疗卫生工作基本情况

　　近年来，我市以基层为重点，大力发展基层医疗卫生工作，主要工作举措有：一是完善社区卫生服务体系。以市政府名义印发了《广州市医疗卫生强基创优行动计划》，2021年，为基层医疗卫生机构增编4159个，进一步充实了基层医疗卫生机构人员。现已建成由166家社区卫生服务中心、160个社区卫生服务站，31个镇卫生院，942个村卫生站组成的基层医疗卫生服务网络，基本实现城市15分钟和农村30分钟医疗卫生服务圈。二是加强基层服务能力建设。以创建全国百强社区卫生服务中心、开展“优质服务基层行”和社区医院建设等活动为契机，大力打造基层卫生服务机构服务品牌。全市194家社区卫生服务中心（镇卫生院）中，有132家的服务能力达到国家“优质服务基层行”推荐标准，并有57家被评为社区医院，数量均居广东省首位。2023年基层医疗卫生机构总诊疗量5781.06万人次，同比增速为32.51%。三是加强基本公共卫生服务管理。我市国家基本公共卫生服务项目已从之前的9项扩展到26项，人均补助标准从25元提高到2023年的89元，服务覆盖面不断扩大，服务质量不断提升，据第三方调查显示，2023年居民对基本公卫服务的满意度为93.62%。四是提升基层人员水平能力。通过全科医生倍增工程、基层医生全科能力提升工程三年培训计划，建设6个中英合作全科服务培训示范基地、71家“港式家庭医生工作室”、累计培训金牌医生1000多名，基层卫生人员280人到上级医院学习培训，完成98个家医团队共395名卫生人员签约服务能力培训。基层卫生人员理论实践技能和服务能力切实得到提升，我市在2023年广东省基本公共卫生服务职业技能比赛中，以总分第1名荣获团队一等奖。          

　　二、关于所提建议的答复

　　1.关于加大社区卫生服务中心建设的建议

　　一是不断完善基层服务网络。按照“一街一中心、一镇一卫生院、一村一卫生站”的要求完善基层医疗卫生服务网络，将基层医疗卫生服务覆盖到全市镇街乡村。二是做好家庭医生签约服务，全市100%社区卫生服务中心和镇卫生院均开展家庭医生签约服务工作，组建了1887个家庭医生签约服务团队，近8千多名家庭医生为签约居民提供优质、高效、便捷的服务，65岁以上老年人、0-6岁儿童等重点人群签约率89.82%。三是不断巩固和完善基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”改革，指导基层完善绩效考核办法和绩效工资制度，建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制，稳步提高基层医务人员薪酬和基层岗位吸引力。会同市人力资源和社会保障部门，根据实际合理科学设置全科医生和儿科医生岗位招聘条件，对儿科、全科医学（临床类别）、全科医学（中医类别）专业技术人才，取得中级职称后在基层医疗卫生机构相应专业技术岗位连续工作满10年，且已聘任中级职称的，可申报直接评定副高级职称，通过各项措施激发广大医务人员活力，助推基层更好地吸引人才、留住人才。四是以国家“优质服务基层行”活动和社区医院建设为抓手，进一步加强基层医疗卫生机构标准化建设，加强特色专科或亚专长培育，推进基层医疗卫生机构提档升级。持续加强纵向医疗资源整合，大力推动各社卫中心与上级医疗机构通过医联体、专科联盟等多种方式强化资源共享，缓解老百姓看病都往大医院跑，等候时间长的困难。

　　2.关于加强部门联动及预防教育宣传的建议

　　一是积极推动传染病联防联控。持续组织开展针对学校、养老院等重点场所登革热、流感、手足口病、诺如病毒感染等监测与防控技术专题，提升监测点和基层机构传染病监测与疫情处置能力。联合市教育局、市人力资源和社会保障局等部门对各类学校、托幼机构、养老院等人群聚集单位开展督导检查，强化重点机构和重点人群的疫情防控。二是做好流行病预防教育宣传，包括录制各类传染病防控宣传片和培训课程，设计并编印包括艾滋病、流感、诺如病毒感染、登革热、红眼病、流感、麻疹、疱疹性咽颊炎、手足口病、水痘、结核病等各类传染病健康教育海报、手册、折页等，向社区居民和在校师生传播传染病防控健康知识。三是利用新媒体平台广泛开展相关内容宣传，通过持续打造权威健康传播官方矩阵“健康广州”新浪微博、“广州卫健委”微信公众号、微信视频号和南方号，不断增加优秀健康科普资源高质量供给，进一步探索畅通市、区、街道、社区健康科普垂直通道，努力实现健康科普知识全方位、全链条、全覆盖广泛传播，引导广大人民群众做好自己健康的第一责任人。

　　3.关于做好预诊分诊、预警和通报和应急支援的建议    

　　一是完善传染病监测预警体系。市卫生健康委制订并实施了《广州市传染病全症状多病原监测工作方案（试行版）》，建立传染病全症状多病原监测体系，推进传染病智慧化多点触发监测预警系统，进一步优化完善传染病疫情和公共卫生事件监测预警机制。二是提升基层防病能力建设。强化街镇疾控中心能力建设，出台工作规范，组织人员轮训，提高基层监测和应急处置能力。实施区街公共卫生人员和医疗机构公卫人员轮训制度，夯实基层人才队伍。三是通过丰富预约渠道、深化预约转诊等途径缩短就诊时间，市属医院和城市医疗集团内二级及以上医院，预留30%以上号源（其中专家号源占30%以上），通过市分级诊疗信息系统，优先向基层医疗卫生机构的家庭医生开放，全力保障家庭医生预约转诊号源需求，方便群众就近就医，提升签约服务获得感。

　　三、下一步工作计划

　　接下来，我市将进一步提升基层医疗卫生机构能力建设。一是高质量推动基层发展。结合新一轮“强基层”工程，强化基层康复和老年服务体系建设，加强特色专科或亚专长培育，分步实施“一中心一品牌一特色”落地生效。二是完善基层人才相关工作制度。用好各项优惠政策，优化招聘流程，开辟紧缺专业引才绿色通道，扎实推进基层人才队伍建设。落实人员下沉激励措施，促进人才流动，提高基层医疗卫生机构服务能力，满足群众“在家门口看专家”需求。三是做好咨询和宣传工作。会同街道、居委、学校、社会公益团体等外，强化统筹协调，利用家庭医生签约为抓手，做细做实社区健康咨询，多渠道宣传健康知识，提高社区居民的满意度和幸福感。四是继续常态化做好各类传染病监测、预警及风险评估工作；持续完善传染病监测体系，提升传染病监测质量和敏感性。五是继续做好应急物资储备。动态掌握上下转诊、重点人群情况，切实做好就诊高峰应急处置等工作。

　　感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎对我们的工作多提宝贵的意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2024年8月14日

　　（联系人：吴雅，电话：81082382）