广州市卫生健康委关于广州市政协十四届二次会议第4145号提案答复的函

穗卫复案〔2023〕250号

熊鹰委员：

　　您在市政协十四届二次会议上提出的《关于保障女性接种HPV疫苗的建议》（第4145号）提案收悉。我委高度重视，经组织认真研究，并于11月30日与您进行了沟通，现答复如下。

　　您的提案紧紧围绕《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》，积极响应世界卫生组织和国家卫生健康委等十部委提出的“加速消除宫颈癌行动计划”，着重分析了目前人乳头瘤病毒疫苗（以下简称“HPV疫苗”）普遍供货紧张、接种不平衡的现状，深刻提出了加大采购、突出宣传重点和规范接种单位管理等三点工作建议，具体详实，对我市今后强化全市适龄女性HPV疫苗接种和服务工作起到积极推动作用。

　　一、基本情况

　　（一）基本情况。2006年，全球首款HPV疫苗（默沙东4价HPV疫苗）上市，截至目前全球共有6种预防性HPV疫苗。2016年，葛兰素史克2价HPV疫苗首个获得国家食品药品监督管理总局批准，于2017年在国内上市使用，截至目前国内共有5种HPV疫苗获批使用，分别为2种国产HPV疫苗（万泰生物2价HPV疫苗、沃森生物2价HPV疫苗）和3种进口HPV疫苗（葛兰素史克2价HPV疫苗、默沙东4价HPV疫苗、默沙东9价HPV疫苗）。2017年10月，我市开始提供知情自愿自费HPV疫苗接种，2022年我市按照全省统一部署启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，目前我市有两种HPV疫苗接种服务形式，一是初中一年级符合条件的女生自愿免费接种国产2价HPV疫苗，二是其他9-45岁适龄符合条件的女性自愿自费接种任意价次的HPV疫苗。

　　（二）我市HPV疫苗接种覆盖情况。自2017年我市开始接种HPV疫苗以来，截至目前，我市累计接种HPV疫苗387.3万剂次、覆盖151.2万人，按照全国第七次人口普查数据统计，我市9-45岁适龄女性HPV疫苗接种率为26.0%（其中15-29岁接种覆盖率可达45.6%），高于世界卫生组织预估的全球平均水平15%，但仍有较大的进步空间。

　　二、我市目前已开展工作

　　（一）强化保障，提升HPV疫苗接种可及性。一是保供应。为满足全市适龄女性的HPV疫苗接种需求，我委积极组织各区掌握辖区群众接种需求，合理制定采购分配计划，主动加强与疫苗生产供应企业的协调，督促企业足量持续供应，自2020年起逐年提升我市HPV疫苗的采购量，从35.7万剂提升至2023年（截至11月29日）的171.9万剂，近4年累计供应HPV疫苗485.1万剂，年均增长率超90%。二是扩服务。我市306家预防接种门诊和成人接种门诊中共有258家接种单位均可提供HPV疫苗接种服务（占比84%），其中公立接种单位178家（占比69%），基本可覆盖全市所有街镇。市民可通过粤苗APP、广州市“预防接种服务”微信小程序、接种单位微信公众号、优苗小程序、电话和现场等多种方式预约。

　　（二）突出重点，积极推动初一女生免费接种。2022年我省启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，并纳入当年省十大民生实事。根据省的统一部署，2021年我委联合市教育局、财政局、妇联印发《广州市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022-2024年）》，自2022年起为在全市具有广州市学籍新进入初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14周岁的女生免费接种国产2价HPV疫苗。我委积极协调HPV疫苗政府采购、落实项目经费预算，主动对接市教育局，加强宣传发动，采用多种形式广泛宣传宫颈癌防控知识和理念，提升适龄女生HPV疫苗接种意愿，做到“愿接尽接”。项目实施以来，全市累计免费接种国产2价HPV疫苗16.4万剂次、覆盖10.8万人。

　　（三）加强宣传，营造全链条宣传模式。全市范围内构建HPV疫苗接种宣传矩阵，发布接种通告和指引，在广州市卫生健康委、广州市疾控中心和广州12320等微信官方账号公布接种单位信息；通过与广州日报等主流媒体和新媒体合作，制作系列宣传片和推文，多渠道、多形式科学普及HPV疫苗和宫颈癌防治健康知识，客观宣传不同价次HPV疫苗有效性，引导公众根据实际情况合理选择HPV疫苗。加强与教育部门沟通协作，通过“进校园、义诊宣教、多媒体宣传”等多形式，主动向适龄女生及家长传递HPV疫苗安全性和有效性的正确科普知识，提高接种主动性。

　　（四）规范实施，确保接种安全有序推进。坚持把HPV疫苗接种安全和规范操作放在首要位置，定期组织开展全市预防接种培训和接种评估，落实接种现场健康问询、“三查七对一验证”和接种后留观，强化HPV疫苗疑似异常反应监测和处置，指定市妇儿中心作为市级初一女生免费接种HPV疫苗项目异常反应救治定点医院，确保接种安全有序推进。

　　三、下一步工作计划

　　（一）全力组织，确保免费接种项目惠及更多适龄女生。进一步强化多部门协调工作机制，积极与教育、妇联、财政等部门通力合作，做细做实我市初一女生免费接种HPV疫苗组织动员和接种保障工作。充分发挥信息化作用，及时开展适龄女生接种情况摸底，对未接种人员开展精准宣传告知，确保把好事办好，保障我市90%的女生在15岁之前完成HPV预防性疫苗全程免疫。

　　（二）加大宣贯，营造接种良好氛围。进一步组织各区利用官方网站、各类宣传媒体持续开展宣传引导，大力宣传HPV疫苗接种对维护适龄女性健康的积极作用；做好不同种类HPV疫苗有效性科普，加强解疑解惑，积极缓解9价HPV疫苗过渡追捧现象；针对低年龄组适龄女生，联合市教育局组织适龄女生和家长共同学习HPV相关疾病和疫苗知识，强调世界卫生组织建议HPV疫苗最佳接种年龄为9-14岁，提升适龄女生和家长的重视程度，积极主动接种。

　　（三）优化服务，健全完善预约和监管制度。一是强化资金保障，指导各区积极开展HPV疫苗采购、供应和配送工作，及时掌握接种需求，督促企业按计划足量持续供应。二是强化管理，定期组织卫生监督机构针对HPV疫苗储存、运输和使用开展专项监督检查，对发现的违法违规行为依法从严处理，涉及相关部门职责问题及时通报。三是完善预约服务机制，积极优化市级预防接种预约系统，进一步提升公众HPV疫苗等非免疫规划疫苗预约接种的公平性和可及性。

　　最后，感谢您对我市疫苗接种工作的关注、关心和支持，在今后的工作中我委将对照提案中的宝贵意见，继续认真抓好落实。

　　广州市卫生健康委

　　2023年12月2日