广州市卫生健康委员会关于第十四届广州市政协委员会第二次会议第1087号提案答复的函

　　穗卫复案〔2023〕243号

市政协教科卫体委：

　　贵委在第十四届广州市政协委员会第二次会议提出《关于聚焦数字化智慧医疗 破解资源紧缺难题的提案》（第1087号）收悉。我委高度重视，认真研究办理，并于9月19日与贵委进行了沟通，现将有关办理情况答复如下：

　　一、智慧医疗推进情况

　　我市贯彻落实国家卫生健康委等部门印发《“十四五”全民健康信息化规划》，以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康工作高质量发展。

　　（一）推进“互联网+医疗健康”。一是积极开展“互联网+医疗健康”创建活动。2022年，全市共21家医院成功入选广东省“互联网+医疗健康”示范医院。二是持续优化市全民健康信息平台。平台联通298家省、市、区属医疗机构，实现政府职能部门、第三方平台的数据共享和交互，存储数据超67亿条，医疗健康大数据中心初具规模。三是打造“广州健康通”掌上便捷就医服务平台。“广州健康通”接入医疗机构254家（含165家基层医疗机构），为群众提供包括预约挂号、缴费、健康档案查询等28项便民服务，实现掌上便捷就医服务。四是稳步推进智慧医院项目建设。2023年对全市43个智慧医院建设项目进行专项调研督导；召开全市经验交流现场会，指导整改。目前，43个智慧医院建设项目中29个已完成并投入使用。

　　（二）深化互联网医院建设。一是建立规范。2022年6月，成立广州地区互联网医院质控中心，组织撰写互联网医院系统建设规范、电子病历格式与书写、电子处方流转等11个规范，向省医院协会递交《互联网诊疗服务规范》的团体标准和《互联网医院信息系统等级保护专项督导检查标准》。二是方便就医。发布《互联诊疗应对新冠患者服务倡议书》《关于居家人员流感样症状互联网医院接诊指引》和12个工作服务流程及指引，提供在线服务，减少人员聚集，降低感染危险，满足群众需求。截至2022年底，全市已有304家医院完成与省互联网医院监管平台的对接，诊疗服务156万人次。三是整合入口。在“穗好办”APP和“广州健康通”微信公众号、小程序，提供广州地区互联网医疗资源统一入口，方便患者线上就医，在健康咨询、就医指导、预约诊疗、在线处方、药品配送等方面，进行无接触方便快捷的线上医疗服务。四是远程支撑。市急救医疗指挥平台整合市、区资源，应用“5G+互联网”高效有序开展紧急医学救援工作。市属医院应用5G技术，实现院内导航、远程医疗等应用。五是创新服务。探索互联网+护理服务”试点，推动二级以上医院、社区服务中心、护理站构建三级联动模式，实施规范化培训和同质化管理，探索医护一体化居家护理模式。截至目前，72家医疗机构4336名护士参与“互联网+护理服务”，提供项目43项，累计服务41024人次。

　　（三）推进检验检查结果互认。市卫生健康委基于区域全民健康信息平台，搭建了检验检查结果互认子平台，通过对接各级医院信息管理系统，实现检验检查结果信息调阅提醒、共享互认和监督管理。在诊疗过程中提醒可互认项目，医生通过医生工作站能够调阅、查看、互认，切实减轻群众就医负担。互认平台对接“广州健康通”，为患者提供报告实时推送、报告查询、云胶片查询等服务。截至2023年6月底，省部属医院、市属区属医院和基层公立医疗机构共269家已接入互认平台，其中省部属、市属大型三级医院全部接入，通过互认平台累计实现结果互认超过200万次。

　　（四）加快数字化赋能服务。一是探索“互联网+药学服务”。通过互联网医院，实现复诊患者网上开具处方、医院药房快递配送或协作的三方药企配送，并开展中药代煎快递服务打通中医发展的最后一公里。鼓励电商通过网络药师问诊，送药到家服务，实现自费便捷购药。二是推广智能化服务。市内三级医院基本配置ICU工作区、功能支撑区和生活区的门禁管理平台，通过工作牌、指纹、电子腕带等不同形式，确保ICU各区域人员分类管理，病区灯光、温湿度、空气洁净实现智慧管理，可重复使用医疗器械的洗消存储全过程均有可查询的记录信息，符合院感防控要求。三是实现多系统集合。医院床旁监护危急值与电子病历系统集成，对各项监测指标及时预警预报。同时，实现ICU影像远程医疗服务，远程会诊系统已在医联体内广泛应用，部分可实现跨省、跨国终端诊疗服务。

　　二、存在困难

　　在上级部门的指导下，我市智慧医院发展取得一定成效，但由于此项工作刚起步，仍部分面临一定困难，主要有：一是卫生健康信息化基础设施薄弱，数据采集标准还需进一步完善。二是各区卫生健康信息化建设水平参差不齐，医院信息系统建设缺乏整体性。三是卫生健康信息化建设资金需求大，人工智能的投入和维护均需资金保障，但近几年受疫情影响，医院资金来源渠道不足。四是卫生健康信息化建设专业人才缺乏，对ICU医护人员的信息化能力要求较高。

　　三、下一步工作计划

　　委员提出的“推动互联网医疗‘医+药+险’闭环的形成、应用人工智能（AI）技术构建智慧化ICU、构建临床决策支持系统（CDSS）与电子病历系统集成、打造SaaS化云服务”的建议非常有前瞻性，与国内大型三级医院发展方向一致，是各医院个性化信息系统建设的趋势。下一步，我委将持续夯实卫生健康信息化基础建设，推进卫生健康从信息化向数字化和智能化转型升级。一是编制广州市卫生健康信息数据采集标准，制定信息化规划和数据治理规划。二是推动卫生健康业务专网和大数据平台建设，推动多部门数据互联互通。三是继续加强与医疗机构沟通，强化督导，组织开展整改效果回头看，推动智慧医院项目建设。四是继续深化“互联网+医疗健康”融合应用，推广市检验检查结果互认平台应用，推动全市公立医疗机构电子健康码和“广州健康通”全流程应用。五是继续做好互联网+护理、互联网医院、远程医疗等工作，持续发挥互联网、大数据等信息技术在分级诊疗中的作用。六是鼓励智能ICU建设。支持条件成熟的医院（如国家医学中心、省市高水平医院或高端医疗单元等）先行先试，将诊疗服务标准纳入特需服务范畴。对ICU区域进行流程智能化改造，推进药械自动化管理和医疗垃圾无害化处理，提升院感防控能力。支持有需求的医院构建临床决策支持系统（CDSS），通过早期预警和AI诊疗建议，获得更多的重症抢救机会，减少危重症发生率，降低重症患者死亡率。

　　最后，衷心感谢你们对广州市卫生事业的关心和支持，欢迎你们继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2023年9月25日