广州市卫生健康委关于广州市政协十四届一次会议第4043号提案答复的函

　　穗卫复案〔2022〕152号

项道满委员：

　　您提出的《关于关口前移至学龄前儿童，大力提高广州市青少年近视防控水平的提案》（第4043号）建议收悉。我市政府高度重视，积极组织市卫生健康委、市市场监管局、市科技局、市教育局等单位进行认真研究办理，并与您在7月26日、8月3日、5日、9日进行了电话、粤政易沟通。经综合市市场监管局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　您的提案分析了当前儿童青少年近视防控工作情况，提出了要“关口前移至学龄前儿童，大力提高广州市青少年近视防控水平”，并给出了具体建议。我们认为，该分析和建议很有指导意义，我们将根据建议，进一步强化我市近视防控工作。

　　一、工作开展情况

　　（一）建立综合防控机制，积极推动近视防控各项措施。

　　广州市高度重视儿童青少年近视综合防控工作，多措并举，形成政府主导、部门协作、学校、社区、家庭联动的防控工作体系，广州市入选第一批“全国儿童青少年近视防控改革试验区”。2019年广州市教育局等七个部门印发《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》，建立部门间联席会议制度，定期研判、会商，积极探索切实可行的儿童青少年近视防控有效措施，成立儿童青少年近视防控专家委员会和学校近视防控宣讲团，多措并举开展学生近视防控工作。推动儿童青少年近视防控适宜技术试点工作，我市增城区通过国家卫生健康委遴选，成为我省首批国家儿童青少年近视防控适宜技术试点区县，经区政府同意，及时出台《广州市增城区儿童青少年近视防控适宜技术试点工作实施方案》，成立区级儿童青少年近视防控技术指导中心。强化基层医生能力提升，启动并实施基层医生全科能力提升工程三年培训计划，成立广州市基层医生全科能力提升工程三年培训项目专家组，其中包括儿科或儿童健康管理方面的专家。

　　（二）加强科普宣教，医教联合拓展保护视力健康教育宣传工作。

　　为进一步开展儿童青少年近视防控宣传教育活动，市教育局联合市卫生健康委组建“广州市学校近视防控宣讲团”，成员均为近视防控科普志愿者，由学校健康教育骨干教师、眼科专家、公共卫生专家组成。通过科普讲座、咨询义诊、家长会等形式，开展内容包括“认识近视的成因”“学会合理用眼”“预防近视的方法”等，宣讲对象为各区学校学生和家长。广州市卫生健康委通过门户网站、“广州卫健康委”微信公众号、“健康广州”新浪微博、南方号及“健康羊城”订阅号、抖音快手视频号、《广州卫生健康》报等卫生健康专业媒体平台，面向社会特别是青少年群体普及爱眼知识，倡导正确用眼习惯。通过“广州疾控i健康”公众号-科普资讯-微课堂平台传播“青少年近视保护视频”；通过广州市健康科普平台传播“青少年近视保护视频”。每年的世界视力日、全国爱眼日等健康主题活动日，积极组织线上线下宣传活动；平常结合健康知识普及行动，利用各种媒体平台，开展保护视力科普宣教工作。在国家近视监测点校扎实开展“灵动儿童 阳光少年健康行动”为主题的预防学生近视健康教育进校园系列活动。市教育局建立医科院校大学生带动中小学生开展预防近视健康教育的长效机制，开展“健康教育进校园”活动。发布《智能手机需要我们智慧使用——致广大青少年学生及家长的倡议书》，明确告知校内不能使用手机，引导家长监护学生适度使用手机。录制《小眼睛历险记》《沐浴阳光预防近视》等微课视频，编印中小学生及家长《近视防控知识》读本，邀请眼科专家开设线上健康讲座，广泛普及近视防控和用眼卫生健康知识宣教。在“广州教育”“广州中小学生体质健康”微信公众号上加强“爱眼日”专题宣传和护眼知识的普及，提高家长、学生护眼意识。

　　（三）强化体育锻炼，做好一增一减。

　　严格落实国家体育与健康课程标准，强化体育课和课外锻炼，确保中小学生在校每天1小时以上体育活动。中小学校每天安排30-40分钟大课间体育活动，有条件的学校每天上、下午各安排1次大课间，鼓励学校将下午课后托管时间用于安排学生体育锻炼等活动，增强学生体质体能。增加学生户外活动时间，落实上下午课间眼保健操，课间休息时间学校要有序组织和督促学生到教室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。鼓励学校每天布置适量的体育家庭作业，落实各项减负措施，加强作业和考试管理等。大力推进校外培训机构专项治理，坚决纠正“超纲教学、提前教学、强化应试”等不良行为。实施寒暑假学生体育家庭作业制度，确保节假日学生每天2小时以上户外体育活动。支持和鼓励学生参与体育赛事活动。

　　（四）强化视力监测，建立儿童眼健康档案。

　　加强基层公共卫生基础设施和队伍建设，不断优化公共卫生资源配置。基本公共卫生服务中的0-6岁儿童健康管理项目包含了儿童眼健康服务内容，2021年以前主要是儿童眼外观和屈光筛查为主，2021年开始按照国家《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》（国卫办妇幼发〔2021〕11号）要求，增加了建立眼健康档案，开展眼病高危因素筛查等内容。进一步完善儿童眼健康档案，依托广州市妇幼信息系统，更新儿童眼保健服务模块，按照国卫办妇幼发〔2021〕11号文要求完成系统相应的升级改造，建立规范的儿童眼健康档案，便于基层医疗卫生机构更好开展0-6岁儿童眼保健和视力检查。2021年0-6岁儿童眼保健人数118万余人。2021年9月委托市妇儿中心，对各区妇幼保健院儿保、妇保相关负责人和基层医疗卫生机构儿保、妇保专线工作人员，举办4期眼保健和视力筛查规范及技能培训，促进了全市0-6岁儿童眼保健和视力筛查工作质量的提升。市教育局已按照国家和省教育部门要求，分春、秋学期报送中小学生视力监测结果。建成覆盖全市中小学校的学生体质和健康管理系统，建立学生视力档案，统计分析视力不良检出率、新发病率等，对高度近视学生进行随访监测，及时将视力监测结果反馈至学生家长，及时告知家长带孩子到眼科医疗机构进一步诊治。学生家长可通过“广州中小学生体质健康”公众号进行结果查询，并给予个性化指导，做到早发现、早干预，做好近视防控工作。

　　（五）强化科学引导，合理使用电子产品。

　　督促学校制定电子产品和教辅软件使用管理细则，指导学生科学合理使用电子产品。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品，教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。学生探究式学习使用电子产品的时间应控制在每天30分钟内。

　　（六）完善设施建设，改善学习环境。

　　加强对新建学校建设的指导。新建的学校必须严格按照《国家中小学校体育卫生建设基本试行标准》《广州市中小学校教室照明技术指引》进行建设，制定《广州市中小学校教室照明技术指引》，改造1000余所学校3万余间普通教室照明设备，把“户外阳光”引进教室，明显改善学生用眼视觉环境。同时加强学校课桌椅采购和配套管理的指导，按《学校课桌椅卫生标准》采购课桌椅。

　　（七） 加强科技创新，提供有力科技支撑。

　　市科技局高度重视青少年近视防控相关科技创新工作，大力支持在穗高校科研院所、科技企业和医疗机构通过各类科技计划项目，开展近视防治领域产学研协同创新，立项支持领域内基础、应用和转化研究。一是常态化支持开展近视防控领域科研攻关。立项支持开展“基于健康促进生态学模式的近视综合干预模式创建与评价研究”“病理性近视发病机制及其精准靶向防治对策的研究”“基于人工智能的儿童青少年近视防控系统的研发与推广应用”的研究等。二是大力提升近视防控领域关键核心技术水平。依托我市在国内眼科临床和科研顶尖优势资源，在健康医疗协同创新重大专项中设立近视筛查防控研究方向，组织优势专业团队开展青少年近视预防及诊治关键技术研究。2022年，支持中山大学中山眼科中心牵头开展“基于环境光学及应用光学的近视筛查防控关键技术体系研发及应用示范”项目研究。三是推动青少年近视防控领域技术对口科技帮扶合作。支持广州市妇女儿童医疗中心优势科研团队牵头开展“在新疆喀什地区疏附县建立儿童近视防控与儿童眼健康网络防控体系的研究”，在广州与新疆喀什两地医院，建立点对点帮扶合作关系，通过推广我市先进的近视防控技术与科研成果，在当地建立儿童近视防控与儿童眼健康网络体系，开展儿童近视及相关眼病筛查和治疗。

　　二、下一步工作

　　根据您的建议，接下来将从以下几方面加大力度：

　　（一）强化综合防控，完善儿童青少年近视防控体系。按照市教育局等七部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》，坚持“健康第一”理念，坚持“预防为主，综合防控，点面结合”原则，以开展多种形式监测和健康教育为载体，推动学校、家长、学生多方联动；重研究，促实效，落实我市儿童青少年近视防控各项措施。注重早期发现，开展我市儿童青少年近视调查和监测，定期开展视力检查，做到早发现、早干预。进一步提高对近视防控健康教育的重视度，加强科普宣教，引导儿童青少年将自觉爱眼护眼作为主要任务，形成有利于视力健康的生活学习方式。

　　（二）继续扩大宣传，增强儿童青少年健康用眼意识。继续大力加强社会动员和儿童青少年护眼保健知识科普宣传，加强多部门联动，组织开展系列宣传活动。开展好“科学防控近视 共筑光明未来”为主题宣传活动，普及预防近视的知识，增强全体师生爱眼护眼的意识。广泛宣传发动，实现全社会参与。强化家长在近视防控工作中的责任意识，提醒孩子做好视力保护促进健康，督促家长为孩子提供良好的居家学习视觉环境，帮助孩子养成良好的用眼习惯。组织医务人员深入托幼机构、中小学校指导开展健康教育专题讲座、咨询，使科学用眼知识进学校、进社区、进家庭。

　　（三）联合专业眼科机构开展高度近视学生免费建档和并发症筛查工作，实施市教育局属学校学生免费近视筛查服务工作，指导各区各校严格落实学生每年1次健康体检和每学期2次视力监测制度，引导视力异常的中小学生和幼儿尽快在家长陪护下到医疗卫生机构检查和矫正。加强健康管理，进一步丰富0-6岁儿童基本公共卫生服务内涵，规范建立0-6岁儿童眼健康档案。进一步探索儿童眼保健和视力检查、学生眼科检查项目的范围，探索建立我市儿童青少年近视防控综合干预工作机制，并进一步采取针对性干预措施。

　　（四）强化师资队伍建设，普及近视防控知识教育。继续举办广州市青少年近视眼适宜防控技术培训班。针对不同年龄段、不同近视防控人群分别制作近视防控健康教育课件及相关电子版宣传材料，构建儿童青少年近视防控健康教育资源库。各学校按要求落实近视防控健康教育“两课一会”的工作：每学期为学生上一节近视防控健康教育课，召开一次落实近视防控工作班主任会议，利用家长会、家长学校或家长委员会平台，为学生家长上一堂近视防控健康教育课。

　　（五）制定科学可行指引，规范指导学生合理使用电子产品。督促学校制定电子产品和教辅软件使用管理细则，指导学生科学合理使用电子产品。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂，带入学校的要统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品，教学和布置作业不依赖电子产品，使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%，原则上采用纸质作业。学习使用电子产品的时间应控制在每天30分钟内。

　　（六）全面落实“一增一减”，助力儿童青少年视力健康水平提高。一是严格落实国家体育与健康课程标准，强化体育课和课外锻炼，确保中小学生在校每天1小时以上体育活动。增加学生户外活动时间，课件休息时间学校要有序组织和督促学生到教室外活动或远眺，防止学生持续疲劳用眼。鼓励学校每天布置适量的体育家庭作业；支持和鼓励学生参与各种体育赛事活动。二是全面落实国家“双减”政策，切实解决影响孩子视力健康难点、堵点。指导各区继续规范义务教育公、民办学校招生行为，指导学校严格执行课程计划，科学安排学生作息时间，加强作业和考试管理，切实减轻义务教育阶段学生过重的课业负担。

　　（七）继续推动青少年近视防控关键技术攻关，支持医疗卫生技术与生物信息技术、人工智能、新一代信息技术等多学科交叉融合科研攻关，拓展新技术在儿童青少年人群预防、筛查、防治方面的应用，构建数字化人工智能近视精准防控体系，开展近视防控新型医疗器械和防控平台的示范应用及推广，加强近视防控领域产学研一体化建设，进一步提升全市近视筛查与防控的整体水平，打造幸福广州新名片。

　　感谢您对我市儿童青少年近视防控工作的关注、关心和支持，在今后的工作中我们将对照提案中的宝贵意见，认真抓好落实。

　　广州市卫生健康委

　　2022年8月22日

　　（联系人：钟晓萍，联系电话：81075416）