广州市卫生健康委关于广州市政协十三届五次会议第5018号提案答复的函

张婉玲委员：

　　市政协十三届五次会议张婉玲委员《关于完善我市应急救护体系让群众“敢救”“会救”“能救”的提案》（第5018号）收悉。我委高度重视代表所提建议，经综合市教育局,市人力资源社会保障局,市交通运输局,市文化广电旅游局,市住房城乡建设局意见，现答复如下：

　　一、我市应急体系建设情况

　　（一）拟订《广州市社会急救医疗管理条例》修订工作方案。

　　根据市人大《2021年立法工作计划实施方案》，为做好《广州市社会急救医疗管理条例》（简称《急救条例》）的修订工作，按照《立法法》《广州市人民政府规章制定办法》等有关规定等有关规定，制定工作方案。修订地方性法规是重要的立法工作，也是法治政府建设关于中加强制度建设的重要内容。《急救条例》既是2021年广州市地方性法规修订正式项目，也是市发改委《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系三年重点工作计划》中必须完成的立法项目。我委高度重视法规修订工作，严抓落实，确定专责人员，按时按质按量完成各项工作，做好与市人大、市司法局的对接；对草案文稿、资料汇编、意见征集和合法性审查等资料及时做好归档备查。委托广州大学课题组开展《广州市社会急救医疗管理条例》（简称《条例》）修订工作，将公共场所配置AED等院前急救项目纳入立法范围，建立健全我市急救医疗体系。目前经充分调研、座谈，已完成初稿，正按计划广泛征求社会意见阶段，计划2021年底前完成修订并按程序报批。

　　（二）加大培训力度，普及急救核心技能。

　　2018年市教育局印发《广州市学校应急救护技能活动工作方案》，明确每年开展学校应急救护技能培训要求。2019-2020年采用送培到区形式，开展了11期应急救护培训班，培训了2625名教职工，其中2603人通过考核并获得《应急救护培训合格证》。培训内容包括徒手心肺复苏技能、救护包扎及低血糖晕厥、中暑、痛经、异物卡喉等校园常见急症处置。2018年正式启动全市高一学生徒手心肺复苏知识和技能普及教育工作，邀请广州市医学会急诊医学分会的专家对协和中学800多名高一新生进行徒手心肺复苏的培训。2019年继续推进高一新生徒手心肺复苏知识及技能普及教育工作，对全市60多所高中（中职）学校35233名高一（职一）新生开展基本急救理论知识和徒手心肺复苏实操技能培训，并对培训考核通过者发放《学生徒手心肺复苏培训证》。指导学校开展多维度、全天候的应急救护宣传，通过电子屏，校园网站、微信公众号等宣传平台，广泛普及应急救护知识，弘扬社会正能量，树立“敢救”主流价值观。2020年5月，在广州图书馆设立应急救护点，配备2台AED设备，并先后组织馆员、物业人员共200余人次分批参加广东省应急协会等单位日常急救能力培训并纳入岗位培训内容。2020年举办居家养老服务人才培训8场，培训人次达2000人次。在各类养老服务机构积极推广健康急救方法，目前市老人院已将相应的学习内容纳入新入职和在岗养老护理人员培训及考核内容。联合市急救医疗指挥中心、广州市红十字会和教育局等部门开展院前急救规范化培训。2020年度，其中联合市急救医疗指挥中心共组织和举办院前急救各类培训班7期，共培训学员518人次，包括院前急救技能师资培训、院前急救规范化培训（含医生、护士、救护车司机、担架员培训等），学员综合满意率为98.29%。包括院前急救技能师资培训：3期，共91人次；医护人员普及培训3期，共303人次。医疗辅助人员培训班1期，共124人次。

　　（三）我市AED配置方案。

　　目前，我委已完成《广州市公共场所AED配置计划（征求意见稿）》和《广州市公共场所配置AED工作方案(征求意见稿)》（以下称《计划和方案》）的草拟工作，并根据财政局要求，进行了重大项目经费库申报工作。《计划和方案》明确按照政府引导、多渠道筹措资金、部门（企业）负责、有序推进的基本原则，明确AED设置主体、设置标准、设置条件等具体要求和相关职能部门的职责分工，下一步拟征求各部门意见后印发实施。加强急救急诊信息化建设，将公共场所设置的AED和我市社会急救以及医院内急诊体系有机融合起来，全面推进我市AED配置及急救急诊水平提升。市人力资源和社会保障局积极联系广东省应急协会并得到大力支持，为局属技工院校配置应急救护设备，放置应急站、配备AED除颤器等，年平均设立民办教育资专项助金130多万元，用于民办学校申购办学所需的各类安全设施设备，较好的解决了民办学校办学经费紧张，安全投入较少的难题，一系列的资金和设备投入，为技工院校师生创造了“能救”的条件。2020年12月18日起，在我委和市红十字会的推动下，广州地铁集团接受了有关AED厂家的捐赠，在地铁线网交通枢纽站、换乘站等100座车站，及所运营的广清城际、广州东环城际9座车站分两批开展配置109台AED试点工作，第一批次共59台将于2021年1月31日前安装完成。另据不完全统计，目前我市已配置了1028台AED，主要分布在各级医疗机构（以填补医院死角为主）、企事业单位、学校、酒店、救援组织等，主要由各单位自行进行购买和维护管理。

　　二、存在问题

　　由于我国社会治理仍处于从粗放式管理向精细化管理转型升级的阶段，我市急救医疗体系建设当中，院前救护培训资源总量不足、AED配置不合理、AED配置数量不足、相应保障的法律法规不完善。同时，因疫情防控要求，采用线上实时视频培训教学，效果参差，影响急救知识的普及和培训效果。委员在建议中提到的“AED配置数量少，市民知晓率低，培训的力度远远不够，导致的不敢救，不会救，不能救”等问题确实存在。应急救护体系建设仍有极大的提升空间，目前全市推广仍以CPR为主，对全面提高系统应急救护体系包括AED相关部分确实存在一定困难。

　　三、下一步工作思路

　　委员提出的“关于完善我市应急救护体系让群众敢救、会救、能救”的有关提案，对我市大力推动院前急救能力建设有很强的指导意义，也是我市下一步工作中要重点推进的任务。

　　（一）完善相关制度及法律法规的修订。我委委托广州大学课题组开展《广州市社会急救医疗管理条例》（简称《条例》）修订工作，将公共场所配置AED纳入立法范围，建立健全我市急救医疗体系。目前经充分调研、座谈，已完成初稿，并行广泛社会意见的征求，计划2021年底前完成修订并按程序报批。争取把“人员密集的公共场所应当配置和管理AED条款”等条款写入《条例》，提升急救领域法治化水平。

　　（二）加大宣传、提高市民的急救能力。利用已有的“健康教育进校园”活动，充分发挥广州市医疗系统及医学院校资源，开展“同伴教育”，组建专业培训师资队伍与学校开展“结对”健康教育活动。逐步向企业、养老机构、社区、公园、体育馆及大型公共场所等推进。发挥新闻媒体和社会公益组织等力量，加大AED的宣传力度。借助官网、“广州中小学生体质健康”等微信公众号平台，积极推送“AED正确搜寻、使用及维护”等推文、制作相应的科普微视频和Flash动画，提供宣传海报、应急救护讲座PPT等宣传资料，进一步提升院前急救知识和技能的普及。

　　（三）规范全市AED配置工作。目前，我委已完成《广州市公共场所AED配置计划（征求意见稿）》和《广州市公共场所配置AED工作方案(征求意见稿)》（以下称《计划和方案》）的草拟工作，并根据财政局要求，进行了重大项目经费库申报工作。按照政府引导、多渠道筹措资金、部门（企业）负责、有序推进的基本原则，明确AED设置主体、设置标准、设置条件等具体要求和相关职能部门的职责分工，下一步拟征求各部门意见后印发实施。《广州市公共场所配置AED工作方案（征求意见稿）》计划“十四五”期间配备AED设备4500台（即每10万人口配备30台AED，）培训应急救护员2万人，力争到2025年AED配置全面覆盖全市标志性交通枢纽及景区、大型运动场所、街道办、社区卫生服务中心等人流密集场所。第一阶段（2021年1月-2021年12月）试点工作阶段。计划部署AED并培训应急救护员，以人流密集的标志性交通枢纽（地铁）、景区、大型运动场所、社区卫生服务中心、街道办等作为试点，同时对AED配置试点工作进行总结。第二阶段（2022年1月-2023年12月），试点推广阶段。增加配置AED，培训应急救护员；根据第一阶段的情况强化推广，覆盖白云区、天河区、越秀区、荔湾区、海珠区、黄埔区六个区重点公共场所。第三阶段（2024年1月至2025年12月），全面推广阶段。总结试点阶段工作经验，推广配置AED、培训应急救护员，全面完善广州市公共场所AED配置综合管理模式，在全市11个区进行全面推广。中远期目标（2026 -2030年）：总结前期综合管理模式的经验，快速增加我市AED的投放数量，争取再用5年的时间达到国内外先进水平，即每10万人口配备100台AED。

　　最后，衷心感谢您对广州市卫生事业的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委

　　2021年6月5日

　　（联系人：黎炎锋，联系电话：81082647）