广州市卫生健康委关于广州市政协十三届五次会议第4047号提案答复的函

杜兰委员：

　　《关于建设乳腺癌“三早”数字化防控体系，赋能广州女性主动健康，打造幸福广州新名片的提案》收悉。我委经认真研究，并综合市民政局、市地方金融监管局、市科技局、市医保局、市妇联、市工业和信息化局的会办意见，现答复如下：

　　一、已开展工作情况

　　（一）开展农村妇女“两癌”检查。2009年，我市开始在七个有农村建制区开展农村妇女“两癌”检查项目。目前共制定了五轮“两癌”检查项目实施方案。截至2020年，免费提供乳腺癌检查820533例，确诊乳腺癌530例，乳腺癌检出率为64.59/10万。

　　一是加强组织领导。成立了由市卫生健康委主要领导任组长，市卫生健康委、市财政局、市妇联分管领导任副组长的项目领导小组，负责项目的组织实施和协调推进，为农村妇女“两癌”检查项目的顺利实施提供了组织保障。

　　二是逐步扩大覆盖面。项目覆盖面从番禺区、从化区、增城区的3个国家项目点扩大到7个有农村建制区的50余个镇街。

　　三是提高补助标准。筛查及确诊全程免费，除标准补助金额外，乳腺癌确诊补助标准从第三轮开始由原先的500元/例提高到800元/例，项目工作经费从第五轮开展由原先的2元/例提到5元/例。

　　四是注重质量管理。指定全市10余间三甲医院分别与7个区 “一对一”挂钩，建立疑难病例转诊绿色通道，提供技术指导。每年开展理论培训，安排基层人员到对口帮扶上级医院短期进修，组织市级专家开展现场技术指导及项目质控。

　　五是注重惠民政策宣传。卫生健康与妇联结合，打造多方位的宣传体系。市卫生健康委统一制作了粤语和普通话公共卫生项目公益宣传短片在地铁、公交及大众传媒播放；各区结合实际，通过地方电视台、新闻报刊、网站、手机短信等多渠道对项目进行宣传报道。

　　六是加强信息管理。开发妇幼卫生信息系统-两癌筛查信息模块，通过系统建立筛查档案，提高追踪随访和项目数据分析效率。同时建立了“两癌”检查项目信息月报制度，及时掌握项目进度。

　　（二）推进乳腺癌相关科技创新工作。高度重视乳腺癌防治等相关科研工作，通过组织实施民生科技攻关、科学研究、对外科技合作、产学研合作、健康医疗协同创新重大专项等科技计划，积极推进涉及乳腺癌方向的科技创新工作。“十三五”期间已累积支持相关项目45项，为我市乳腺癌防治等工作提供了有力的科技支撑。

　　一是常态化支持开展乳腺癌相关领域的科研攻关。大力支持开展乳腺癌致病机制、早期预警、早期诊查、新药创制和诊断试剂盒研发等科技工作，包括“用于乳腺癌免疫治疗的纳米药物微针关键技术研发”“表观遗传学调控对乳腺癌早期转移的预测作用及机制研究”“基于医学影像的个性化乳腺癌风险评估与预测模型研发”等研究，利用科技创新助力提升乳腺癌的早诊率，延长乳腺癌患者的生存期，加速提升广州乳腺癌筛查和诊治工作的整体水平。其中，为加大相关产业核心技术攻关能力，在我市联盟产学研重大项目中，立项支持开展“循环核酸在乳腺癌早期筛查与诊治中的应用研究及试剂盒开发”研究，研发出了更便捷的检测试剂盒，为广大女性提供检测保障。

　　二是大力提升乳腺癌诊疗核心技术水平。在健康医疗协同创新重大专项中设立乳腺癌防治研究方向，组织在穗医院专业团队开展乳腺癌诊治关键技术研究。支持宋尔卫院士团队开展乳腺癌靶点、分子影像及靶向治疗的应用研究，目前该项目已取得了显著科研成果，成功搭建了乳腺癌多学科综合治疗公共服务平台。

　　（三）引导社会力量参与。一是高度重视慈善医疗救助工作，不断推动慈善医疗救助与政府医疗救助有效衔接，动员社会慈善资源，为包括乳腺癌防控等女性健康服务提供形式多样的医疗援助。二是我市于2020年12月1日开展政府指导、商业运作的“穗岁康”商业补充健康保险试点，由4家商业保险公司具体承保，对于经审核确认属于乳腺癌等5种指定病种筛查范围的参保人员，投保年度内在指定定点医疗机构进行指定病种筛查发生的符合规定的筛查费用，由“穗岁康”商业补充健康保险资金最高支付每人100元/年，筛查费用低于100元的按80%支付，引导防治结合促健康。

　　二、下一步工作计划

　　（一）优化妇女“两癌”筛查工作。您提出的进一步加强乳腺癌筛查的政策支持，常态化乳腺癌筛查工作的建议，对我市乳腺癌防控工作具有重要的指导意义。目前我委正在根据国家、省最新的妇女“两癌”筛查工作方案精神，研究、制定广州市城乡妇女“两癌”检查项目实施方案（2022-2024年），目前已形成初稿，正在进一步修改、完善。重点加强以下两方面工作：

　　1.加大筛查工作力度。一是扩大检查对象范围。现行方案的检查对象为“35-64岁我市户籍农村妇女”，新方案拟扩展为“35-64岁我市户籍妇女”，同时，拟将增加检查任务量，以增强普惠性。二是拟采用以个人智能应用为载体的“个人-社区-医院”信息闭环管理，提高检查后随访服务效率。

　　2.加强目标人群宣传教育。一是市、区卫生健康行政部门组织市、区妇幼健康服务机构、助产机构、基层医疗卫生机构等开展多种形式的妇女“两癌”健康教育，进一步提高群众项目参与率以及健康知识知晓率。二是市、区妇幼健康服务机构组织制作宣教材料，通过镇街卫生健康宣传栏，以及网络、电视等媒体，广泛开展妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女“两癌”健康知识宣传。结合“抗癌宣传周”等主题活动日开展形式多样的宣传活动，普及癌症预防与早诊早治知识。将健康教育、癌症预防、临床诊治及康复指导有机结合起来，营造有利于保护妇女健康的社会舆论氛围。三是项目实施机构、技术支持单位组织医务人员主动地向目标人群宣传“两癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇女提供咨询服务。四是联合市、区妇联做好组织、发动工作。结合“三八妇女节”等主题活动日开展社会宣传，扩大项目的社会影响力；动员基层妇女干部进村入户开展组织发动，提高项目政策知晓率。

　　（二）您提出的数字化人工智能乳腺癌筛查、数字化乳腺疾病表达等乳腺癌数字化防控的建议，对扩大筛查规模，提高筛查能力和水平，实现普遍筛查具有指导意义。我委将继续关注乳腺癌数字化防控进展情况，同时，鼓励相关单位积极向科技部门申请科研立项，进一步研究如何完善乳腺癌数字化防控相关工作及其临床大规模应用的可行性等问题，在组织实施相关筛查项目的同时，鼓励医疗机构根据实际情况认真研究乳腺癌数字化筛查技术临床应用的可行性。

　　（三）提高基层医疗机构乳腺癌诊疗水平。我委将指导全区各医疗集团，建立完善管理运行机制体制，推动优质医疗资源下沉基层，采用巡诊、带教、会诊、远程医疗和接收基层医务人员进修等方式，提升基层医疗机构乳腺癌的早期筛查、诊断和治疗等服务能力。以妇女儿童医疗中心等大型医院牵头，成立专科联盟，对接各区医疗集团，畅通双向转诊绿色通道，确保乳腺癌患者得到及时救治，满足群众就医需求。

　　（四）进一步加强我市癌症防治工作。加强体系建设，提高服务能力；加强肿瘤信息收集工作；推进癌症危险因素综合防控，推广癌症筛查及早诊早治策略；加大癌症防治宣传力度，倡导健康的生活方式。

　　（五）充分发挥慈善公益组织平台作用。进一步深化慈善医疗救助与政府医疗救助的衔接，为女性乳腺癌防控等提供更充分的慈善资源援助。一是加大与公立医院合作，利用合作医院优势专业资源，通过慈善义诊和健康讲座等方式积极开展乳腺健康管理知识普及宣传教育。二是建立完善交流、资源共享机制，促进公益慈善组织之间的交流和合作，鼓励设立“关注乳腺癌患者”项目并上线广益联募平台，接受社会各界爱心捐赠，有针对性地发动部分重点企业、爱心人士定向捐赠该项目。

　　（六）继续支持生物医药与人工智能、大数据、云计算、区块链等新一代信息技术产业融合。拓展新技术在乳腺癌预防、筛查、诊治方面的应用。利用新一代人工智能技术，推广人工智能治疗新模式新手段，建立快速精准的智能医疗体系。建设人工智能+医疗应用平台，推进乳腺癌知识图谱、医疗影像诊断、智能辅助诊疗、产品和技术有效应用，进一步提升全市乳腺癌筛查与防治的整体水平，打造幸福广州新名片。

　　感谢您对我市乳腺癌防控工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵的意见和建议。

　　广州市卫生健康委

　　2021年6月13日

　　（联系人：方圆，联系电话：81085204）