广州市卫生健康委员会关于市政协十三届四次会议第4133号提案答复的函

　　穗卫复案〔2020〕234号

沙辉委员：

　　您在广州市政协十三届四次会议提出《关于补齐我市公共卫生短板，提高应对突发公共卫生安全事件能力的提案》（第4133号）收悉。我委高度重视，会同市司法局、市财政局、市人社局、市应急管理局等相关职能部门共同研究落实办理意见，并与您在9月22日进行了电话沟通。现复函如下：

　　一、关于构建完整的公共卫生体系，推动传染病检测系统的深化运用，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行

　　近年来，我市各级党委、政府高度重视和关注公共卫生领域，各级卫生健康部门始终坚持将突发公共卫生事件的防范和应急处置作为工作重心，持续投入和不断加强公共卫生监测预警、应急响应、医疗救治方面能力建设，推动我市公共卫生体系不断完善。建立了多部门会商和跨区域合作机制，依托市、区医疗卫生机构组建了各类卫生应急专业队伍58支（其中市级15支、区级43支），初步完成市级队伍基本装备规范配置，每年有计划组织开展演练培训。2019年，市卫生健康委组织开展专题调研，着力推动市卫生应急体系网顶建设。经编办批复，市红会医院正式挂牌成立“广州市应急医院”，市120指挥中心挂牌成立了“广州市紧急医学救援指挥中心”。卫生应急体系网络架构进一步完善。建立了市-区-医疗机构三级疾病预防控制体系，形成全市统一的传染病网络直报系统。目前，广州市共有402个传染病网络直报医疗机构，报告509226例个案，实现一线医务人员报告信息“直达”国家、省、市、区疾控中心。建立了较为完善的紧急卫生健康信息报送制度和突发公共卫生事件风险评估预警机制。有效预防控制登革热、人感染禽流感、埃博拉等重大传染病疫情。在这次新冠疫情防控工作中，我市公共卫生和疾病预防控制体系经受住了严峻考验。

　　虽然，广州公共卫生体系建设取得了长足发展，但诚如您在提案中分析所提到的，本次新冠疫情防控工作也暴露了我市公共卫生体系存在的一些短板和不足。对此，广州市委市政府高度重视，专门组织有关部门进行研究。今年5月，市深改委印发《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确了有关完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的目标任务，提出要牢固树立“生命全周期健康管理”意识，抓紧推进公共卫生体系建设，补短板、堵漏洞、强弱项、扬优势，聚焦构建“5大体系”，开展“4项重要资源整合”，积极创建“2个国家级平台”，着力建设“2个全市统一的信息平台”，从体制机制上创新和完善重大疫情防控举措。全市计划通过2-3年建设，使广州的公共卫生应急管理软件建设、应对重大突发公共卫生事件的能力达到国际先进水平。目前，我委根据市委市政府的决策部署，认真梳理了本年重点任务清单和三年具体任务清单，正抓紧推进落实各项建设项目。

　　为做好秋冬季疫情防控工作，我市制定防控工作方案，明确从应急物资、人员队伍、核酸检测能力、医疗救治、隔离医学观察场所、发热门诊、信息化能力、应急处置机制等八个方面充分做好防疫应急准备工作。其中，为提高传染病监测和预警等应急能力，我委专门印发了《加强广州市传染病监测与预警体系建设工作方案（2020-2022年）》《提升广州市传染病流行病学调查能力工作方案（2020-2022年）》《提升广州市疾病预防控制机构实验室检验检测能力工作方案（2020-2022年）》3个方案，以及发热门诊规范化建设、传染病医疗救治体系建设等方案，通过全面提升检测能力，推动传染病检测体系深化运用，实现应检尽检、愿检尽检，做到传染病人早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。同时,抓紧推进全市卫生应急指挥决策系统项目建设，强化多部门信息共享机制，进一步完善我市传染病监测预警体系。此外，结合疫情防控和创建文明城市工作，深入开展全市爱国卫生运动，落实健康广州行动计划，强化环境卫生治理，扎实做好疾病预防控制工作，努力降低各类传染病叠加风险。

　　二、关于细化完善信息上报、发布等环节的法律制度，强化公共卫生的法治保障

　　推进公共卫生法制化建设，是应对重大突发公共卫生事件、保障人民群众健康安全的重要基础。目前，我市正抓紧推进有关法律制度建设。一是进一步加强公共卫生地方立法工作。《广州市传染病防治规定》《广州市社会急救医疗管理条例（修订）》已被列为广州市人大常委会2020年立法工作计划预备项目；《广州市献血管理规定（修订）》被列为2020年政府规章制定计划年内审议项目；《广州市爱国卫生工作（修订）》被列为2020年政府规章制定计划适时审议项目。二是进一步强化执法工作。今年8月，市人大常委会对我市实施《中华人民共和国传染病防治法》情况开展集中执法检查，对我市公共卫生法律执法加强监督，进一步规范执法行为，督促严格落实有关传染病信息上报和发布制度。三是加快应急调用及补偿协调机制建设。市应急管理局已开展专题调研，起草了《广州市应急救援力量参与突发事件处置补偿暂行办法》，并完成了征求各区各有关部门意见的工作。此外，市深改委将“建立应急状态征集调用工作机制”纳入了《广州市关于细化落实完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系三年任务清单》，由市发展改革委、工业和信息化局牵头建立应急状态征集调用工作机制，完善补偿及纠纷协调制度。四是组织做好《广州市突发公共卫生事件应急预案》修订工作。结合新冠肺炎疫情防控工作实践经验，根据国家和省有关预案修订新精神，进一步完善我市突发公共卫生事件应急预案，细化完善突发公共卫生事件信息上报、发布等工作制度。预案修订工作计划在今年内完成。

　　三、关于加大公共卫生与防疫的财政投入，重视公共卫生领域的基础设施、设备、人才队伍建设，加强对卫健委工作人员等突发公共卫生事件培训

　　目前，我市按照深化改革部署推进落实有关工作。一是加大公共卫生财政投入，补齐公共卫生短板。加强公共卫生和医疗救治体系基础设施建设。2020年市财政安排医疗卫生基建项目资金4.67亿元，支持市八医院高级别生物安全实验室、市八医院二期等项目建设。安排资金加快发热门诊规范化建设、疾控机构实验室等项目建设。二是加大公共卫生服务项目投入。2020年市财政安排9,797万元用于开展卫生疾病监测、疾病预防控制、健康素养促进、重大公共卫生服务、艾滋病防治、结核病防治等。加大中医治未病投入，前移疾病预防关口。三是加强基层医疗卫生机构基础设施建设。按照“一街一中心、一镇一卫生院、一村一卫生站”的要求，稳步推进社区卫生服务中心、镇卫生院和村卫生站业务用房标准化建设项目。市财政每年投入2000多万元用于区政府办社区卫生服务中心和镇卫生院设备配置。四是加强公共卫生高层次人才队伍的引进培养。积极开展广州市高层次卫生人才引进培养项目，截至2020年5月，我市在管理期内的领军人才11名、医学重点人才117名、医学骨干人才49名，并给引进的医学领军人才给予30万元的安家补贴，给选拔培养的医学领军人才、医学重点人才、医学骨干人才每月分别发放3000元、2000元、1000元的工作补贴，医学科研创新多出成果的积极性主动性进一步得到激发。针对基层卫生医疗和公共卫生高层次人才相对偏少的问题，我市拟在2020年度广州市高层次卫生人才引进培养项目组织实施过程中，修改客观评分标准，适当向基层医疗卫生机构医务人员，援疆、援藏、援外人员，临床医学及儿科学（含儿外科学）、影像医学与核医学、麻醉学、急诊医学、精神病与精神卫生学、全科医学、护理学人才，中医专业人才，参加抗击新冠病毒肺炎疫情人才，以及流行病学调查、实验室检验检测、重病医学、传染病防治、感染性疾病、呼吸性疾病、核生化医学救援等专业人才，进行政策性倾斜，切实提高公共卫生人才引进培养比例。五是深化公立医院薪酬制度改革，探索公共卫生机构创新绩效工作政策。根据国家、省关于完善公立医院薪酬制度改革的要求，出台了一系列具有行业特色的市属公立医院绩效工资政策。将14所市属公立医院作为公立医院薪酬制度改革的试点，建立绩效工资动态调整机制，促进实现公立医院绩效工资水平和服务能力的持续提高。同时，着眼解决公共卫生事业的发展和公共卫生从业人员收入待遇问题，制定政策稳步提高公益一类公共卫生事业单位总体收入水平。积极探索实施公共卫生机构“一类财政供给、二类绩效管理”改革试点，健全市疾控中心等试点单位的待遇保障、考核评价和激励机制。前期，市人力资源社会保障局会同相关部门成立联合调研组，分别赴市、区公共卫生机构调研座谈和福州、厦门、合肥、青岛等城市学习考察，形成了《关于公共卫生机构探索实施“一类供给、二类管理”专题报告》呈报市领导。2020年3月，市人力资源社会保障局会同市卫生健康委等部门起草了《广州市公共卫生事业单位创新绩效工资管理机制试点工作方案》，目前正在进一步修改完善试点工作方案。六是推进卫生应急演练培训规范化、常态化。每年制定突发公共卫生应急演练和培训计划，组织开展公共卫生应急演练和培训。结合今年的演练季活动，组织开展公共卫生生物安全应急演练、化学中毒事件应急演练以及新冠肺炎专题培训等系列年度演训项目。

　　四、关于将突发公共卫生工作纳入应急管理局管理工作

　　今年4月，市应急局印发《关于开展突发事件应急预案修编工作的通知》，组织开展全市各级各类应急预案修编工作，并结合预案修编工作，开展了专题调研。8月23日市政府参事座谈会和9月18日上午市应急局调研组前来我委调研座谈会上，专门就您在建议中提到的如何将突发公共卫生工作纳入应急管理局管理工作，进一步发挥应急管理部门作用，加强重大疫情防控统筹协调机制等问题展开了讨论。有关意见建议将纳入预案修订的考虑范畴。

　　为加强应急信息统筹和监测预警工作，市委深改委《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的实施意见》，明确了建设“2个全市统一的信息平台”的任务要求。一是建设全市统一的公共卫生服务信息平台。依托“数字广州”“城市大脑”平台，高标准建设市卫生应急指挥决策系统和突发事件紧急医学救援指挥大厅，把公共卫生应急管理融入城市运行“一网统管”体系，加强大数据、云计算、区块链等新型基础设施建设，进一步优化疫情监测、排查、预警和防控工作，推动跨部门、跨层级、跨区域信息整合，推动建成覆盖全市的感知网络、天地一体的信息网络。二是建设全市统一的应急物资保障管理信息平台。围绕打造医疗防治、物资储备、产能动员“三位一体”的物资保障体系，按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的要求，对应急物资生产、储备、采购、需求、调拨、配送等进行全流程、智能化管理，增强应急物资协同配置，实现应急物资常态化统筹管理和动态监控。通过加强市应急部门统筹力度，进一步提升我市突发公共卫生应急处置能力。

　　下一步，我委将按照市委深改委《关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的实施意见》，结合本次疫情防控经验，坚持以改革完善疾病预防和救治体系为重点，统筹突发公共卫生事件、监测与预警、应急处置与救治救援、信息化建设、人才培养使用、医疗保险和救助、物资储备、公共卫生法治等领域工作，按照补短板、堵漏洞、强弱项要求，以问题为导向，进一步提高我市公共卫生治理体系和治理能力现代化水平。

　　感谢您对广州新发传染病预防控制措施工作的关心，希望您今后一如既往给予支持，并多提宝贵意见。

　　此复

　　广州市卫生健康委

　　2020年9月30日

　　（联系人：沈洁，联系电话：81714345）