广州市卫生计生委对市政协十二届四次会议委员提案第4027号的答复（摘要）

一、广州市及其周边城市的院前急救服务现状

广州市“120”急救网络正式建立已 25 年，目前网络由 6 家急救指挥机构和136家“120”网络医院组成，院前急救指挥调度已建立一体化运作模式和联动机制，实现跨区域受理，就近派出救护车，迅速救治。广州周边的东莞、惠州、清远、肇庆、珠海等城市均已建立了与广州相同模式的急救网络。佛山地区的警务（110）、交警（122）、消防（119）、医疗（120）等服务采取“四台合一”的管理模式，统一由佛山公安局管理，由 110 直接调度急救网络医院出车。中山市的院前急救服务则由中山市人民医院直接承担，由该院牵头负责城市的院前急救服务。广州市急救医疗指挥中心已与毗邻中心城区的东莞和佛山两市，达成了跨域联动合作意向，明确了联动工作的原则。

二、异地居住、异地工作人员医保有关规定情况

为了更好地为广州参保人在周边异地就医提供便利，我市优先在周边广州参保人分布较多的佛山、肇庆、东莞三市选取了部分医疗机构作为广州市社会医疗保险的定点医疗机构，并与之签订了社会保险医疗服务协议，为广州参保人提供就医联网直接结算服务。

三、异地居住、异地就业人员不满院前急救服务原因分析

尽管我市及周边城市社会急救网络已初具规模，但各城市结合部位，一些偏远地区急救网络覆盖不全，急救医疗的水平不高，社会急救医疗服务不能满足包括异地居住、异地就业人员的的需求。广州的部分居民到周边居住或就业后，由于所在地与其本人户籍地的医疗服务和相关社会管理存在差距，往往会产生不安全感，就会进一步提出改善医疗服务需求。再者，医保还未能做到全省联网、实时结算，办理异地结算手续繁杂，影响了这部分患者的住院体验。

四、推进区域院前急救服务便利化发展的思路

继续加强珠三角地区院前医疗急救指挥调度平台的协调与联动，实施联网调度；制定并落实好医保省内异地结算制度；推动医疗卫生资源向农村基层、城市社区倾斜。随着我市合理配置区域医疗急救资源，加强医务人员培训，提高医疗急救水平，将实现城乡居民人人享有优质的医疗卫生服务；探索建立突发事件区域应急联动处置工作机制，毗邻区域发生突发事件时，联合行动，互相支援，迅速救治，互通信息，提高效能。积极会同有关部门，在研究探索建立珠三角社会急救医疗便利化机制的时，重点考虑推进城市周边地区和欠发达地区优质医疗资源均等化问题。