广州市卫生计生委对广州市政协十三届一次会议第1017号提案的答复函

农工党广州市委员会：

贵党派在市政协十三届一次会议提出的第1017号提案《关于二孩政策下更需加强我市出生缺陷综合防控》收悉。我委高度重视，经研究并综合市财政局、市人力资源和社会保障局、市文化广电新闻出版局、市教育局意见，现将有关办理情况答复如下：

    一、关于“加强出生缺陷防控知识的宣传教育工作力度，提高群众的认知度和参与的自觉性”

一是发挥市教育网络的宣传作用。市教育局已明确把地中海贫血等出生缺陷内容作为知识点纳入《广州市健康教育教师指导用书》，积极引导学校加强地中海贫血等出生缺陷内容的宣传，在我市高中生和市属高校大学生中开展预防出生缺陷主题宣传活动。

二是强化卫生计生网络的宣传作用。我委充分发挥市区妇幼保健院、市计生宣教中心、市健康教育所的作用，积极采取线上、线下宣传、纸媒宣传、新媒体、电视电台以及专家访谈等多形式、多途径的宣传，加强与市委宣传部的合作，在地铁、公交、户外等场所联动开展公益宣传，使全社会关注和支持预防出生缺陷工作，提高群众认知度和参与率。

三是强化高危人群的宣传力度。基层医疗卫生计生机构一直把预防出生缺陷的宣传教育工作作为健康教育工作的重要内容，有针对性的做好出生缺陷知识宣传，告知其风险，并建立高风险档案，做好孕期监测、预警工作，督促高危人群及时参与各项筛查，以免延误筛查时机。

四是扩大综合防控目标人群。目前我委正在修订《广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施方案》，将原来的婚检仅限于初婚人群扩大到再婚人群,在免费婚前检查项目新增了血型（RH阳/阴性）、地中海贫血检测（血红蛋白电泳、基因检测）等项目,在孕前检查项目，新增 “精液检查”项目。

二、关于“强化政府责任，加大政府财政投入力度”

一是我市市区两级政府分别建立了以政府分管领导为组长，卫计、财政、宣传、民政、人力资源和社会保障、科信、妇联等部门为成员的人口出生缺陷干预工程联席会议制度，加强对出生缺陷干预工程工作的日常管理与协调。经过多年努力，形成了 “政府统一领导、部门协同促进、社会积极响应、群众自觉参与”的主动性、群体性、全程性干预模式。

二是我市现已建成市级、区级出生缺陷综合防控中心11个，统筹各区出生缺陷综合防控相关机构的培训指导、组织协调、信息管理、数据统计，指导并做好辖区各街(镇)出生缺陷筛查阳性孕妇和新生儿的转诊和随访工作，并对辖区开展出生缺陷综合防控效果进行分析、评估、上报。

三是利用广州地区的优质医疗资源，确定筛查机构62家、诊断机构9家作为免费定点服务机构，方便群众就近参与。2012年至2016年，市、区两级财政累计投入经费3亿多元，专款用于出生缺陷综合防控工作。正在修订的《广州市免费婚前和孕前优生健康检查项目实施方案》扩大了婚前、孕前检查的项目内容，并相应提高了免费婚前医学检查、孕前优生健康检查的补助标准，并将在实施过程中通过信息化手段避免部分项目的重复检查。

三、关于“完善出生缺陷信息管理机制”

    市卫生计生委对提高出生缺陷信息化管理已经作出相关的规划，《广州市基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统三期建设项目》已经通过市工信委审核立项，该项目将整合广州市妇幼保健信息系统和广州市优生促进工程信息系统，依托当前妇幼保健信息系统平台进行扩展、融合、新建，提供基于计生与妇幼业务融合理念的一体化应用平台，进一步深化全市妇幼保健业务在专项服务、社区机构的业务协同服务，重点建立出生医学证明业务协同模式及社区妇幼协同模式，通过与国家、省市相关系统对接，实现数据的共享互通，减少基层的重复录入。近期将优先推进免费婚前、孕前、产前检查模块的整合调整，确保免费婚前和孕前优生健康检查等项目的顺利实施。                             

四、关于“加强出生缺陷防控科研工作”   

我市高度重视出生缺陷防控相关的科研工作，鼓励科研人员在建立预警模型、先天性疾病预测和分析以及出生缺陷疾病检测新技术的研发等方面开展各项研究工作，目前已建立儿童白血病生物标本库和广州市出生队列儿童健康研究平台，我市将继续鼓励建立广州市出生缺陷相关疾病的数据库，为出生缺陷防控策略、政策的制定以及出生缺陷疾病的检测及诊断提供及时、科学的依据。

 五、下一步工作计划

一是多渠道、多层次宣传我市出生缺陷综合防控政策，让政府的惠民项目家喻户晓，深入人心，让经济社会发展成果惠及千家万户。同时大力普及出生缺陷科学知识，让群众认识出生缺陷的危害，做到早参与、早发现、早预防、早治疗，实现政府组织动员和群众主动参与二者之间的良性互动。

二是加强信息化建设，实现免费婚前、孕前、产前筛查诊断项目信息查询，解决部分项目重复检查问题。增加网上预约服务、网上查询服务，优化工作流程，简化群众接受服务的手续。

三是卫生计生部门会同财政部门做好经费测算，研究将产前筛查诊断项目扩大到常住人口的可行性，酌情增加出生缺陷综合防控相关惠民项目的补助标准，提高定点服务机构的积极性。

四是加强市区两级出生缺陷干预中心服务管理网络建设，筛查并锁定高风险家庭，充分利用基层卫生计生网络，做好高龄孕妇优生优育技术服务和跟踪随访工作。

    五是因医疗保险诊疗项目目录的制定权限在省，我市无权限扩大医疗保险诊疗项目目录，对于基本医疗保险诊疗项目范围外的涉及出生缺陷防控的检查项目，市人力资源和社会保障局将积极向省对口部门反映。

最后，感谢贵委对广州市医疗卫生事业的关心，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

                          广州市卫生和计划生育委员会

                               2017年 8月9日