广州市卫生计生委对市政协第十四二届四次会议委员提案第4075号的答复（摘要）

我市从化、增城列入全省首批县级公立医院改革试点地区，目前，正在继续稳步深入推进从化、增城两区县级公立医院综合改革试点工作，加强对医院运行情况的监测、跟踪分析，破除以药养医及调整医疗服务价格的效果影响，及时发现问题并制定应对措施，力争建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行新机制。

我市各类公立医院已全面实施事业单位绩效工资制度，下一步我局将与相关部门共同努力，不断完善制度设计，并在一段时期内，加强对区级政府的考核，积极推进基层公立医院的绩效工资制度改革。

我市 2014 年修订并出台了《关于印发＜广州市社会医疗保险医疗费用结算办法＞的通知》（穗人社发〔2014〕30号），进一步完善医保支付费用的结算方式，逐步形成适合本地实际的“以预算管理为原则，以为总额控制核心，以合理偿付为目标，以多种支付方式为路径，以精细化管理为保障”的复合式付费制度。

我市正结合实际，谋划今年及今后的医改工作，主要包括进一步完善全民医保制度、加快推进药品供应保障制度改革、加大力度推动建立分级诊疗制度以及相关配套改革，有关公立医院改革，将按照“管办分离、医药分开、政事分开”等原则，积极稳妥做好“破、立、改、控、保”五方面工作。