广州市卫生健康委关于广州市政协十三届三次会议第4002号提案答复的函

《关于推进医养结合满足老年人健康养老需求的建议》（市政协第十三届三次会议第4002号）收悉，现答复如下：

自国家于2016年9月确定我市为全国第二批医养结合试点单位以来，我委不断推进医疗卫与养老服务的紧密对接和资源整合，主要做了以下几方面的工作：一是强化养老机构医养结合服务能力建设。全面放开在养老机构内设医疗机构和在医疗机构内设置养老机构的限制，鼓励社会力量建设医养融合体，鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗机构多点执业。同时鼓励有条件的社区卫生服务中心与邻近的养老机构进行有机衔接，通过家庭医生签约服务、开设家庭病床等，为社区老年人提供就近就便医疗服务。鼓励中医医院通过托管、医疗技术支持等多种方式与养老机构合作。2018年，我市养老机构189家，其中医养结合机构（即同时获得《医疗机构执业许可证》和《养老机构执业许可证》）54家，与医疗机构签约服务的达到90％以上。二是加强医疗机构建设。大力推进针对慢性病（包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、代谢性疾病）、老年病的专科医院、康复医院、护理院建设，鼓励现有医疗机构在老人院内开设分院区（包括：康复院区、老年病院区等）；规划新建广州市第一人民医院老年医疗康复中心和广州市老年康复医院、扩建广州市老人院医院。其中，广州市老年病康复医院已纳入《广州市医疗卫生设施布局规划（2011－2020年）修订版》（报批稿）中，选址在黄埔区暹岗村，规划床位800张，目前前期建设已完工，预计2019年底前可投入使用。三是推进积极推进社区护理站试点项目和“智慧健康养老项目”。通过对试点的社区护理站给予35－40万的政府资助，鼓励和引导社会力量在社区建设以提供上门护理服务为主的护理站。目前全市已建成护理站83家，其中70家列入市试点范围。另外，通过设立11个“智慧健康养老”项目试点单位，给予每单位45万政府资助资金（试点期一年），努力打造为老年人提供从生理到心理、从肢体康复到生活照料、从心理关怀到紧急援助等全方位的照顾智能养老服务体系，实现“机构－社区－家庭”医养结合服务的无缝链接。四是联合民政部门探索推动“医养融合”。以医疗机构－养老机构“双向离院”计划，积极为机构双方合作牵线搭桥，鼓励各类养老服务机构与各级医疗卫生机构建立医疗养老联合体；引导不具备条件设立内设医疗机构的养老机构就近与医疗卫生服务机构签订合作协议。

据统计，2018年广州市二级以上综合医院设老年病科的有82家，较去年增长156．3％；医疗卫生机构与养老服务机构合作机制进一步完善，具有医养结合服务功能的养老机构覆盖率已达到90％以上；为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道的医疗机构已达到95％以上；全市共有145个街镇已建立医养服务合作关系，占比85％；已为248家社区居家服务机构（包括长者饭堂、日托中心、社区居家服务平台、星光老人之家等）提供每周2－3次医疗卫生服务，其中签订协议的172家；均已达到国家指标要求。

我委将按照中央、省关于医养结合工作部署要求，积极探索实践，促进医疗卫生及养老深度融合，在进一步提升老年人医疗服务能力、完善护理服务体系建设，不断满足老年人多层次、多元化的医疗护理服务需求的同时，继续鼓励医疗资源与养老机构的有机衔接，继续鼓励社会力量举办为居家养老的老年人提供上门医疗护理服务的机构社区护理站建设，鼓励部分社会办医疗机构、企业医院转型为医养结合服务机构。在条件允许的情况下，调整社区卫生服务中心护理床位布局，增加社区卫生服务中心康复护理床位，以期实现对社区内各类老年群体提供基本医疗护理服务的全覆盖。

专此函送。

广州市卫生健康委

2019年7月31日