广州市卫生健康委关于广州市第十六届人大第四次会议第20243047号建议答复的函

　　穗卫复案〔2024〕218 号

黄增怿代表：

　　您在广州市第十六届人民代表大会第四次会议上提出《关于加快青少年脊柱侧弯防控工作，促进高质量发展的建议》（第20243047号）收悉。我委高度重视，经认真研究，现答复如下。

　　一、现阶段工作开展情况

　　（一）强化组织，将脊柱健康摆在重要位置。我市始终高度重视儿童青少年脊柱健康问题，将儿童青少年脊柱侧弯防控相关工作纳入《广州市儿童发展规划（2021—2030年）》，明确以脊柱侧弯等儿童健康问题为重点，推广儿童疾病防治适宜技术，建立早期筛查、诊断、干预服务机制和监测制度；我委积极加强政策引领，会同教育部门等多个部门共同转印发《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》，明确健全疾病预防体系，预防、控制学生脊柱弯曲异常发生发展。

　　（二）卫教联动，落实监测和早期筛查。一是开展学生脊柱弯曲异常监测和调查。2019年起，我委在学生常见病和健康影响因素监测试点的基础上，将脊柱弯曲异常筛查纳入学生常见病监测与干预工作中，每年与市教育局联合印发方案，指定医疗机构入校开展监测数据收集，2022年实现学生脊柱弯曲异常监测点与宣传干预11个区覆盖，截至2023年累计共开展学生脊柱弯曲异常监测近7万人次。2023年，黄埔区作为监测点同时参与中国儿童青少年脊柱侧弯流行病调查工作，调查对象为小学四、五、六年级及初中一、二、三年级在校学生，为全国儿童青少年脊柱侧弯防治政策制定提供数据支撑。二是开展广州市儿童脊柱侧弯筛查试点工作。2021年，越秀区将“加强青少年脊柱侧弯防治”纳入辖区民生实事，卫健和教育部门通力合作，加强家校医联动，由家长每月通过“一竖四横”的办法自查孩子的脊柱健康，对发现疑似侧弯的情况，及时引导到专业医疗机构复查。2023年起，我委与市教育局联合在荔湾、黄埔、番禺、增城四个区一至六年级小学阶段开展儿童脊柱侧弯筛查试点工作，通过线上自我排查和线下医生复查相结合的形式，加强学校脊柱健康宣教，及时掌握儿童脊柱侧弯分布特点，提升家长学生对脊柱健康知识知晓和重视度。2023年全市共完成32.2万儿童脊柱侧弯自我排查，学校宣传发动儿童家长覆盖率达90%；各试点区通过组织复核医疗机构进校和开设周末门诊等多形式，为超2万名自我排查异常儿童逐一开展复核；全市共举办14场脊柱健康训练营，为200余名学生科普脊柱侧弯防控知识，并指导学生进行形体健康训练。

　　（三）提升质量，落实分级诊疗机制。根据国家规范要求，儿童青少年脊柱健康检查已纳入国家基本公共卫生服务0～6岁儿童健康管理和中小学生健康体检基本检查项目，我委积极围绕“保基本、强基层、建机制”的总要求，推动上级医疗资源向基层延伸，加强基层医疗卫生基础设施和能力建设，为打造脊柱健康三级诊疗管理体系奠定良好基础。以国家“优质服务基层行”活动和社区医院建设为抓手，加强基层医疗卫生机构特色专科或亚专长培育。开展紧密型城市医疗集团建设试点工作，在全市11个区由区统筹依托16个城市三级医院牵头，基层医疗机构为基础，构建为居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、健康管理等一体化、连续性医疗服务的紧密型城市医疗集团，指导支持各紧密型城市医疗集团内医疗机构按照区卫生健康、教育部门的统一部署，参与儿童健康管理和中小学生健康体检中有关脊柱侧弯筛查和诊疗工作，指导辖区基层医疗机构有关脊柱健康的宣教、培训和转诊的工作。

　　（四）完善体系，推动康复医疗体系和产学研一体化建设。一是增加相关康复医疗服务供给，积极推动部分一级、二级医院转型为康复医院，如原越秀区第二中医医院成功转型为越秀区骨伤康复医院，全市工现有15家康复专科医院。二是加强康复专科建设。支持三级综合医院和康复专科医院等建设康复医学重点专科，2020年以来广州地区医疗机构新增3个国家临床重点专科（康复医学科）。同时加强康复医学质量管理。成立广州市康复医学科医疗质控中心(挂靠广州医科大学附属第五医院)，完善全市康复医学科医疗质控规章制度、标准规范、评价指标体系，定期对全市医疗机构开展质控评估，持续提升康复医学质量管理水平。三是我委积极优化临床研究与成果转化服务体系，推动产学研齐头并进。经市政府同意印发《广州研究型医院联盟建设工作方案》，遴选广州地区18家头部高水平医院组建联盟；联合市人社局发布《广州市医疗卫生机构临床研究型创新成果转化人才培育办法（试行）》，进一步优化临床创新人才激励机制，开展成果转化培训，联盟主办“医创力”医工转化培训班、“科研管理能力提升”培训班，面向各级各类医疗卫生机构免费开展，学员超300人次，为相关医疗机构如承接儿童青少年脊柱弯曲异常医学研究，转化前沿技术成果、应用评价创新产品、加快推动成果转移转化创造良好条件。

　　（五）培训宣教，提升质量营造防控氛围。市卫生健康委充分发挥卫生健康专业平台主阵地作用，指导各级各类医疗卫生机构通过微信公众号、抖音、微博等新媒体传播途径，配合传统健康教育和义诊活动等，结合日常儿童青少年脊柱侧弯预防知识、脊柱健康等宣传主题扩大宣传覆盖面。2024年组织广州市疾控中心设计脊柱侧弯筛查监测、预防与控制相关海报7款、折页2款、宣传袋1款，印刷和发放宣传折页5万多份、海报1.6万份、宣传袋0.26万个；设计身高课桌椅高自评尺1款，发放身高课桌椅高自评尺0.3万份；制作《关注脊柱早、未来“挺”美好》儿童青少年脊柱侧弯防控科普视频1个，广泛用于我市中小学和幼儿园校医和教师培训，主题家长会、学生健康教育等活动。其次，市级共开展学生脊柱侧弯筛查技术培训6场，培训筛查医生200余人；开展脊柱侧弯防控相关标准宣贯活动3场，参加人数累计150余人。2024年开展“护苗杯”广州市学生常见病防控科普脱口秀大赛，将脊柱健康作为重要主题，遴选推介优秀科普作品，提高公众健康素养，共收到专业组作品65份，学校组作品31份，作品来自87个医疗卫生机构和托幼机构、中小学校，收到良好的效果。

　　二、下一步工作措施

　　诚如黄代表所言，脊椎侧弯是一类严重影响儿童青少年身心健康的常见疾病，您的建议深入分析了我国青少年脊柱侧弯发病率上升、早期疾病发展隐匿、畸形对青少年身心健康影响大、专科诊疗水平有待加强等问题，深刻提出了开展脊柱侧弯筛查宣教、打造脊柱健康诊疗服务体系、推动专科建设和临床研究等建议措施，为我市强化儿童青少年脊柱侧弯防控工作提供了新思路、新方法。接下来，市卫生健康委将继续围绕您提出的意见和建议，与市各相关部门持续贯彻落实《广州市儿童发展规划（2021—2030年）》有关要求，发挥卫生健康领域在儿童青少年脊柱侧弯工作中的技术支撑优势，推动儿童青少年脊柱侧弯早发现、早干预，继续做好以下学生脊柱健康促进工作，全力保障儿童健康。

　　一是进一步加强健康宣教。联合教育部门，积极推动中小学校开展相关健康教育课程，通过多种形式向学生宣传普及正确的坐立行姿势及读写姿势，预防脊柱弯曲异常；持续通过卫生健康领域媒体平台发布儿童青少年脊柱健康宣传推文，从专项筛查、家庭自测、正确姿态、日常保健、书包及课桌配置等方面进行脊柱健康知识科普。二是进一步加强儿童脊柱侧弯筛查干预工作。继续逐步推动儿童脊柱侧弯筛查干预项目实施，强化项目质控和评估，组建市专家库，积极探索儿童脊柱侧弯筛查信息化新技术，提升自评和复评效率，形成全市儿童脊柱侧弯筛查数据库。三是持续推进脊柱健康诊疗服务体系，强化学科和产学研建设。我委会同教育部等相关部门，坚持预防为主、防治结合的防控策略，积极发挥家庭、学校、医疗机构的作用，创造友好护脊支持性社会环境，探索构建集预防、筛查、诊治、干预、随访为一体的脊柱侧弯防控综合服务模式，推动儿童脊柱弯曲异常早发现、早干预。积极督促和指导各区加强紧密型城市医疗集团建设试点工作，鼓励三级医院开展脊柱疾病专科联盟建设，支持医疗机构按设置康复医学科，强化康复医学人员配备，提升康复医学服务能力和水平。持续以培促建，面向各级各类医疗卫生机构持续开展临床研究及成果转化培训，不断扩大“医创力”医工转化培训班、“科研管理能力提升”培训班学员数量，帮助推动相关领域临床医生和科研人员踏出科研成果转化“最初一百米”。

　　感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

　　广州市卫生健康委

　　2024年10月11日