广州市卫生健康委员会关于市十六届人大四次会议第20242078号建议答复的函

　穗卫复案〔2024〕125号　

肖义代表：

　　您在市十六届人大四次会议提出《关于改善居民夜诊体验，提升医疗服务质量的建议》（第20242078号）收悉。我市政府高度重视，积极组织市卫生健康委、市发展改革委、市医疗保障局等单位进行认真研究办理，并在6月18日进行了电话和粤政易沟通，经综合市发展改革委、市医疗保障局等会办单位意见，现将有关办理情况答复如下：

　　一、我市夜间医疗服务情况

　　为解决群众看病难等问题，从根本上满足群众日益增长的高质量就医需求，广州市推动构建整合型医疗服务体系，深入开展改善医疗服务行动，加快建立科学有序分级诊疗制度。经过发展，广州医疗服务体系得到一定程度的完善，医疗服务的便捷性和可及性也稳步提升，不断满足群众日益增长的夜间就医需求。

　　（一）加强规划引领。市发展改革委将优化医疗资源均衡布局内容纳入《广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景纲要》，规划明确了按照“一主一副五分”网格化空间布局，进一步优化医疗卫生资源配置，不断提高医疗卫生服务设施的空间供给和服务水平，加快提高基本医疗有效覆盖面和服务可及性，推动优质医疗资源向南沙、番禺、黄埔、增城、从化、花都等区域辐射延伸。

　　（二）均衡资源布局。根据我市人口变化趋势，新增了一批项目立项，同时推动广州医科大学附属第三医院医技综合大楼、广州医科大学附属第一医院海印院区广州泌尿医学中心改建工程、广州市第一人民医院整体扩建工程、广州市第八人民医院三期项目、广州市第十二人民医院易址新建项目、广州市中医医院新址工程、广州市胸科医院整体改造扩建项目、广州市惠爱医院芳村院区提升改造项目等项目建设，其中，2023年共安排市本级基本建设统筹资金62665万元，地方政府专项债41600万元，推动优质医疗资源在薄弱地区合理布局，构建层次分明，布局合理、功能完善的整合型医疗卫生服务体系。

　　（三）推进社会办医。市发展改革委印发《广州市关于支持社会力量参与重点领域建设的指导意见》，鼓励社会力量参与医疗健康高质量发展，鼓励社会办医机构开展国际标准认证，建设一批与国际医疗质量管理体系接轨的高水平社会办医机构。市卫生健康委优化服务流程，20个工作日完成机构设置审批，鼓励社会资本举办老年、儿童、中医、长护和慢性病等专科医疗机构，社会办医疗机构总数约占全市的70%，成为医疗服务体系重要组成部分。

　　（四）促进人才流动。市卫生健康委启动医师多点执业网络备案制，全市医师无须卫生行政部门审批即可实现多点执业。截至2023年底，全市办理医师多点执业近4万人次，包括副主任医师以上职称1.2万人次，引导优秀医师更多的“纵向”流动到医疗资源紧缺的区域，有效缓解部分地区医疗人才不足的困境。

　　（五）优化就医流程。市卫生健康委在全市范围内推进改善就医感受提升患者体验主题活动，加快智慧医院建设，加快以数据为中心、电子病历为核心的医院信息化建设，智慧赋能高质量发展。推动全市医疗机构接入“广州健康通”预约挂号支付平台，三级医院分时段预约精确到30分钟，实现精准候诊，节省等待时间；院内支持全流程电子健康码“一码通”就诊，实现挂号、候诊、缴费、取药等环节全流程对接，减少患者走动；全面优化医院空间布局，完善指引标识，有效引导和分流患者，压缩候诊时间。

　　（六）保障夜间诊疗。鼓励有条件的医疗机构开设假日门诊、午间门诊、夜间门诊，通过合理排班，增加副高职称以上专家的出诊比例，方便更多群众就医，满足群众多层次就医需求。截至2024年第一季度，全市56家二级以上医院开设夜间门诊，每个区至少有1家，实现区域全覆盖。同时，指导全市二级以上综合医院规范设置发热门诊和急诊，24小时开放，对急危重症患者畅通“先诊疗后付费”绿色通道，确保有需要的患者及时得到救治。

　　（七）落实医疗保障。市医疗保障部门在职能范围内积极做好相关工作，切实保障我市参保人员医保待遇。一是参保人员在夜间就诊时，发生的合规医疗费用可进行实时医保记账结算，享受相应的医保待遇。二是为方便参保人员全天办理普通门诊选点业务，在“广州医保”微信公众号中设置了医保普通门诊选点功能，提供实时选点服务，参保人员在夜间进行医保普通门诊就诊时，可通过该功能模块在线办理医保普通门诊选点后，按规定享受医保待遇。参保人员因急救、抢救在非医保定点医疗机构或非其选定的定点医疗机构就医时，发生符合规定的医疗费用由医疗保险基金予以支付。

　　二、下一步工作思路

　　您所提出的“加强医院夜间服务、调整医疗资源分配、建立夜间预约制度、加强医保报销服务、加强宣传教育”等建议，对我市提升医疗服务质量有极大指导意义。我委高度重视，将持续深化公立医院综合改革，大力推进公立医院高质量发展，深入推进改善就医感受提升患者体验主题活动，协同医保部门优化医疗费用结算方式，提高参保人就医医疗保障的便利与可及性，更好满足群众就医需求。一是贯彻落实《广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和2023 年远景纲要》，优化医疗资源均衡布局，持续推进医疗卫生设施建设，不断提升我市医疗服务质量。二是积极争取国家、省、市等各级资金支持我市医疗卫生项目建设，统筹广州地区部属、省属、市属大型医院推动多院区高质量发展，结合城市医疗集团和专科联盟等各种形式医疗联合体建设，推动优质医疗资源向基层下沉。三是丰富预约渠道，通过医院官方公众号、广州健康通、电话、自助机、窗口、诊间预约等多种预约渠道，提供各种有效证件预约途径，精细化分时段预约安排，方便群众就医。四是进一步增加医生、护士配备，推动更多医疗机构开放夜间门诊，并延长夜间门诊接诊时间，同步配套医学检查、临床检验等科室夜间开放服务，满足群众就医需求。五是通过市卫生健康委、各医院官方网站、公众号和广州健康通平台，多渠道公布夜间门诊安排，加强夜间门诊服务的宣传，引导群众结合自身实际合理选择就诊时间。

　　最后，衷心感谢您对广州市卫生事业的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2024年6月20日