广州市卫生健康委关于市十六届人民代表大会第四次会议第20242436号代表建议答复的函

　　穗卫复案〔2024〕106号

林绮芳代表：

　　您在市十六届人民代表大会第四次会议上提出《关于在广州市全面实施青少年眼健康工程的建议》（第20242436号）建议收悉。我委高度重视，经认真研究，并综合市财政局、市教育局、市残联、市医保局等部门的会办意见，答复如下。

　　您的建议紧紧围绕了习近平总书记关于儿童青少年近视防控系列重要指示批示精神，深刻提出了我市儿童青少年近视率高、防控干预措施薄弱的难点痛点，具体提出了加强组织保障、明确责任分工、强化技术支持、落实经费保障等工作建议，对我市强化儿童青少年近视防控工作指出了明确的方向。下一步我委将根据您的建议，与市儿童青少年近视综合防控联席会议各成员单位持续推进全国儿童青少年近视防控改革试验区工作，切实提高儿童青少年视力健康水平。

　　一、现阶段工作开展情况

　　（一）高度重视，健全防控机制。我市始终认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，将儿童青少年近视防控相关工作纳入广州市卫生健康事业发展“十四五”规划和广州市教育事业发展“十四五”规划中。一是强化协作，2019年广州市教育局等七部门联合印发《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》，积极打造“政府主导、部门协同、家庭配合、社会参与”的儿童青少年近视防控工作格局；2021年由广州市教育局牵头，召集市委宣传部、市财政局、市人力资源和社会保障局、市卫生健康委、市市场监管局、市体育局成立广州市综合防控儿童青少年近视工作联席会议制度，进一步强化组织领导，增强部门间协调合力，定期会商研判，精准施策、持续优化；推动综合防控儿童青少年近视工作走深走实。二是强化财政保障，市财政按政策保障儿童青少年近视防控经费，每年市、区财政在教育、人社等部门安排照明环境改善、教室课桌椅更换、电脑教室设备更换、中小学卫生保健所和校医室建设、在校学生视力筛查等项目经费；在卫健等部门安排青少年近视等常见病监测与干预、儿童青少年近视调查等项目经费，积极支持开展儿童青少年近视综合防控工作开展。

　　（二）卫教联动，落实监测调查。一是充分利用市、区两级疾病预防控制机构网络，强化专业医疗机构与学校沟通协作，强化优势互补，在全市11个区全面开展广州市儿童青少年近视调查监测工作，同时落实主题为“灵动儿童 阳光少年健康行动”的预防学生近视六大干预行动计划，每年根据调查情况形成近视调查工作报告呈报市政府，为我市开展儿童青少年近视防控工作提供科学依据。二是市卫生健康委指导全市各区各基层医疗卫生机构，按照国家基本公共卫生项目要求为0-6岁儿童开展视力筛查，日常结合家庭医生签约服务、社区义诊服务等，为居民提供眼健康宣教服务。三是2023年市卫生健康委、市教育局指导海珠区、越秀区、增城区、从化区各抽取3间小学所有年级和6间幼儿园大班共5350名儿童，开展儿童远视储备和近视发生发展相关因素调查，通过开展远视力、散瞳前后屈光度、眼轴、角膜曲率、前房深度等屈光发育眼部参数检查，及时了解儿童青少年视力发育状况，为国家、省制定针对性防控政策提供数据支持。

　　（三）积极探索，强化专业支撑。一是积极将探索适宜技术作为儿童青少年近视防控工作的突破口，市卫生健康委积极指导增城区落实国家儿童青少年近视防控适宜技术试点区工作，出台技术方案，每年完成辖区23万余名学生的视力初筛、建档、视力异常学生复查、转诊、干预等工作，成功搭建一套可随学生学籍流转的儿童青少年视力档案管理系统，在12所小学实施学校教室灯光升级改造试点，探索基于学校环境干预的青少年近视防控新思路、新方法。二是强化培训指导，2023年共开展2次眼保健的技术培训，共培训儿保医务人员500余人次，培训覆盖率达到100%；开展“羊城工匠杯”广州市卫生健康系统职业技能竞赛妇幼健康竞赛，其中儿童眼保健组作为一项竞赛，通过集中培训，个人学习，以赛促学，以赛促建，切实提升了基层医疗机构医务人员的眼保健服务和视力检查技术水平。

　　（四）提升质量，打造眼科高地。广州市卫生健康委全力支持中山大学中山眼科中心争创国家眼科医学中心，依托全市技术优势整合临床眼科和公共卫生资源；推动成立广州市眼科医疗质量控制中心，建设完善专科质控管理体系和诊疗技术规范，先后编写制定了广州市眼科专业技术规范及质量管理指导手册、广州市白内障超声乳化手术、玻璃体腔注射操作规范及质量控制评价指标、儿童睫状肌麻痹验光规范化共识等，督促各医疗机构按照规范开展眼科诊疗活动，推动眼科创新诊疗技术转化和应用，优化眼科常见病筛查及慢性病管理模式，做好儿童青少年近视等眼科疾病的专项研究，推动广州市眼健康管理高质量发展。

　　（五）完善体系，提高医保服务。市医保局高度重视儿童青少年眼睛健康，立足尊重、关心、帮助贫困眼疾患者和视力残疾人，切实做好其基本医疗保障工作。一是将符合条件的药品和诊疗项目纳入医保目录，根据省有关规定，我市已将符合规定的眼科用药，普通视力检查、 特殊视力检查、视野检查、人工晶体等诊疗项目及医用耗材纳入医保支付范围，参保人在定点医疗机构发生的合规医疗费用，由医保基金予以支付，切实保障参保人享有公平、便捷的医保服务。二是完善对困难群体的多层次医疗保障体系。近年来，我市逐步建立了以基本医疗保险为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医疗保障体系，困难群众的医保待遇水平不断提升，居民医保和职工医保政策范围内报销比例分别达到70%和80%左右。对经基本医保、大病保险等支付后个人负担的合规医疗费用给予救助。根据《广州市医疗救助办法》规定，本市持证一至四级视力残疾人、眼疾患者中属于困难群众的，可享受资助参保待遇，其中参加本市城乡居民社会医疗保险个人缴纳的费用由医疗救助金全额资助；参加本市职工社会医疗保险个人所需缴纳费用，每一医疗救助年度800元以内部分由医疗救助金全额资助。对因治疗眼疾造成家庭经济困难的本市户籍居民，符合因病致贫条件的，门特和住院医疗费用个人自付部分救助比例70%以上，年度救助限额30万元，做到应救尽救。三是提高医疗保障服务便捷性。建立信息共享机制，及时将符合条件的困难眼疾患者和视力残疾人纳入医疗救助范围，实现困难群众人员信息共享；做好困难群众就医费用结算服务，对包括视力残疾人在内的困难群众在定点医疗机构住院，免收住院押金，实行“先诊疗后付费”；依托国家医疗保障信息平台，实现基本医疗保险、大病保险、穗岁康、医疗救助的“ 一站式”结算，极大减少困难群众垫付费用负担；持续改善困难群众的医保服务，打造医保“ 15分钟服务圈”，建设基层服务网点，推动医疗保障业务下沉和延伸，针对行动不变的重度视力残疾人，由村（居）委主动上门收取医疗救助申请资料，通过采取代收代办的方式为困难群众提供优质医保服务。

　　（六）强化保障，落实视残服务。市残联按照中国残联、广东省残联的要求，不折不扣落实视力残疾人医疗救助和康复救助待遇，不断完善视力残疾康复服务和保障体系的建设。积极推进视力残疾人辅助器具适配工作向个性化、智能化、精准化方向发展。早在2010 年，我市已经建立残疾人辅助器具免费适配资助制度，符合条件的残疾人可以获得免费的基础性辅助器具适配补贴。2019年1月，我市出台《广州市残疾人辅助器具适配工作管理办法》（穗残联字〔2019〕2号），建立了新的残疾人辅助器具适配目录，涵盖了各类残疾人个人护理和防护辅助产品、个人医疗辅助产品、个人移动辅具、沟通和信息辅助产品、假肢和矫形器、住家和其他场所的家具及其适配产品辅具、休闲辅助器具、技能训练辅助类八大类147种，新增57种。其中含有视力辅助器具、导向辅助器具、计算辅助器具、绘画和书写辅助器具、处理声音图像和视频信息的辅助器具、报警指示和信号辅助器具共计22种。对视力残疾适配对象在一个资助年度内每个残疾类别申请的首件（套）辅助器具，实行全额补贴；对申请的第二件（套）辅助器具，补贴60%，不足部分由适配对象承担。一个资助年度内的补贴上限为10000元，超出部分由适配补贴对象自行承担。

　　（七）深化宣教，营造防控氛围。一是市教育局持续开展多形式宣传教育，通过“广州教育”“广州中小学卫生体质健康”官微发布近视防控知识推文；2023年开展第6、7个近视防控宣传教育月活动，邀请中山大学中山眼科中心专家，组织3期主题分别为《把近视挡在门外》《延缓近视加深》《近视防控展望》的科普讲座，超过30万人次在线学习；指导各区各校以“全国爱眼日”为契机，结合青少年预防近视、用眼卫生等宣传主题，加大校园近视防控宣传，开展“视界更清晰，未来更精彩”——2023年广州市校园近视防控健康教育主题队日活动，制作教育短视频和广东省中小学健康教育精品课程《爱护眼睛》；设计及印制近视防控折页及海报，累计派发175845份到各区各学校及局属学校宣传；落实省教育厅部署，推进开展“百人千校”儿童青少年近视防控宣讲活动，我市共有311所学校参与，加强近视防控专家入校健康教育宣讲力度，普及健康知识，提升广大儿童青少年视力健康素养。二是市卫生健康委充分发挥卫生健康专业平台主阵地作用，指导各级各类医疗卫生机构通过微信公众号、抖音、微博等新媒体传播途径，配合传统健康教育和义诊活动等，结合日常青少年预防近视、用眼卫生等宣传主题和“全国爱眼日”扩大近视防控宣传覆盖面，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务；积极指导广州市第一人民医院眼耳鼻咽喉口腔中心申报广州市中小学生近视防控研学教育基地，争取为在校学生提供可视化、针对性的线下教育科普场所，提高儿童青少年等重点人群早筛早诊早治意识，普及眼保健科学知识。

　　二、下一步工作计划

　　加强儿童青少年近视防控、促进儿童青少年视力健康是中央关心、群众关切、社会关注的“光明工程”是一个“功在当代，利在千秋”的系统工程。我市将在您的建议指导下，始终坚持近视防控要“预防为主、综合防控、常抓不懈、全民参与”的主基调，通过政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力，倡导全社会共同呵护好孩子的眼睛。

　　（一）引导学生自觉爱眼护眼。积极引导学生强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识。主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识，养成良好生活方式，保持充足睡眠、不熬夜、少吃甜食，自觉减少电子产品使用。积极关注自身视力状况，自我感觉视力发生明显变化时，及时告知家长和老师，尽早到眼科医疗机构检查和治疗。

　　（二）落实近视监测和诊疗服务。一是市卫生健康委继续做好儿童青少年近视监测和调查工作，依托我市学生常见病及健康影响因素监测系统，对监测点提出针对性干预措施，提高早发现、早干预水平；持续开展主题为“灵动儿童 阳光少年健康行动”的预防学生近视六大干预行动计划；继续以增城区适宜技术试点作为近视防控突破口，补短板强弱项，打造我市儿童青少年近视防控有效模式。二是进一步规范近视诊断治疗，充分发挥市眼科医疗质量控制中心作用，组织专家研究制定相关技术规范、质控标准，开展定期督查和飞行检查，组织培训和学习班，提高全市医疗机构的儿童眼科医疗服务能力。加强基层眼科队伍建设，充分调动医疗专家资源，协助学校开展近视防控和健康管理，指导医疗机构规范诊疗。

　　（三）改善学生视觉和学习环境。进一步加强我市学校视力健康环境建设，强化教育装备的健康性和安全性，持续指导学校科学配备和使用教育装备，加强我市学生课桌椅配备使用情况检查，对存在问题的学校及时督促进行整改，抓好跟踪问效。强化学校教育主阵地，深化教育教学改革，落实作业管理制度，全面提高学校教学质量，真正把学生过重的课业负担减下来，构建良好教育生态。推进指导有条件的小学，每天开设一节体育课，帮助学生形成锻炼习惯，提高锻炼兴趣。

　　（四）普及近视防近教育。继续大力加强社会动员和儿童青少年护眼保健知识科普宣传，强化多部门联动，加强近视防控骨干人员培训，组织开展科学用眼知识“进学校、进社区、进家庭”系列宣传活动；探索创建儿童青少年眼健康科普基地，结合全国爱眼日宣传活动，依托多媒体宣传平台，加大对爱眼、护眼知识的科普力度，加强科学引导和典型报道，在全社会营造政府主导、部门协同、专家指导、学校教育、家庭配合的良好氛围，让每个孩子都有一双明亮的眼睛和光明的未来。

　　感谢您对青少年眼健康工作的关注和关心。

　　专此函复。

　　广州市卫生健康委

　　2024年5月31日