广州市卫生健康委员会关于市十六届人大四次会议第20242105号建议答复的函

　　穗卫复案〔2024〕105号

林浩添等代表：

　　代表们提出的《关于关注眼部“现代病”与“长寿病”高发，加大筛查防治投入的建议》（第20242105号）收悉。我委高度重视，经认真组织研究，现答复如下：

　　眼健康作为国民身心健康的重要组成部分，是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题，我市全面贯彻落实国家、省有关眼健康工作部署，聚焦儿童青少年近视、眼底疾病等，开展“防、筛、诊、治、管”，着力提升人民群众眼健康水平。

　　一、工作现状和进展情况

　　（一）全面推进慢性病防治体系建设。我市贯彻落实《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》（以下简称《规划》）要求，坚持以预防为主、防治结合为基本原则推进眼健康工作；全面推进慢性病综合防控示范区建设，巩固深化慢性病综合防治工作机制，以构建健康支持性环境，开展全民健身运动等为抓手，推进眼病等防治工作关口前移；完善慢性病监测体系，全面监测我市重大慢性病发病、患病、死亡状况和危险因素流行水平及其变化趋势，市财政保障经费，开展5年一次的居民慢性病危险因素监测，为下一步科学开展眼部等慢性病早期筛查、评估和干预提供科学依据。

　　（二）全面提高眼病认知度和关注度。会同各相关部门，将全国“爱眼日”和全国文明城市创建同部署、同推进，提升市民爱眼护眼意识；指导各医疗机构借助全国“爱眼日”、世界视觉日、世界青光眼周等主题日，开展形式各样的眼健康科普宣传活动，提高市民“每个人是自己眼健康第一责任人”的意识，2023年，南沙区围绕老年人、儿童青少年，以进校园、进社区形式，组织辖区13家区属医疗机构开展了为期一周的义诊、科普教育活动，发放宣传资料1000余份，开展义诊220人次。

　　（三）开展眼底疾病联合筛查。我市将国家基本公共卫生服务项目和慢性病患者健康管理相融合，制定《广州市基本公共卫生服务项目管理办公室关于印发广州市基层慢性病医防融合工作方案（2021-2023年）的通知》（穗基本公卫服务办〔2021〕6号），鼓励各区、各基层医疗卫生机构根据辖区实际情况，为辖区内慢性病患者开展眼底筛查工作，探索构建基于医防融合和慢病多病一体化融合管理理念的广州市慢性病管理模式。

　　目前白云区、黄埔区等正试点开展眼底筛查工作。白云区借助慢性病综合防控示范区创建工作，制定了《关于印发2024年白云区社区慢性病管理能力提升项目实施方案》，在同德街社区卫生服务中心等9间基层医疗卫生机构试点为慢性病患者进行眼底筛查；黄埔区2023年10月印发《黄埔区“眼健康工程”试点建设实施方案（2023-2025年）》，建立“基层医疗卫生机构-区内眼科医院-三级眼科医院”的三级眼病筛查、转诊、监测综合管理体系，在黄埔、穗东、云埔、永和、红山等5个街道试点实施“眼健康工程”项目，累计已为4600余名辖区内50岁以上高血压、糖尿病以及65岁以上老年人等重点人群开展眼健康筛查工作。

　　（四）开展儿童青少年近视防控筛查。2019年，广州市教育局等七个部门印发《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》。重点完成以下几项工作：一是开展儿童青少年近视监测与宣教。从2019年起，开展覆盖全市的儿童青少年近视筛查工作，每年监测学生约3万人，并及时将结果及建议反馈给学生及家长。在监测点学校/托幼机构开展预防学生近视六大干预行动计划，宣教等干预覆盖全市77所中小学和28所托幼机构。二是开展近视科普师资培训。开展了一系列近视科普师资培训，向家长普及儿童科学眼保健知识，引导家庭积极主动接受儿童眼保健和视力检查服务，及早控制和减缓近视的发生发展。三是开展儿童远视储备和近视发生发展相关因素调查。2023年在海珠区、越秀区、增城区、从化区每区抽取3间小学和6间幼儿园。检查幼儿园大班、小学所有年级儿童身高、体重等形态指标和远视力、眼压、散瞳前后屈光度、眼轴、角膜曲率、前房深度等屈光发育眼部参数。全市幼儿园大班完成调查的5岁半至6岁半儿童人数1596名，小学（1-6年级）共完成调查学生3754名，共计完成屈光发育眼部参数检查5350人，其中5169人完成学生近视发生发展相关因素问卷调查。四是探索儿童近视防控适宜技术。以增城区为国家首批儿童青少年近视防控适宜技术试点区，成立增城区儿童青少年近视防控中心，遴选定点医疗机构，每年完成辖区23万余名学生的视力初筛、建档、视力异常学生复查、转诊、干预等工作；搭建增城区儿童青少年视力档案管理系统，实现对辖区儿童青少年进行长年纵向视光发育情况追踪，建立近视纵向队列；在增城政务平台“增心办”小程序供家长、学生查询视力筛查数据和定点医疗机构开诊情况，并提供线上预约挂号和申请“3000名对口帮扶学公益验配镜”项目服务功能；在增城区12所小学实施学校教室灯光升级改造试点，收集相关数据，探索基于学校环境干预的青少年近视防控新思路、新方法。

　　二、下一步工作

　　下一步，我市将继续贯彻落实《规划》等文件要求，与医保、财政等有关部门，社会团体密切合作，在眼病筛查、预防等眼病防治方面精准发力，提高基层医疗卫生机构的眼病防治能力和全民眼健康水平。    

　　（一）探索逐步扩大社区筛查覆盖面。总结白云区、黄埔区眼底筛查试点情况、三级眼病筛查模式的优缺点，会同财政、医保等部门，共同研究在广州市扩大眼部疾病筛查覆盖面的可行性，探索开展基于数字智能技术的“居家自筛-社区筛查-医院转诊”的三级眼病筛查新模式。

　　（二）继续推进慢病防控综合示范区建设。按照国家标准，会同规划和自然资源、住房和城乡建设、体育、林业和园林等部门，继续推进健康主题公园、步道、小屋、健康街区等健康支持性环境建设，增设公共体育设施，改善社会公众用眼的生活及工作环境。鼓励各社区卫生服务机构设置包含眼部疾病筛查在内的自助式健康检测点，提高市民接受眼部疾病筛查的可及性。

　　（三）推进眼部疾病防治相关政策落地。我们非常赞同您说的，政府应出台相关政策或加大资金投入，加大眼部疾病防治力度。接下来，我们将组织专家用好《中国城市眼健康指数》动态监测、评价数据，提出、优化现有眼病防治政策。此外，市卫生健康委将积极配合医疗保障部门，推进集中招标采购、完善支付标准、门诊长期处方等配套改革措施，切实降低慢性眼病患者长期用药的自费比例，发挥好医保兜底作用，减轻居民治疗负担。

　　（四）扎实推进儿童青少年近视防控。依托广州市学生常见病监测系统和小程序，根据检查结果制定分级管理措施。多措并举，加大近视防控科普知识宣传力度，如制作儿童喜闻乐见的动漫科普视频，通过科普能力大赛等形式锻炼基层医疗卫生人员和校医、学校健康教育人员的近视防控科普能力。您提出的“为实施单位与部门制订切实可行的指引，前移近视防控人群关口，扩大视力筛查转诊范畴”等建议，我们将根据广州实际情况，开展调研论证，在做好增城区近视防控适宜技术基础上，逐步扩大覆盖面。

　　（五）推动眼部疾病科研创新能力提升。鼓励广州地区各医疗卫生机构，积极申报眼部疾病相关国家重点研发项目、计划，参与相关规范、标准、指南的制修订。鼓励有条件的医疗机构在眼病早期筛查中，加强大数据、人工智能、5G等新兴技术的应用。支持中山大学眼科中心、眼病防治全国重点实验室，落实国家科技创新驱动发展战略，持续搭建高层次、多学科的国际合作与交流平台，创建国际眼科医学中心。

　　（六）继续做好健康科普宣教工作。以问题为导向，聚焦老年人、儿童青少年等重点人群，精准开展眼部疾病健康科普。继续组织各医疗卫生机构做好眼部健康相关主题日宣传活动，开展线上或线下义诊，开展形式多样的眼健康知识进社区、进学校宣传活动。充分发挥各社区健康小屋（家庭医生健康管理中心）的作用，在健康小屋里为社区老年人提供眼部健康咨询、免费体检等健康管理服务，传播慢性病防治和健康素养知识，做好慢性病全程管理服务。

　　感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2024年5月30日

　　（联系人：罗中捷，联系电话：81075416）