广州市卫生健康委员会关于市第十六届人大三次会议第20232220号建议答复的函

　　穗卫复案〔2023〕128号

林彤等代表：

　　你们提出的《关于更好发挥数字健康技术和平台作用，优化公众健康服务的建议》（第20232220号）收悉。我委高度重视，经认真研究并综合市政务服务数据管理局、市人力资源社会保障局和市医疗保障局意见，并与你们进行了沟通，现将办理情况答复如下：

　　一、“互联网+医疗健康”有关情况

　　（一）互联网医院诊疗服务能力持续提升。“互联网+医疗健康”示范市创建活动稳步推进，广州地区21家医院入选省“互联网+医疗健康”示范医院。广州市全民健康信息平台共接入298家医疗卫生机构，健康医疗大数据互联共享和业务协同持续深化。积极推动互联网医院建设，广州地区已接通互联网医院136家，上线医生约9000名。2022年12月至2023年4月，我市互联网已累计提供线上诊疗131.72万人次，开具电子处方55.88万张，提供健康咨询48.51万人次。在“穗好办”APP和“广州健康通”微信公众号、小程序，提供广州市区域内互联网医疗资源统一入口，方便患者线上就医，在健康咨询、就医指导、预约诊疗、在线处方、药品配送等方面，进行无接触方便快捷的线上医疗服务。

　　（二）医保“互联网+”诊疗服务范围不断扩大。广州医保自2020年4月起开展医保“互联网+”诊疗服务，参保人在医保互联网医院复诊发生的医疗费用，属于基金支付的部分，就诊时直接记账。修订《广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法》，自2022年12月1日起，将提供医保互联网复诊服务的门诊特定病种由27个扩大至65个（包括27个一类门诊特定病种、38个二类门诊特定病种）。鼓励经卫生健康行政部门批准开展互联网诊疗活动的定点医疗机构，积极向医疗保障经办机构申请开展医保互联网复诊服务。2022年1-12月，我市共有15681人次通过互联网进行复诊，医保统筹支付金额超过260万元。截至2023年1月20日，共有43家定点医疗机构开通医保“互联网+”诊疗服务。

　　（三）智慧就诊便民服务持续深化。截至2023年4月，“广州健康通”汇集了全市239家医疗机构（含全部三甲医院）号源，为群众提供预约挂号、医疗缴费、导航导诊、排队候诊、健康档案查询、检验检查报告查询、家庭医生签约等28项便民服务，并实现人工智能导诊，让患者精准就医。广州市还稳步推进电子健康码应用，推动广州地区108家医院和165家基层医疗卫生机构应用电子健康码，实现实名制就医和医疗健康服务“一码通用”。积极推广应用市检验检查结果互认平台，已接入的268家医疗卫生机构调阅后的平均互认率达96%，2022年累计节省费用约1.39亿元。发挥“穗好办”移动端总入口的作用，将“广州健康通”服务纳入“穗好办”移动端，向市民提供更加便利的医疗挂号、排队候诊等服务，搭建长者服务专区，通过适老化改造，确保老年人等重点受益群体平等便捷地获取、使用健康信息服务。

　　（四）智慧医保便民服务不断完善。通过“云闪付”APP，为符合条件的基本医保参保人开通就医信用无感支付，住院押金和医疗费用在就医信用账户进行无感支付，医保报销部分实时记账减免，帮助患者缓解住院押金和医疗费用垫资压力。推进普通门诊外配处方工作，2023年4月起，将定点零售药店纳入门诊统筹管理，推动开展普通门诊外配处方业务，定点医疗机构结合本院临床需求积极参与。参保人员凭普通门诊选定定点医疗机构（含其纳入医保协议管理的“互联网+”医疗服务），通过广东省电子处方流转平台流转的外配处方，在门诊统筹定点药店购买医保目录内药品（“双通道”管理药品除外），按比例支付发生的基本医疗费用。

　　（五）“互联网+签约服务”持续推进。截至2023年4月，已签约家庭医生数776.45万人，其中已签约65岁以上老年人119.42万人，全人群及65岁以上老年人签约率分别为41.57%及81.78%，持续为红黄标识的重点人群提供健康管理服务。疫情期间，家庭医生通过开通QQ群、微信群等多种线上指导无症状和轻症感染者居家治疗和康复，进行线上咨询诊疗、用药指导、心理辅导。

　　（六）探索“护士银行”人力资源管理模式。市第一人民医院已建立“护士银行”信息化平台，通过护士银行人力资源调配，补充院内临时人力空缺岗位。自2019年广州市“互联网+护理服务”试点工作正式启动以来，大部分试点单位均已建立成熟的组织架构体系，包括建立“互联网+护理服务”从业护士库，开展“互联网+护理服务”相关培训、搭建“互联网+护理服务”信息平台、加大“互联网+护理服务”宣传等。

　　二、下一步计划

　　一是推进卫生健康信息基础平台转型升级。以全市统一的医疗健康云网和各级数据中台（心）为基础底座，逐步把以业务为核心的全民健康信息平台架构体系，转化为以数据为核心的卫生健康大数据中台架构模式，进一步整合“互联网+医疗健康”各类服务应用。二是继续推进“互联网+签约服务”，基于区域全民健康信息平台，优化升级广州市家庭医生签约服务管理系统，强化有效签约和规范履约，加强评价监管，提升签约服务效果，优化“广州健康通”“家医签约”居民端服务功能，提升签约居民的获得感。三是进一步加快“互联网+医疗”“互联网+护理”等服务，不断拓宽专科服务范围，为群众提供更优质高效医疗服务。四是继续做好医保“互联网+”诊疗服务工作，按照国家、省的统一部署和要求，进一步扩大医保互联网复诊服务定点医疗机构范围，积极满足参保人员的多元化支付需求，提升参保人员就医体验。五是加大“互联网+医疗健康”各类服务的宣传力度，通过政府官网公众号、微博和地铁、公交车公益广告等宣传平台，宣传“互联网+医疗健康”的各类便民惠民应用，进一步提高公众知晓度。

　　感谢你们对我市卫生健康工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。以上意见可主动公开。

　　专此函达。

　　广州市卫生健康委员会

　　2023年5月29日 

　　（联系人：华军，联系电话：34667759）