广州市卫生健康委员会关于市十六届人大第一次会议第20222300号建议答复的函

　　穗卫复案〔2022〕142号

邓小雄代表：

　　您在市十六届人大第一次会议提出的《关于在广州建设区域感染妇产科救治平台的建议》（第20222300号）收悉。我委高度重视，经认真研究，并综合市科学技术局意见，现将有关办理情况答复如下：

　　一、主要工作开展情况

　　（一）织牢区域性危重孕产妇、儿童救治体系。印发《广州市危重孕产妇救治能力提升计划（2021-2025年）》和《广州市危重儿童救治能力提升计划（2021-2025年）》，完善重症救治政府补助长效机制、考核评价机制、监督检查机制等，推动孕产妇闭环管理、多学科会诊救治机制、上下联动机制建设、首诊负责制等落到实处，全面提升我市重症孕产妇、重症儿童救治管理水平。

　　（二）加强妇幼健康领域新冠肺炎疫情防控。印发《广州市新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作方案（试行）》《广州市卫生健康委办公室关于从严从紧做好妇幼保健机构新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》《广州市卫生健康委关于进一步加强疫情防控下母婴安全保障工作的通知》等文件，进一步压实主体责任，从严加强妇幼保健机构医院感染防控工作，从严从紧加强妇幼保健机构工作人员管理，建立常态化的疫情防控风险排查机制，多次组织开展妇幼保健机构疫情防控工作的机构自查、区级核查和市级抽查。针对检查发现的问题，要求各妇幼保健机构认真整改，排除隐患，为打赢新冠防控战役奠定基础。

　　（三）大力推进市级特色专科建设工作。一是印发《广州市孕产期保健特色专科示范单位创建工作实施方案（2022-2024年）》《广州市新生儿保健特色专科示范单位创建工作实施方案（2022-2024年）》，根据创建方案评选出了5家市级孕产期保健特色专科示范单位和5家市级新生儿保健特色专科示范单位，以评促建促提升，推动我市妇幼健康服务能力再上新台阶。二是遴选确定市妇儿中心胎儿医学、广医附属第三医院生殖科和妇科等3个学科为广州市医学重点学科（2021-2023年），推进建设成我市医疗技术领先、服务能力强、知名度高的妇产科品牌。三是支持省市区各级妇幼机构开展妇产领域科研攻关。近年来，我市大力支持省、市、区各级妇女儿童医疗机构开展妇幼健康、辅助生殖、出生缺陷综合防治、常见妇科疾病等妇产领域关键技术研究，为我市妇科疾病救治、优生优育等相关工作提供了有力的科技支撑。

　　（四）强化专业技术人才队伍发展建设工作。一是重视妇产科住院医师规范化培训工作，市属9家住培基地有6家建立了妇产科住院医师规范化培训专业基地，其中广州医科大学第三附属医院是国家重点专业基地。现在市属住培基地在培妇产科专业住培学员共260名。二是提高产科儿科医务人员薪酬待遇。市卫生健康委与市人社局、市财政局联合印发了《关于完善我市市属公立医院薪酬制度的指导意见》，允许医疗卫生机构根据实际需要自主认定紧缺人才，对急需紧缺人才绩效工资可采用年薪制、协议制单独据实核定，不纳入单位绩效工资总量调控水平。

　　（五）推动重大传染性疾病综合防治科技创新。我市大力支持在穗高校、科研院所及医疗机构通过各类科技计划，开展重大传染性疾病综合防治领域产学研协同创新。一是自2015年起连续五年在健康医疗协同创新重大专项中均设立“重大传染疾病防治新技术及应用研究”重点方向，每年安排超2000万元支持开展呼吸道新发突发及重大传染病综合防治、病毒感染重症救治药物研发、新发突发烈性传染病防控及治疗新技术研究、艾滋病功能性治愈临床治疗策略的研究等相关领域关键技术研究。二是大力支持省、市、区各级疾控中心开展感染领域科学研究，在各类科技计划中已累积支持项目48项，由省、市、区疾控部门承担的科研项目47项，进一步加大我市传染性疾病防控科研攻关能力。

　　（六）开展艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目。印发《广州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2021-2023年）》，以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，通过提高消除母婴传播项目服务质量和覆盖面，保障母亲健康，确保儿童免于感染艾滋病、梅毒和乙肝，为患有艾滋病、梅毒和乙肝的妇女及其家庭提供适当的治疗。近年来我市针对全人口提供免费的艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断服务。

　　我市不断加快完善区域性危重孕产妇、儿童救治体系，同时推动感染性疾病防治工作，以专科建设和人才发展为抓手，努力提升感染性妇产科救治能力。但由于区域医疗资源结构相对不合理、分布不均衡等原因，仍存在感染性妇产科救治体系不完善，感染性妇产科专业人才相对短缺等问题。

　　二、下一步工作思路

　　代表所提出“关于在广州建设区域感染妇产科救治平台的建议”，对我市感染妇产科建设有很强的指导意义。我委将进一步推进感染妇产科救治工作，完善感染妇产科救治流程，建立健全感染妇产科救治网络体系，着力人才培养和学科建设，全面提升感染妇产科救治水平和能力。

　　（一）毫不松懈抓好疫情防控。深刻认识当前疫情防控工作的艰巨性、长期性，时刻绷紧疫情防控这根弦，抓细抓实常态化疫情防控，严防妇幼保健机构院感事件发生，巩固来之不易的疫情防控成果。全面落实主体责任，严格落实预检分诊制度，强化发热门诊和发热诊室管理，提高哨点监测能力。落实病区规范设置、清洁消毒工作，细化操作方案和指南。严格执行探视、陪护制度，减少人群聚集，严防交叉感染。持续开展全院全员院感防控培训，确保院感防控措施落实。持续做好新冠肺炎孕产妇及儿童病例的救治管理工作，进一步加强入境孕产妇及儿童的健康管理工作，深入开展孕产妇和儿童新冠肺炎防控知识宣传，切实保障孕产妇和儿童的生命健康安全。

　　（二）全面构建感染妇产科救治体系。一是探索建设区域感染妇产科救治平台，依托广州医科大学附属市八医院，充分发挥国家临床重点专科医院感染性疾病科优势，规范转诊流程，加强感染性妇产科医疗质量控制工作，全面提升传染病孕产妇救治能力，逐步建立健全平战结合、分层分类、定位明确、高效协同的传染病孕产妇救治体系；进一步稳固香港大学世卫组织传染病流行病学和控制协作中心和澳门公立医院医生协会组织的粤港澳大湾区感染性疾病母婴阻断医学联盟，积极持续推进粤港澳地区感染性疾病母婴阻断学术和管理经验交流平台建设。二是推动落实广州市完善重大疫情防控医疗救治体系建设，支持广州医科大学附属市八医院加快公立医院改革与高质量发展（传染病救治体系建设）工作，积极构建“市级-区级-基层”三级传染病防治体系，促进构建粤港澳大湾区新突发和重大传染病防控救治高地和区域性强大公共卫生服务体系。三是大力促进粤港澳大湾区健康协作，畅通优质医疗资源和先进医疗科技流动，组织大湾区内感染妇产科学术交流，培养医疗人才，提升区域内感染妇产科救治能力。四是创新开展感染妇产科医联体试点工作，落实不同等级医疗机构功能定位，推动医师纵向交流，打造资源共享中心，实现同质化医疗服务。五是积极推进感染性疾病患者生殖助孕平台建设，指导医疗机构制定技术操作规范，加强感染性疾病管理，为感染人群提供可及的辅助生殖技术。

　　（三）持续推动重点学科建设。科研、医院内部学科发展。一是以评促建促提升，继续开展国家级和省级孕产期保健、更年期保健和新生儿保健等妇幼保健专科创建，指导医疗机构加强感染性妇产科建设，推动我市妇幼健康服务能力再上新台阶。二是加强妇幼保健机构中医药服务管理，开展妇幼中医药特色专科建设，推广妇幼保健机构中医药服务理念和适宜技术，发挥中医药在妇幼保健中的优势。三是继续实施健康医疗重大科技专项，瞄准重大传染病预防诊治重点方向，加大新冠肺炎、病毒性肝炎、艾滋病等重大传染病预防、诊疗技术创新支持力度，支持重大传染病防治关键技术研究，强化提升我市公共卫生应急科研攻关能力。四是持续支持市妇女儿童医疗中心、省妇幼保健院、中山大学、广州医科大学、南方医科大学等高校及其附属医院,充分发挥自身学科优势作用，开展生殖健康、优生优育及其相关领域关键技术科研攻关及产品推广运用，助力我市进一步完善感染妇产科、感染生殖诊疗平台等救治体系。

　　（四）不断加强人才队伍建设。一是将妇产科学专业列入全市卫生健康系统短缺急需专业目录，满足全市卫生健康系统对短缺人才的迫切需求，大力引进妇产科专业人才。二是进一步推动规培基地建设工作，强化培训过程管理，加强师资队伍建设，提升培训质量，缓解感染性妇产科专业人才短缺问题。三是针对性地开展妇幼健康技能培训，严格感染性妇产科专业人才准入资质，加强专业人才队伍建设，不断提高感染性妇产科救治能力。四是指导医疗卫生机构做好内部薪酬分配及激励，在绩效工资内部分配时向全科医生、儿科医生、产科医生等重点临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。

　　（五）持之以恒保障母婴安全。进一步织牢区域性危重孕产妇、儿童救治体系，抓好《广州市危重孕产妇救治能力提升计划（2021-2025年）》和《广州市危重儿童救治能力提升计划（2021-2025年）》的贯彻落实，全面提升我市重症孕产妇重症儿童救治管理水平。组织开展市级产儿科质量督导，全面提升产儿科救治管理水平。

　　（六）全力做好惠民为民项目。一是统筹推进婚前孕前保健工作。修订《广州市统筹推进免费婚前孕前保健工作实施意见》及相关配套文件，优化整合免费婚前和孕前优生健康检查，实行“二检合一”，扩大免费婚前医学检查和孕前优生健康检查覆盖面，提高出生人口素质。二是扎实推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。按照国家、省方案要求，抓好我市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目方案及经费管理办法落实，持续做好艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇及所生儿童的检测、干预及救治服务。三是不断完善妇女“两癌”防治体系。把“两癌”检查项目覆盖人群从农村地区扩大到城乡地区，推动开展适龄女性HPV疫苗免费接种项目。

　　最后，衷心感谢您对广州市卫生事业的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2022年7月31日

　　（联系人：余苗文、黎炎锋，联系电话：81088806）