广州市卫生健康委关于广州市第十六届人大一次会议第20222131号代表建议答复的函

　　穗卫复案〔2022〕98号

邱波代表：

　　您在市十六届人大一次会议上提出《关于加强儿童眼健康管理，有效遏制高度近视患病率的建议》（第20222131号）收悉，我委高度重视，认真组织市教育局研究办理，并于5月17日、5月26日与您进行了沟通，经会市教育局意见，现答复如下：

　　您的建议紧紧围绕习近平总书记关于做好儿童青少年近视防控工作的重要指示精神，分析了目前儿童青少年近视及近视防治工作的现况，提出了“建立儿童眼健康档案、为近视儿童患者提供规范的验光配镜治疗”等建议。我们认为，该分析和建议具体详实，切合实际，对我们的工作有很好的促进作用。我们将根据您建议，进一步加强我市儿童青少年近视工作。

　　一、工作开展情况：

　　为认真贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控等工作的重要指示精神，广州市高度重视、积极推进儿童青少年近视防控工作，保障儿童青少年健康。

　　（一）建立综合防控机制，积极推动近视防控各项措施。

　　广州市高度重视儿童青少年近视综合防控工作，多措并举，形成政府主导、部门协作、学校、社区、家庭联动的防控工作体系，广州市入选第一批“全国儿童青少年近视防控改革试验区”。2019年广州市教育局等七个部门印发《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》，建立部门间联席会议制度，定期研判、会商，积极探索切实可行的儿童青少年近视防控有效措施。积极探索，推动儿童青少年近视防控适宜技术试点工作，我市增城区通过国家卫生健康委遴选，成为我省首批国家儿童青少年近视防控适宜技术试点区县，经区政府同意，及时出台《广州市增城区儿童青少年近视防控适宜技术试点工作实施方案》，有力推动“儿童青少年近视防控适宜技术试点”落地见效。增城区已成立区级儿童青少年近视防控技术指导中心，开展儿童青少年近视筛查及建档，对近视防控定点医疗机构专业人员开展培训。

　　（二）强化基本公共卫生服务，建立儿童眼健康档案。

　　加强基层公共卫生基础设施和队伍建设，不断优化公共卫生资源配置。基本公共卫生服务中的0-6岁儿童健康管理项目包含了儿童眼健康服务内容，2021年以前主要是儿童眼外观和屈光筛查为主，2021年开始按照国家《0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》（国卫办妇幼发〔2021〕11号）要求，增加了建立眼健康档案，开展眼病高危因素筛查等内容。进一步完善儿童眼健康档案，依托广州市妇幼信息系统，更新儿童眼保健服务模块，按照国卫办妇幼发〔2021〕11号文要求完成系统相应的升级改造，建立规范的儿童眼健康档案，便于基层医疗卫生机构更好开展0-6岁儿童眼保健和视力检查。2021年0-6岁儿童眼保健人数118万余人。2021年9月委托市妇儿中心，针对各区妇幼保健院儿保、妇保相关负责人和基层医疗卫生机构儿保、妇保专线工作人员，举办4期眼保健和视力筛查规范及技能培训，促进了全市0-6岁儿童眼保健和视力筛查工作质量的提升。市教育局已建成覆盖全市中小学校的广州市学生健康档案管理系统，并将学生眼科检查结果纳入学生健康档案进行管理，在学生健康体检项目中的眼科检查项目包括眼外观、远视力、屈光度等。从2021年秋季学期开始，分春、秋季学期报送中小学生视力监测结果，重点监测学生裸眼视力和屈光度，通过全国学生体质健康上报系统实现学生视力档案“一生一档”。

　　（三）加强眼科医疗服务质量，规范开展诊疗活动。

　　推动成立广州市眼科医疗质量控制中心，建立完善专科质控管理体系和诊疗技术规范，督促各医疗机构按照规范开展眼科诊疗活动。拓展新生儿疾病筛查服务内容，2021年在原有新生儿疾病筛查病种基础上，增加了早产儿视网膜病变筛查，对预防早产儿视力损害的发生具有重要意义。2021年共开展早产儿视网膜病变筛查4674例，发现早产儿视网膜病变91例，起到了早发现、早治疗的积极效果。

　　（四）开展儿童青少年近视调查，多措并举推进近视防控。

　　在全市11个区全面开展广州市儿童青少年近视调查工作，由市疾控中心负责调查统筹及质量控制，中山大学中山眼科中心派出专业调查队伍完成现场调查，确保全市近视调查工作的质量及效率。在海珠区、增城区13所试点学校开展近视干预工作，主要包括专家进校园行动、学校卫生标准普及行动、中小学生健康月活动、学校教学生活环境改善行动、健康父母行动及重点人群关爱行动。2021年结合广州市健康学校（幼儿园）创建，明确学生预防近视率等相关指标，书记或校长作为学校近视防控的第一责任人等，完善组建学校视力健康管理队伍及职责。开展广覆盖、多形式的近视防控健康教育。利用媒体平台，扩大近视防控宣传教育覆盖面。通过“广州疾控i健康”公众号-科普资讯-微课堂平台传播“青少年近视保护视频”，覆盖人群约18万。组织专家对区级疾控、学校专业人员进行培训，确保全市学校近视防控宣讲的科学性和正确性，培训内容包括眼睛基础知识、近视防控科普知识等相关内容。以“全国爱眼日”为契机，结合日常青少年预防近视、用眼卫生等宣传主题加大宣传，在委官微、南方号、广州日报客户端广泛开展科普宣传活动。

　　二、下一步工作：

　　根据您的建议，接下来将从以下几方面加大力度：

　　（一）加强健康管理，继续完善儿童青少年眼健康档案。

　　进一步丰富0-6岁儿童基本公共卫生服务内涵，规范建立0-6岁儿童眼健康档案。继续开展中小学生视力监测，基于全市中小学校的广州市学生健康档案管理系统，规范学生视力档案。进一步探索儿童眼保健和视力检查、学生眼科检查项目的范围。为探索建立我市儿童青少年近视防控综合干预工作机制，并进一步采取针对性干预措施，下一步将推动广州市儿童青少年近视筛查及干预项目，建立适用于大规模儿童青少年近视筛查、转复诊、干预的眼健康电子档案及动态管理模式，实现我市儿童青少年视力健康管理“一人一档”，档随人走。视力健康管理涵盖档案管理、分析与预警一体化等模块，包括数据实时上传，核实分析后向教育部门和校方发出预警信息，提示家长及时带小孩诊疗等功能，实现与医疗机构、学校、家庭不同层面的对接，为近视筛查干预工作提供闭环管理服务。

　　（二）强化质量控制，为近视儿童患者提供规范验配治疗。

　　指导广州地区提供眼科医疗服务的各级各类医疗机构，积极向物价主管部门申请，争取增设有关验光配镜、眼镜制作以及角膜塑形镜验配的医疗服务项目，督促各医疗机构按照规范开展诊疗活动。委托市眼科医疗质量控制中心，组织专家研究制定儿童验光配镜相关技术规范、质控标准，开展定期督查和飞行检查，组织培训和学习班，提高全市医疗机构的儿童眼科医疗服务能力。卫生健康、医保、市场监管部门加强沟通协调，探索推动角膜塑形镜验配治疗纳入医保。

　　（三）着力人才培养，打造儿童青少年近视防治专家队伍。

　　坚持“防治结合”基本原则，加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训，提高视力筛查、常见眼病诊治和急诊处置能力；注重视光师培养，确保合格视光专业人员提供规范的服务；发挥广州地区临床医院眼科防治优势，整合临床眼科和公共卫生资源，组织开展近视防控策略专项研究，引领整个华南地区乃至全国近视防控水平。

　　（四）注重早期发现，建立儿童青少年近视监测制度。

　　结合国家和省学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的要求，每年制定我市儿童青少年近视调查和监测方案，定期开展视力检查，做到早发现、早干预，控制儿童青少年总体近视率呈每年下降趋势。

　　（五）继续扩大宣传，增强儿童青少年健康用眼意识。

　　继续大力加强社会动员和儿童青少年护眼保健知识科普宣传，加强多部门联动，组织开展系列宣传活动。组织医务人员深入托幼机构、中小学校指导开展健康教育专题讲座、咨询，使科学用眼知识进学校、进社区、进家庭，面对面帮助儿童青少年和家长形成合理用眼、科学矫治的意识。

　　最后，感谢您对我市儿童青少年近视防控工作的关注、关心和支持，在今后的工作中我委将继续吸收您的宝贵意见，认真抓好落实。

　　广州市卫生健康委

　　2022年6月8日

　　（联系人：钟晓萍，联系电话：81075416）