广州市卫生健康委关于广州市十五届人大五次会议第20202095号代表建议答复的函

　　穗卫复案〔2020〕134号

　　高玉华代表：

　　您在市十五届人大五次会议上提出的《关于加强基层防疫工作人员心理防护的建议》收悉，我委综合市委宣传部、市科协的会办意见，现答复如下：

　　今年初突如其来的新冠肺炎疫情，是一场重大的突发公共卫生事件，对国家、社会和个人都是一场灾难，特别是对参加抗疫一线工作人员更是一次严峻的考验。正如您在建议中所提到的：“广大基层防疫工作人员在任务重、节奏快、负荷高、压力大的状态下，夜以继日、连续奋战…”。他们在消耗体能的同时，更要承受巨大的精神、心理压力。您所提的三点建议，对进一步做好基层防疫人员心理健康服务工作具有重要意义。如何做好基层防疫人员心理疏导和救援工作，是各级政府和相关部门的一项刻不容缓重要任务。

　　一、我市精神卫生和心理健康服务工作开展情况

　　（一）初步形成以精神卫生工作为基础的组织架构。2014年2月经市政府同意建立了市精神卫生工作联席会议制度，市和各区均建立了精神卫生工作政府领导和部门协调机制，明确各相关部门责任，细化和分解落实各项工作任务，定期召开会议，协调解决工作中存在的问题。各街（镇）均建立了多部门参与的精神卫生综合（个案）管理小组。

　　（二）出台及转发了一系列相关文件。一是2015年7月，经市人民政府同意，印发了《关于加强全市精神卫生工作的意见》，从六个方面提出了23条当前应优先开展的工作意见和任务。二是2016年我市在制定卫生强市规划中，单列了《广州市加强精神卫生体系建设行动计划（2016-2018年）》，从体制、网络、资源配置、人才培养、治疗康复管理、早期预防与干预等6个方面提出了工作目标和重点任务。三是2017年5月我委牵头联合20部门转发《国家卫生计生委等22部门转发关于加强心理健康服务的指导意见的通知》，要求各区各部门按照国家和广东省提出的意见和任务分工要求，积极开展心理健康服务工作。四是去年初我委等10部门转发关于印发全国社会心理健康服务体系建设试点工作方案的通知，市委政法委等15部门联合印发了《广州市特殊人群社会心理健康服务体系建议实施方案》，将越秀区确定为我市特殊人群社会心理服务体系建设试点。

　　（三）逐步完成机构建设和人员培训，提高服务能力。

　　一是健全精神卫生服务体系和网络。广州市精神卫生中心于2015年5月挂牌成立，2018年底各区挂靠成立区级精神卫生中心，落实了4名以上专职人员。全市11个区170个街镇，目前配备社区精防医生240人，其中专职精防医生170名，已达到每个街镇至少配备1名专职精防医生的要求，基本满足我市精神卫生服务需求。

　　二是搭建多部门服务平台，提升服务能力。2018年，在全市各街（镇）共建设社区精神健康服务工作站170个，在此基础上加挂“社区心理健康服务工作站”牌子，为我市居民群众提供“家门口”的心理健康服务。

　　三是精神（心理）卫生人才培训取得成效。我市高度重视包括精神卫生专业人才在内的医疗卫生人才的引进培养。从2016年起每年举办一期精神科医师转岗培训，每年举办2期岗前培训班。近几年除加强培训力度之外，还对民警、社工、居委会干部等精神卫生相关人员开展社会心理健康专项培训，全面提升基层人员专业素养和服务水平。

　　（四）持续开展心理健康知识宣传和心理危机干预工作。我市突出抓好精神卫生宣传和心理危机干预工作，以重大卫生纪念日（世界精神卫生日、世界睡眠日等）为契机，组织多种形式的健康宣传活动，在公共场所开展义诊，走进学校、社区、企业开展心理健康讲座，长期在流动人群中派发心理健康宣传资料、宣传环保袋、纪念巾、药盒等，提高公众对精神障碍和心理行为问题的认识，促进公众心理健康水平的提升。2018年10月10日 “世界精神卫生日”启动了“广州心理健康”公众号、头条号、抖音号三个官方媒体宣传矩阵。

　　广州市心理危机研究与干预中心一直在为求助者提供便捷、有效的心理援助服务。心理援助热线秉承“舒缓心理压力，抚慰心灵创伤，预防自杀行为，促进精神健康”的服务宗旨，提供24小时免费热线电话服务热线电话（020-81899120/12320-5）。

　　二、针对您提出的建议取得的工作进展

　　（一）关于整合资源，做到心理疏导全覆盖问题。本次新冠肺炎疫情发生后，在市新冠肺炎疫情防控指挥部统一领导下，我市坚决贯彻“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”总要求，充分发挥各专业机构业务指导作用，各区各部门积极参与新冠肺炎疫情下心理健康服务工作。

　　⒈积极开展心理危机干预服务。

　　（1）市卫健委先后印发《新冠肺炎期间居家隔离人员心理健康指引》等5个指引、《广州市卫生健康系统加强新冠肺炎疫情期间社会心理疏导和救援方案》《广州市加强新冠肺炎疫情防控巩固期社会心理疏导和救援方案》，对疫情期间广大市民的心理健康服务进行指导，分类分层做好重点人群心理疏导。方案除开展大众心理健康宣传外，主要针对医务人员、公务员、其他防疫一线、复工复产、青少年学生等。市科协组织动员全市各学会、各区科协以及相关单位参与疫情防控和应急科普，如广州市预防医学会编撰了5大类27份健康防护指引，护理学会在微信公众号连载《护士日记》等。团市委整理制定《广州12355关于热线咨询中涉疫情类咨询的回应建议及指引》《广州12355涉疫情咨询问答参考》等服务指引并保持常态化更新。

　　（2）市心理救援队对在穗治疗新型冠状病毒肺炎确诊患者、医学观察场所隔离人员开展心理危机干预；指导各区开展现场疫情危机干预服务，为辖区集中医学观察人员、出院新冠肺炎患者及家人提供心理疏导与干预服务。市精神卫生中心分期分批到援鄂医疗队员休整场所开设团体心理治疗，开展为新冠肺炎患者身心健康随访服务1年跟踪。对集中隔离场所相关人员开展心理健康风险评估及干预工作，每天收集评估为中高风险人员信息给相关部门，派出11个心理援助小组对口支援各区隔离酒店开展重点对象干预和技术指导。

　　（3）提升社区心理危机干预服务能力建设。市卫生健康委组织开展广州市心理危机干预专项连续培训，目前已举办心理救援网络培训班2期，培训学员400名。市民政局组织市、区两级民政部门通过电话、走访等多种形式对困难群众及其家庭成员进行关心关爱，确保不发生缺粮、缺医、缺药等情况。组织近2万名社区志愿者为困难群众提供心理辅导、上门送药、送口罩、送菜等援助服务23万人次；投入服务社工1.33万人次，开展“每日一问候”，对特殊困难群众上门走访、电话查访和服务供给及转介，累计服务13.6万人次。

　　⒉广泛开展心理健康宣传服务。在疫情防控期间，我市各级精神卫生医疗机构、社会心理健康服务机构以及各级共青团组织根据实际情况开展多形式的心理健康知识科普，在各种传统媒体、新媒体、社交平台等发布抗疫期间心理健康防护知识，开展心理舒缓网络课程、线上心理测评、互联网医院心理咨询心理健康服务等。市委宣传部、市文明办先后编印新时代文明实践防疫情口袋书《讲文明 树新风 齐参与 防疫情》5万册、《抗疫心理防护实用手册》7万册，系列口袋书涵盖病毒知识、居家防护、出行防护、办公防护、心理防护、实用技能等方面的重要防护知识，依托新时代文明实践中心线上线下同步推出，为广州市民防护新冠肺炎病毒及时提供权威、易懂、易实践的科学防护知识。广州市精神卫生中心编制《新型冠状病毒肺炎常见心理问题与干预》教材1本、制作心理危机干预公益讲座视频或音频课件10余件、全网点击达34.7万，开展心理危机干预公益直播2次、播放量超过7.6万人、撰写心理危机干预科普文章30余篇7.5万字；并开通京东医生，30多位心理专家提供互联网线上咨询服务；团市委开展“广州未成年人保护大讲堂”防疫专题课1期，打造《疫情下儿童心理防护的家长十八问》、《走出疫情 从心开始——疫情下青少年心理防护问答》，提供未成年人心理防护指引；通过“广州青年”“12355广州青少年服务台”“广州青宫”“荔枝微课”等微信微博线上平台，推出“广州12355卫宝课堂”网络微课45期；联合广州新闻电台创办电台栏目《青听，12355》，开展心理防疫社会教育和倡导服务，目前播出近20期；通过公众微信号和服务号开设防疫专栏发布《广州12355为您披上心理“防护服”》《宅家疫，未成年人居家安全建议来了》等文章59篇。今年6月，市文明委制定《广州市关于倡导文明健康绿色环保生活方式的行动方案》，其中第七场“心里健康促进行动”网络直播深受网民点赞。

　　⒊持续做好心理援助服务。在疫情防控期间，我市积极开展社会心理疏导和救援，提供全天候心理救援热线服务。广州市心理援助热线（020-81899120/12320-5）保持24小时免费电话心理咨询服务，同时开通疫情心理援助热线专席，为疫情相关心理问题提供针对性强的电话心理咨询服务；根据需要开了设广东省援鄂医护人员心理援助专线（020-81268090），为战斗在湖北和我市定点医院的一线抗疫医护人员提供心理援助。截至8月16日热线接听公众来电1.9万多例，其中疫情相关咨询来电2773例；我市荔湾、越秀、海珠、白云、黄埔、番禺、南沙及增城8区设立辖区疫情心理救援专线，提供心理疏导服务。

　　民政部门在全市70多家社会工作服务机构利用社工站、专项项目服务点等开通236条“广州社工红棉守护行动”热线。依托“长者心声热线”“平安通”等，为1.2万户空巢老人提供心理支援、疫情宣传及紧急援助，累计推送提醒短信237万余条，电话关怀问候近32万人次，处理紧急呼援和咨询服务2.6万人次，转介服务821人次。

　　团市委12355广州青少年服务台组建由116名专业社工、65名心理专家和心理专业志愿者组建的181人“心理防疫”青年突击队。截至6月30日，提供各类在线服务12290人次，社工开展远程辅导10727人次，建档开案2311个，为185名一线医务人员累计提供在线服务216次，安排心理专家重点对一线医护人员及其家属建档开案26个。

　　（二）关于科学调度，确保工作安排张弛有度问题。新冠肺炎疫情发生后，党中央、国务院高度重视，习近平总书记亲自指挥、亲自部署，全面加强对疫情防控的集中统一领导，极大地激发了全体干部职工的积极性。为了保障全体防疫人员身心健康，在市新冠肺炎疫情防控指挥办的统一指挥下相关部门开展了以下工作。

　　⒈开展关爱行动，当好疫情防控“保障员”。一线医护人员、公安干警等是战胜疫情的中坚力量。疫情初期，市卫生健康委、市精神卫生中心、市心理危机研究与干预中心对维护抗疫一线医护人员身心健康提出了倡议，引起社会广泛关注，市精神卫生中心制作、收集如呼吸训练、冥想、正念类放松法、音乐运动减压法等，上传至广州心理健康微信公众号及广州医科大学附属脑科医院官网等在线咨讯平台，定时更新，以满足广大抗疫医护人员及其家属的自我心理调适需求。《广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室转发市卫生健康委人力资源社会保障局 财政局关于进一步落实一线医务人员及其家属保障工作若干措施的通知》，市委宣传部、市文明办积极调动全市各相关部门、街道、社区、志愿者等，为其家庭提供生活、健康、教育等方面的精准保障服务。制定了《关于进一步做好抗疫一线医护人员家属关心关爱工作方案》《关爱医务人员“关心舒心暖心”十项行动工作方案》，会同工青妇等部门开展“您为大家、我帮您家”关爱抗疫一线医护人员行动，成立“工青妇”3人组和1名文明实践志愿服务“专员”工作专班，依托新时代文明实践中心（所、站）为驰援湖北的一线医务人员家庭实施志愿守护关心工程、家庭帮助舒心工程，开展协助老人子女照料、生活用品代购、生活费用代缴等志愿服务。为驰援湖北的医护家庭子女提供“一对一”线上课业辅导、文化艺术学习、心理疏导、疫情防护教育等服务，报名志愿者人数达785人，服务全市一线医护人员家庭近百人次。会同教育部门印发《同心抗疫、暖心助学倡议书》和《关于在抗击疫情中开展“助学暖心”志愿服务活动的通知》，为抗疫一线人员子女提供辅导课程。

　　⒉根据我市疫情的平稳及时调整重大突发公共卫生事件响应级别，做到分区分级科学防控。特别是在降为三级响应后，全市进入常态化防控，市新冠肺炎疫情防控指挥部各工作组及时调整、更新了相关工作指引，各项防控措施有序进行。

　　（三）关于正向激励，以社会支持强化心理支撑问题。在市新冠肺炎疫情防控指挥部统一领导下，各区、各部门用足用好各自的阵地和政策，弘扬正气、激发正能量。

　　⒈借助融媒体发挥文明实践阵地优势，开展新时代文明实践网络直播。自新冠肺炎疫情暴发以来，市委宣传部、市文明办聚焦市民最关心的疫情形势、个人防疫指引、保护野生动物、心理抗疫、企业复工复产、学生返校复课等热点，开展了12期的新时代文明实践“防疫进行时”网上直播活动，邀请市疾控专家、心理医生等各方专家，宣传健康理念和传染病防治知识，增强人们的自我防护意识和能力。16期“最美逆行者”故事汇网上直播活动，邀请广州的医护人员、基层干部、新闻记者、广州好人、志愿者等一线奋战者及文艺工作者等做客广州各区新时代文明实践中心，担任宣讲嘉宾，讲述他们坚守正道、自强不息、敬业奉献、舍生忘死的精神品质和感人事迹，传播正能量，累计吸引879.95万人次在线观看和参与。

　　⒉发挥激励机制，弘扬劳模精神。市委组织部印发《关于做好在疫情防控第一线发展党员跟踪培养有关工作的通知》，使一批在抗疫一线工作人员“火线入党”。此外。在市委、市政府的统一领导下，各级组织、各单位都在这场抗击新冠肺炎疫情的战斗中考验干部，选拔干部，大大地激发了基层防疫人员的斗志，彰显了正能量。

　　三、存在的问题

　　（一）资源整合及信息共享机制有待加强。在疫情初期，各部门、单位都在积极投入防疫工作，在应对心理危害时，最先是各相关单位利用自己的渠道开展心理援助服务，直到3月6日，我委向各区防控办印发了“加强新冠肺炎疫情流行期间社会心理疏导和救援工作方案”，抄送市直各相关单位，提供了较为专业的指引，社会恐慌情绪才有了平缓，但部门间的信息收集仍不畅通。

　　（二）心理健康服务宣传渠道有待拓宽。

　　我市已通过各类型媒体发布广州市心理援助热线电话宣传材料，但由于受限于媒体传播覆盖面，还存在宣传空白点。同时，目前对于一线抗疫人员的宣传力度仍有待提高。

　　（三）社会心理服务行业管理机制待明晰。

　　各类医疗卫生服务机构、社会组织均积极参与和开展社会面上的心理危机干预服务，但可能受限于原有的培训情况不足和人员队伍水平参差等问题，在实施心理危机干预服务的期间有机会造成求助者被二次伤害的情况，为此社会心理服务的监督机制应该得到明晰以便科学有序开展相应服务。

　　四、下一步工作计划

　　（一）制定并实施《心理健康促进行动（2020-2030年）》。通过完善心理健康服务体系和健全心理健康服务队伍建设，提升我市心理健康服务水平。

　　（二）进一步完善广州市精神卫生工作联席会议制度，协调推进全市心理健康服务体系建设。

　　（三）以推进《广州市特殊人群社会心理健康服务体系建设实施方案》为突破口，建立健全各部门各行业心理健康服务网络，搭建基层心理健康服务平台。争取申报下一批国家心理健康服务体系建设试点城市，完善政策保障，细化任务落实和配套措施，按国家试点要求的时间节点完成各项工作任务。

　　（四）继续加大科普宣传力度，普及大众心理健康知识。发挥联席会议各成员单位宣传平台的力量，持续开展心理健康知识宣传教育。市心理危机研究与干预中心密切关注可能引起心理危机事件的信息和数据，对心理救援队伍定期组织培训演练，在市新冠肺炎防控办的指令下或获得疫情发生地区人民政府、疫情发生单位的邀请后随时启动心理救援工作。加强指导各区组建自己的心理救援队伍，并鼓励各区联合社会心理服务相关组织自行广泛开展心理健康服务。

　　（五）建立心理健康服务行业组织。配合上级主管部门制定心理健康服务行业准入标准和工作规范，依托行业协会做好心理健康服务行业精准化管理，培育一批社会心理服务机构，发展壮大社会心理服务组织。

　　（六）做好普及性服务和应急危机干预服务，包括对重点人群做好分层分级分类，通过多种形式多种途径实施心理干预；提升基层心理危机干预服务能力，使小范围危机事件在基层就得到解决，预防大规模群体性心理危机的出现。

　　最后，感谢您及其他代表对我市心理健康服务工作的关心和支持，我委将会同相关部门继续努力，不断完善我市社会心理服务体系，提升我市市民心理健康水平。

　　广州市卫生健康委

　　2020年8月20日