广州市卫生健康委关于广州市十五届人大五次会议第20202469号代表建议答复的函

　　穗卫复案〔2020〕164 号

　　徐广绍（等）代表：

　　《关于进一步加强广州市中医药在综合防控儿童青少年近视中应用的建议》收悉，我委高度重视，会同市教育局、市人力资源和社会保障局、市医保局等会办单位进行认真研究，经综合会办单位意见，现答复如下：

　　近视眼防控是一项综合防控工作，需要政府统筹，全社会共同参与。市教育局会同市卫生健康委等6部门印发的《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《方案》），建立了以政府主导的儿童青少年近视防控管理机制。我委认真履行《方案》职责，积极发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用，推广应用中医药特色技术和方法，积极探索切实可行的儿童青少年近视防控有效措施，扎实做好近视调查、卫生监测、宣传教育等工作。

　　一、定期开展视力监测，为科学防治提供依据。

　　（一）积极配合和支持教育部门严格要求学校落实学生视力监测和视觉档案制度。对学生视力不良的检出率、视力不良的新发率等各类指标进行统计分析，为学生视力不良问题的早检测、早发现、早预警、早干预提供必要条件。

　　（二）开展全市儿童青少年近视调查工作。市卫健委会同教育部门，委托中山大学中山眼科中心开展儿童青少年近视调查工作，为建立健全各类综合防控机制提供科学依据，同时对高度近视学生开展免费建档、并发症筛查工作，对视力筛查发现的重度视力不良、高危高度近视学生开展进一步的随访监测建档，为符合条件的学生提供免费的全面眼科检查，建立视觉健康档案，指导家长对青少年高度近视并发症予以早期干预，防止高度近视引起的严重致盲眼病。

　　二、将中医药防控近视纳入健康知识普及

　　（一）在开展 “中医中国（广州）行——中医药健康文化推进行动”等品牌活动中，将中医药防控近视作为科普宣传的重要内容。并充分利用《广州卫生健康》报等各种传播媒体，开展多层次、多角度的近视防控健康教育和科学知识普及。

　　（二）积极推荐中医药专家加入广州市儿童青少年近视防控专家委员会、广州市学校近视防控宣讲团，充分发挥中医药专家对我市儿童青少年近视防控工作的专业咨询、义务指导、科学研究等方面的积极作用。2019年，市教育部门组织广州市学校近视防控宣讲团成员分赴11个区对学校的师生、家长开展400多场形式多样的近视防控科普宣传讲座。每年结合全国爱眼日，开展一系列的线上线下宣传教育活动，与广州医科大学、广东药科大学等医科院校联合开展“健康教育进校园”活动，建立以大学生带动中小学生开展健康教育的长效机制，每年服务学校300多所、覆盖学生约30万人次。

　　三、推进中医药防控儿童青少年近视工作。

　　（一）支持鼓励中医机构运用中医适宜技术结合医学验光等方法，对儿童青少年近视开展视力保健干预。如海珠区中医院，在2009年就设立了视力保健科，积极运用中医药离子导入综合治疗、中药穴位按摩治疗、耳穴压豆疗法等中医适宜技术结合医学验光等方法，对学龄前儿童和中小学生开展视力保健干预，得到区内学生和家长的认同。近五年，该院协助教育部门在区内筛查中小学生视力达68611人，发现视力异常人数32910占48%；筛查儿童屈光度约 54219万人次；建立中小学及幼儿园学生档案约 73240人；到该院参加中医药治疗视力保健人数达24640多人。

　　（二）将中医药防控儿童青少年近视融入治未病服务。建立健全中医治未病体系。实施中医“治未病”健康促进工程，构建涵盖中医医院、综合医院、专科医院、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构的三级中医治未病服务体系。全市二级以上中医医院均设置治未病科，建成治未病医院 5A 级 3 家、4A 级 3 家；区级医院设置治未病科室 30 多个，社区卫生服务中心、镇卫生院设置中医综合服务区，开展包括体质辨识、 儿童青少年预防近视健康指导等中医治未病服务。

　　四、大力推进社会力量办中医。出台《广州市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务促进社会办医加快发展实施方案》，鼓励社会力量以名医、名药、名科、名术为服务核心，提供流程优化、质量上乘的中医医疗、养生保健等服务，对新办中医诊所实施备案管理。根据《广州市社会保险定点医疗机构协议管理办法》（穗人社规〔2016〕1号），本市统筹区内符合条件的中医医疗机构可申请医保定点，并予优先定点。目前全市社会办中医医疗机构逐年增加，并呈显著上升趋势，2019年数量达633间，实施备案管理中医诊所达263间。

　　五、下一步工作计划

　　继续配合教育部门共同推进“广州市全国儿童青少年近视防控改革试验区”建设工作，按照《广州市综合防控儿童青少年近视实施方案》落实相关工作，积极开展中医护眼的科普宣教，提升中医药防控近视的知晓度和参与度，引导家庭、学校和社会共同关注和维护儿童青少年视力健康。

　　（一）继续加强儿童青少年护眼保健知识科普宣传。

　　一是增强儿童青少年健康用眼意识。将中医药防控近视作为科普宣传的重要内容，组织中医药专家，通过全市健康教育网络和平台开展健康教育专题讲座、咨询，使科学用眼知识进学校、进社区、进家庭；二是配合教育部门推进《广州市中医药文化进校园工作实施方案》实施，在40所中小学校中以“一课堂、一花园、一读物、一成果”等“四个一”系列科普活动，进一步普及中医药文化知识，提升广大青少年文化自信、健康素养。

　　（二）加强儿童青少年近视防治中医专家队伍建设。坚持“防治结合”基本原则，加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训，提高视力筛查、常见眼病诊治和急诊处置能力；注重视光师培养，提供规范的服务。

　　（三）鼓励支持中医药机构开展近视防治相关研究。鼓励支持我市各类各级中医机构参与国家关于近视防治中西医一体化综合预防和诊疗方案研制工作；开展“青少年视力低下中医外治法防控技术临床评价级规范化研究”相关成果的转化应用；研究将儿童青少年近视纳入我市中医优势病种，开展相关询证医学研究。

　　（四）提升基层中医药服务功能。推进中医药“治未病”提升工程。探索建立以省、市中医“治未病”服务指导中心为龙头，“治未病”服务示范单位为骨干，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为网底，中医干预方案为支撑的“治未病”体系。实施中医“治未病”服务行动计划，研究探索出安全、有效、系统、规范的儿童青少年近视中西医一体化综合防控行动指南，并以此为纽带，建立覆盖全市的中医药青少年近视防控网络，提升基层健康服务能力，全面改善居民视觉健康，控制好儿童青少年近视率。

　　最后，感谢代表们对我市中医药工作的关心和支持，欢迎对我们的工作多提宝贵意见和建议！

　　广州市卫生健康委员会

　　2020年9月9日

　　（联系人：赖玉红、李明利，联系电话：88900801、81328481）