白云区：夯实基层医疗用药根基，推动健康服务高质量发展

　　在提升基层医疗服务水平的道路上，白云区卫生健康局以紧密型城市医疗集团为关键枢纽，紧紧围绕“互联网医疗健康”的战略指引，通过信息化手段推动服务全面升级，以创新机制有效化解保障难题。通过一系列富有成效的实践，如精心打造“空中药房”智慧药事服务体系、全力构建医疗集团药品应急调配网络、强化财政资金精准投入等，逐步疏通基层医疗资源供需的梗阻点，在提升慢性病用药可及性、提高短缺药品响应效率、增强基层机构服务韧性等方面取得了阶段性显著成果。  

　　一、多管齐下，稳固基层医疗服务网络 

　　（一）统一药品目录，畅通用药衔接渠道。 

　　早在2021年，白云区卫生健康局便积极探索集团内药品目录的统一工作，致力于促进医疗集团各医疗机构间在用药衔接上的紧密沟通与协作。在药品引进环节，医疗集团的牵头医院充分发挥引领作用，对成员单位进行专业的指导与分析，确保所引进药品与医疗集团用药目录相匹配，从而保障上下级医疗机构之间用药的无缝对接。截至目前，医疗集团牵头单位已全面收集成员单位的药品目录及用药需求信息，为进一步统一集团药品目录奠定了坚实基础。

　　（二）建立资源共享机制，提升应急调配能力。 

　　医疗集团内部着力构建调剂储备药品目录以及急抢救药品和短缺药品的调剂机制。以西部医疗集团为例，该集团专门制定了《医疗集团药品储备调剂管理规定（试行）》，由牵头医院白云区第二人民医院负责建立集团调剂储备药品目录。一旦成员单位遭遇突发事件导致药品存量告急，可迅速向牵头医院提出调剂调拨申请。2024年，仅西部医疗集团牵头医院就为集团内成员单位调剂急需药品达69批次，有力缓解了基层医疗机构药品供应紧张的局面。

　　（三）推进审方中心建设，保障用药安全规范。 

　　白云区以医疗集团为单位大力推进区域审方中心建设，由医疗集团牵头单位负责提供人员、设备以及场地等必要资源，搭建起高效的医疗集团审方系统。其中，西部医疗集团审方中心由牵头单位白云区第二人民医院承担建设任务，并于2023年5月正式进入试运行阶段。目前，该集团已有6家基层医疗机构顺利接入审方中心，整体处于稳步发展的初级运行阶段。2024年，西部医疗集团审方中心累计审核处方数量高达35.83万张，月均审核量接近3万张，为基层用药安全提供了有力保障。

　　二、聚焦“互联网+医疗健康”，创新基层医疗服务模式

　　（一）“空中药房”引领药事服务新变革。 

　　在“互联网医疗健康”战略的强劲推动下，白云区以31家医疗机构（涵盖7家区属医院、4家镇卫生院、20家社区卫生服务中心）为支撑点，精心构建起“实体云端”双轨并行的药事服务体系。通过与9家医药企业深度合作打造的“空中药房”项目，整合了互联网诊疗、智能审方、药品调剂、健康管理以及物流配送到家等全流程服务，重点聚焦于填补基层慢性病用药的空白。2024年，区属医院和基层医疗机构空中药房的总处方量突破25万余张，其中中药处方总量达23万张，西药处方总量为2万张，相较于2023年增长近65%，呈现出良好的上升发展态势。这一创新模式借助“线上审方，线下配送”的全新机制，成功构建起覆盖诊前诊中诊后的全周期健康管理闭环，为患者提供了更加便捷、高效的药事服务。  

　　（二）医保“双通道”药品处方流转，便捷患者购药。 

　　白云区卫生健康局携手广州白云产业投资集团有限公司，积极推行医保“双通道”药品处方流转模式，旨在切实保障基层群众的用药需求。当医疗机构出现患者有需求但自身缺药的医保“双通道”药品时，可通过处方流转模式将其转至互联网医疗“云药房”系统。如此一来，患者便能在医保定点零售药店轻松购药，并且能够直接享受医保报销待遇，无需在医院来回奔波，大大节省了就医时间和成本。预计到2025年6月底前，白云区将完成基层医疗卫生机构一类门诊特定病种外配处方流转相关信息系统的改造与对接工作，届时开具慢性病长处方的药品种类将显著增加，有力解决相关参保群众在用药方面的急切需求。  

　　（三）强化经费保障，筑牢基层医疗后盾 

　　白云区始终将基层医疗卫生机构的经费保障工作置于重要位置，全方位统筹规划各项经费安排，积极为包括基层药品保障在内的各类医疗卫生服务工作提供坚实支持。2024年，区财政专门安排基层医疗卫生机构运作经费共计47,892万元，这笔资金可灵活统筹用于药品耗材支出，为基层医疗卫生服务的平稳有序开展提供了强大的资金后盾。2025年年初，预算安排基层医疗卫生机构药耗检验经费13,749万元，专款专用，重点保障药品耗材及检验相关工作。通过充足的资金投入，确保基层医疗卫生机构在药品采购、质量检测等环节拥有坚实的资金保障，进而不断提升基层医疗卫生服务的质量与水平，切实满足居民的基本医疗卫生需求。

　　当前，白云区卫健局在持续推进上述重点工作的同时，积极鼓励各紧密型城市医疗集团根据实际需求，加大药学人才的培养与引进力度，广泛开展药学服务培训活动，全面提升药学人员的专业服务能力和水平。此外，还大力推进系统升级工作，深入开展居民连续用药监测，动态记录患者用药情况，进一步优化基层用药结构，为基层医疗事业的长远发展注入源源不断的动力。