广州市卫生健康委关于广州市政协十四届一次会议第5031号提案答复的函

　　穗卫复案〔2022〕169号

徐晓雯委员：

　　您提出的《关于以医养结合和家政服务为抓手，进一步完善我市养老服务体系的建议的提案》（第5031号）收悉。广州市卫生健康委高度重视，积极组织有关单位认真研究办理，并于8月19日与您进行了电话沟通，经综合市人力资源社会保障局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

　　鼓励“医办养”医养结合机构，扩大医养康养服务半径

　　按照国家、省和市委、市政府关于养老服务的决策部署，以实现老有颐养为目标，健全基本养老服务体系为重点，在推动构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，保障人人享有基本养老服务上取得全国示范性成果。制定医养签约服务规范，完善医疗卫生机构与养老服务机构合作机制。鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，明确合作内容、方式、费用及双方责任。176个街镇居家养老服务平台全部与基层卫生服务中心建立医养服务合作关系，养老机构医养结合服务覆盖率达100%。目前，广州市共有医养结合机构124家，覆盖11个区，“医办养”类型医养结合机构达18家，辐射带动各区周边地区推进医院结合工作。

　　二、统筹推进“3+X”创新试点，持续强化社会力量参与

　　坚持以老年人需求为导向，统筹推进中央财政支持居家和社区养老服务改革试点和广州市助餐配餐、医养结合、家政服务“3+X”创新试点，增加优质服务供给。每个街镇均依托社区居家养老服务平台等开展上门生活照料等家政服务，满足老年人多元化服务需求。积极引导各街镇中具备条件的星光老年之家、日托中心、社工服务站加强与“羊城家政”基层服务站的资源共享、合作对接及服务转介。截至2021年，全市各街镇综合养老服务中心共吸纳2923名家政服务员从事社区居家养老服务，其中2085人持有家政服务员技能证书，全年累计服务老年人81.46万人次。

　　大力支持家政企业积极参与“家政+养老”工作，引导家政服务机构进入社区居家养老服务领域，满足居家老年人对家政服务的需求，促进养老、家政、健康等行业融合发展。连续6年将生活照料纳入“家政+养老”项目作为市社会组织公益创投活动资助类别，对社会力量举办养老服务给予场地优惠、税收优惠以及建设补贴、运营补贴、星级评定补贴、医养结合补贴等。目前全市街镇级综合养老服务设施由社会力量运营的占比达96.59%，进一步满足居家老年人对家政服务的需求，促进养老、家政、健康等行业融合发展。

　　三、抓实人才队伍建设，打造医疗照护服务团队

　　紧密结合“南粤家政”羊城行动职责任务，大力推进“家政+养老”人才队伍建设，积极开展养老服务从业人员岗位及专项技能培训，委托市家庭经济核对和养老服务指导中心、市老人院、市轻工技师学院、市社会福利和养老服务协会等多个部门多形式开展养老服务人才培训，2021年累计开展各类养老服务从业人员培训12852人次，超指标完成每年不少于5000人次培训任务。

　　构建“互联网+护理服务”平台，探索实践“护士银行”

　　为促进老年人服务体系建设，为居家老人提供有力医疗护理保障，进一步完善老年医疗护理服务的机制体制，促进多元化老年医疗护理服务模式的日益成熟，增加差异性和多层次的老年医疗护理服务供给，健全老年医疗护理服务的政策措施，广州市于2019年开展“互联网+护理服务”试点工作，首批49家医疗机构参加试点。组建老年医疗护理专家团队，对从业人员加强培训教育，提高参与试点医护人员服务能力和素质，确保试点服务质量。自2019年起连续三年举办广州市“互联网+护理服务”从业人员岗前培训班，并建立市级“互联网+护理服务”培训基地，为市一医院、市红会医院等7家培训基地授牌。大力推进“互联网+护理服务”品牌建设，建立“互联网+护理”服务信息平台，扩展辐射范围及专科服务项目，购买保险并建立健全上门护士执业保障措施，推出针对健康问题的专科护理包，积极带动医联体“互联网+护理服务”的推广，表彰区域内亮点服务，树立优质“互联网+护理服务”品牌，截至2021年12月，开展“互联网+护理服务”试点工作的医疗机构共42家，提供“互联网+护理服务”的护士数4336人，确定“互联网+护理服务”项目数43项，“互联网+护理服务”服务总人次为4.1万人次。

　　借鉴国外“护士银行”模式实践经验，近两年来，搭建“护士银行”本土服务框架和服务体系，探索性补充护理岗位空缺，合理灵活调配护理人力资源，盘活人力降低成本，并在疫情防控的实践中进行积极探索，突显成效。“护士银行”项目获得2022年广州市卫生健康有关调研课题立项。为政府和医疗机构开展跨机构护理人力资源调配探索提供建议和依据。 

　　感谢您对广州市老龄健康工作的关心和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委员会

　　2022年8月日

　　（联系人：章艺杰，联系电话：83220944）