广州市卫生健康委关于广州市第十六届人民代表大会第五次会议代表第20252793号建议答复的函

　　穗卫复案〔2025〕150号

陈武等代表：

　　你们提出《关于重视并完善广州市社区医院基础医疗资源建设的建议》（第 20252793号）收悉。我委高度重视，会同市财政局、市规划和自然资源局、市医疗保障局等单位进行了认真研究，现将办理意见答复如下：

　　一、基本情况

　　近年来，我市以基层为重点，大力发展基层医疗卫生工作。现已建成165家社区卫生服务中心、148个社区卫生服务站，31个镇卫生院，942个村卫生站，基本构建15分钟健康服务圈。以“优质服务基层行”和“社区医院”创建活动为抓手，推动基层补短板、强特色，目前近八成（150家）社区卫生服务中心、镇卫生院的服务能力达到国家“优质服务基层行”推荐标准，创建社区医院57家，数量均稳居全省首位。2024年，全市基层诊疗量6744.98万人次，基层诊疗量占比为35.97%，同比增速达16.67%。

　　二、关于增加医生数量，提升医生专业水平的建议

　　近年来，广州市通过多种方式积极增加基层医疗卫生机构的医生数量，提升医生水平。一是优化编制管理，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定基层医疗卫生机构人员编制。2021年，在市委市政府的高度重视和支持下，全市统筹4159个编制支持基层医疗卫生机构，基层人员紧缺情况得到一定缓解。二是健全基层人才激励机制，巩固和完善基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”改革，指导基层完善绩效考核办法和绩效工资制度，建立基层绩效工资水平正常增长机制，稳步提高基层医务人员薪酬和基层岗位吸引力。三是督促各区用好用活增量编制，通过组织校园招聘宣讲、“优才计划”、基层专项招聘等形式，加大基层人员公开招聘力度。将全科等专业列入卫生健康系统紧缺专业目录，医疗卫生机构可通过绿色通道引进全科人才，为基层人才队伍建设提供有力保障。四是加强培训交流，通过开展薪火培基、基层医疗卫生机构管理人员研修班、“千人百家”淬炼提升工程家庭医生培训等各类培训项目，鼓励基层医生参加学术会议和学术交流活动，提高基层医生的业务水平和服务能力。五是推进医联体建设，鼓励大医院医生到基层医疗卫生机构多点执业，通过专家坐诊、远程会诊、业务指导等方式，提升基层医生诊疗水平。

　　三、关于丰富药品种类，满足患者需求的建议

　　我委高度重视基层医疗卫生机构药品保障工作，将“基层药品联动保障行动”纳入广州市卫生健康部门的十大民生实事之一加以落实。印发《广州市卫生健康委关于进一步推进落实医疗集团内医疗机构药品供应保障工作的通知》，要求各区制定实施紧密型城市医疗集团总药师制度建设工作方案，统筹推进上下用药衔接工作。健全药品联动配备机制，督促各区制定和报备紧密型城市医疗集团统一药品目录，推动二、三级医院用药目录中慢性病、常见病药品向基层下沉。推进外配处方流转服务，定点医疗机构在保障药品“应配尽配”的前提下，对于本机构暂时未能配备、患者急需的药品，可通过开具外配处方由定点零售药店配药并实现医保统筹支付，助力解决基层药品保障不足问题。

　　四、关于优化就医流程，减少患者等待时间的建议

　　广州市积极推进基层医疗卫生机构信息化建设，市财政投入医疗卫生领域信息基础设施建设及医疗健康大数据应用发展相关经费，支持智慧医院信息化建设，通过建立电子病历系统、预约挂号系统、远程医疗系统等，提高医疗服务的信息化水平。充分发挥信息系统的支撑作用，统筹推进医院管理、医疗服务等信息平台建设，实现居民医疗信息共享和协同，让数据多跑路，群众少跑腿。通过信息化建设，基层医疗卫生机构能够实现预约挂号、在线诊疗、远程会诊等功能，患者可以提前预约挂号，避免了现场排队等候的时间。同时，基层医疗卫生机构不断优化服务流程，通过合理设置诊室、检查室、药房等科室，减少患者在就医过程中的等待时间。此外，不断加强基层医务人员的服务意识和工作效率，提高医疗服务的质量和效率，减少患者等待时间，提升患者就医体验。

　　五、关于加大投入，改善业务用房的建议

　　广州市高度重视基层医疗卫生机构的建设与发展，持续加大对基层医疗卫生设施建设的财政投入，2024年市卫生健康委部门预算安排基本公共卫生服务财政补助项目经费47658万元，用于支持全市基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务工作。此外，市财政还加大对区转移支付力度，及时按国库集中支付管理规定下达资金，确保基层医疗卫生机构建设发展所需资金得到保障。推动有需要的区向发改、财政等部门申请债券，或与金融机构合作贷款项目，多渠道筹集资金，夯实基层医疗卫生机构基础设施建设。推进社区卫生服务中心和镇卫生院标准化建设，目前全市镇卫生院标准化建设达标率100%，社区卫生服务中心标准化建设达标率98.16%。支持有条件的区结合城市更新等项目新建社区医院，鼓励新建的社区卫生服务中心、镇卫生院按照社区医院建设标准进行建设。

　　六、下一步工作计划

　　（一）扩展基层药品种类。贯彻落实国家六部委《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》，督促各区建立紧密型城市医疗集团总药师制度。督促各区建立统一的药品目录、供应保障机制和药品管理平台，规范扩增基层药品种类，切实增强慢性病、常见病患者用药可及性。

　　（二）完善基层服务网络。想方设法扩建建筑面积不符合要求的社区卫生服务中心，新建或公建配套项目的社区卫生服务中心按最新的建设标准独立或相对独立设置。结合实际需求，对单个社区卫生服务中心、镇卫生院服务人口规模过大的区域，引导城市更新项目增配社区卫生服务中心或镇卫生院，不断完善基层医疗卫生机构布局。

　　（三）加强基层能力建设。抓住省“百千万工程”建设重要机遇，以“优质服务基层行”和“社区医院”等活动为抓手，推动基层医疗卫生机构持续改进和提质增效。指导基层医疗卫生机构家庭医生签约服务做实做细，努力促进分级诊疗，更好地保障人民健康。

　　感谢你们对我市基层卫生健康工作的关心和支持，欢迎继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委

　　2025年5月30日