广州市卫生健康委关于广州市十六届人大 五次会议第20252391号代表建议答复的函

　　穗卫复案〔2025〕124号

吴小丽等代表：

　　你们提出的《关于加强基层医疗卫生机构医疗设备配置与能力建设的建议》收悉。我委高度重视，组织财政、人社和教育等部门认真研究，经综合会办单位意见，现将有关情况答复如下。

　　一、我市基层医疗卫生工作基本情况

　　近年来，我市以基层为重点，大力发展基层医疗卫生工作，完善社区卫生服务体系。我市现已建成由165家社区卫生服务中心、148个社区卫生服务站，31个镇卫生院，942个村卫生站组成的基层医疗服务网络，基本构建15分钟健康服务圈。持续加强基层医疗服务能力建设。以开展“优质服务基层行”和社区医院建设等活动为契机，大力打造基层卫生服务机构服务品牌。全市196家社区卫生服务中心（镇卫生院）中，有150家的服务能力达到国家“优质服务基层行”推荐标准，并有57家被评为社区医院，数量均居广东省首位。2024年基层医疗卫生机构总诊疗量同比增速约17%。

　　二、关于基层医疗卫生机构医疗设备配置方面

　　我市基层医疗卫生机构均按国家标准配置基本医疗设备，CT等大型医疗设备由于配置采购成本较高，单台设备及配套基建、维护等费用达数百万元以上，且需要配套相关专业人才和放射防护设施，部分基层医疗卫生机构配置CT存在实际困难。根据原国家卫生部印发的《医疗机构基本标准（试行）》和2025年10月1日将要施行的国家卫生健康委推荐性卫生行业标准《乡镇卫生院医用装备配置标准》，均未要求配置CT，各基层医疗卫生机构可根据当地人口健康需求、自身功能定位及规模进行配置。目前，我市31家镇卫生院中已有18家配置CT，另有8家镇卫生院已将配置CT纳入工作计划。

　　三、关于政策支持和资金保障方面

　　根据国家发改委等部门印发的《推动医疗卫生领域设备更新实施方案》，医疗卫生领域设备更新所需资金，由超长期国债、地方财政资金、地方政府专项债券等资金筹措安排。基层医疗卫生机构配置医疗设备，按照我市医疗卫生领域财政事权与支出责任划分改革实施方案,区所属医疗机构医疗设备购置为区级财政事权。基层医疗卫生机构如有设备购置需要，可按有关政策文件要求，向当地卫生健康部门提出，由区卫生健康部门统一打包向发改、财政等部门申请债券，我市部分区已成功申请，如番禺区“卫健50计划”。税收政策的调整权限在国家和省级层面，我市无权自行制定减免税收政策，可积极向上级税收部门争取。

　　四、关于加强监督与管理方面

　　根据《大型医用设备配置与使用管理办法（试行）》相关规定，县级以上地方卫生健康行政部门负责本区域内大型医用设备配置与使用行为的监督管理工作。同时，对大型医用设备的配置规划、许可管理、使用管理、监督检查等方面做出了详细规定，我市的市、区两级卫生健康部门按规定定期对各级医疗卫生机构使用大型医用设备情况进行监督检查，确保依法依规开展医疗服务，发现违法行为根据相关法律法规予以相应处理。在药品保障方面，市卫生健康委贯彻落实国家卫生健康委等6部门联合印发《关于改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》，将“基层药品联动保障行动”作为2025年广州市卫生健康十大民生实事之一加以推动，进一步缓解基层缺药问题。会同市财政、工信、医保、市场管理等部门，联合转发《改革完善基层药品联动管理机制扩大基层药品种类的意见》，以紧密型城市医疗集团总药师制度建设为抓手，推进实现紧密型城市医疗集团药械、信息等六个方面的统一管理，推动建立统一的药品采购目录、供应保障机制和药品管理平台，促进上下用药衔接统一。健全药品联动配备机制，推动二、三级已阅用药目录中慢性病、常见病药品向基层下沉。推进外配处方流转服务，通过开具外配处方由定点零售药店配药并实现医保统筹支付，助力解决基层药品保障不足问题。

　　五、关于加强人才培养和队伍建设

　　我委会同市委编办、市人社局等相关部门，不断加强基层医疗人员队伍建设，加大对基层人才政策倾斜。一是加大基层编制投入。通过增加基层编制、合理设置招聘条件、优化创新招聘方法、适当放宽年龄等非专业限制条件等，不断提高基层医疗卫生机构对人才的吸附能力。二是不断改善医务人员待遇。通过实施“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”，落实“两个允许”，突破现行事业单位工资调控水平，强化兜底和激励结合，各区基层医疗卫生机构医务人员的收入得到了不同程度的提升，进一步激发基层的活力。加强乡村医生养老和服务等保障力度，2023年起，村卫生站医生补贴从每年2万元提高至2.5万元。三是进一步拓展职业上升渠道。从职称评审、全科医生培训等方面向基层倾斜，单独开设基层高级职称评审系列，并为基层医疗卫生人员争取改善职称晋升通道，已联合市人社局联合向省相关部门报告争取提高我市基层医疗卫生机构中、高级专业技术岗位比例，希望更好地解决基层医务人员职称晋升空间狭窄、发展空间受限等问题。四是做好对基层人员的培训，加强基层人员能力提升。通过全科医生倍增工程、基层医生全科能力提升工程三年培训计划，建设6个中英合作全科服务培训示范基地训；举办广州市基层医疗卫生机构管理人员研修班，常态化开展家庭医生团队“滚雪球”培训，开展港式家庭医生培训，已在全市11区打造共97个港式家庭医生诊室。完善乡村医生岗位培训制度，每年完成乡村医生培训全覆盖。

　　衷心感谢您及其他代表对于卫生健康事业的关注和支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

　　广州市卫生健康委

　　2025年5月27日